füsioloogia

Südameklapid

Südamel on neli ventiili, mida nimetatakse südameklapideks. Nende ülesandeks on tagada, et südame tsükli ajal toimub verevool südamesse ühes suunas, rõhu gradienti poolt kindlaks määratud.

Südameklapid on:

  • Kaks atrioventrikulaarset ventiili (AV): mitraalklapp ja tricuspid-ventiil, mis paikneb atria ja vatsakeste vahel
  • Kaks poolkuu ventiili (SL): aordiklapp ja kopsuventiil, mis paiknevad vatsakeste ja arterite vahel

Kuigi kahe ventiili tüübil on väga erinev struktuur, on neil kõigil sama eesmärk: vältida retrospektiivset verevoolu südamekambrite kokkutõmbumise ja lõdvestumise ajal (südame tsükkel).

Klapid on valmistatud õhukestest, kuid väga vastupidavatest membraanidest, mis avanevad ja sulguvad igas südamelöögis koordineeritult, võimaldades tavaliselt verevoolu liikuda ainult ühes suunas läbi südame, vältides tagasijooksu (või tagasivoolu) .

Struktuurilisest vaatepunktist on südameklapid eraldi:

  • südamekambrid (atria ja vatsakeste) (AV ventiilid);
  • aordi ja pulmonaarse arteriga (SL-ventiilid).

Atrioventrikulaarsed ventiilid

Atrioventrikulaarsed ventiilid (AV) eraldavad astromeetriaid vatsakestest, võimaldades verd voolata ühesuunaliselt aatriumi ja vatsakese vahele (takistades seda voolamast tagasi), avades ja sulgedes iga südamelöögis esinevate tsükliliste muutuste suhtes:

  • avatud AV ventiilid: rõhk aatriumis on kõrgem kui vatsakese rõhk;
  • suletud AV ventiilid: ventrikulaarne rõhk on kõrgem kui kodade üksteisest.

Klapi sulgemine vastab esimesele südametoonile ja vastab süstoolse faasi algusele.

Atrioventrikulaarsed ventiilid koosnevad lihaskomponendist ja kiulisest.

  1. Mitral-klapp (või kahesugune) : paikneb aatriumi ja vasaku vatsakese vahel, mis koosneb kahest klapist (või cuspsist) ja ventiilirõngast, mis ühendab korgid südameseinaga. Sidekoe kiud (kõõlused nöörid) ühendavad ventiili lehtede vabad varud südamelihasega, eriti papillarihastega, mis annavad kõõlusete nööride stabiilsuse. KURIOSITEET: mitraalne mõiste tuleneb sarnasusest mõõgaga, mis on piiskoppide poolt kulunud kõrge peakattega.
  2. Tricuspid- klapp: kolme kolviga atrioventrikulaarne klapp, mis eraldab parema atriumi parema vatsakese küljest. Kahekordse ventiili korral hõlmab tritsuspidi õige toimimine klapirõnga, kõõluste, papillarihaste ja parema vatsakese vahelist koostoimet.

MÄRKUS: ei papillaarsed lihased ega kõõluste nöörid ei suuda aktiivselt avada ja sulgeda atrioventrikulaarseid ventiile. Ventiilid avavad ja sulgevad tegelikult PASSIVELY, tuginedes verevoolu tõukejõule.

Kui vatsakeste lepingud, surub vererõhk AV-klapi klappide alumise külje vastu surveta neid ülespoole suletud asendisse; kõõlused nöörid takistavad seda vererõhku ventiili aatriumi sisse surudes. Kui kõõluselised akordid ei suuda piisava vastuseisuga vastu seista, lükatakse AV ventiilid ventrikulaarse süstooli ajal (kokkutõmbumine) tagasi aatriumi sisemuse poole; sel juhul räägime PROLASSO valvolarest.

Poolkuu ventiilid

Poolkuu klapid paiknevad vatsakeste ja suurte arterite vahelise läbisõidu punktis. Nende funktsioon on sarnane AV-klappide funktsioonile: need võimaldavad verel voolata õiges mõttes, takistades pöördliikumist (arteritest kuni vatsakeste poole). Poolkuu klapid, millest igaüks moodustub kolmest cuspsist, on avatud, kui ventrikulaarne rõhk ületab arteriaalse rõhu allavoolu: veri võib seega vatsakestest lahkuda ja siseneda arteritesse. Klapid sulguvad, kui vatsakeste vabanemine ja ventrikulaarne rõhk langeb arteriaalse rõhu all; sellises olukorras täidab tagurpidi, mis püüab voolata tagasi, klapi klapid sulgeda need klõpsuga. Ventiilidel on iseloomulik neelamispesa struktuur (servad sobituvad kanga ringiga, millel on tüüpiline "tassikujuline" kuju). Aordiklapil ja kopsuventiilil on kolm cusps-i ja nende astmeline asend tagab anuma sulgemise, vältides vere tagasivoolu vatsakesse. Nendel ventiilidel ei ole kõõlusi.

  1. Poolkuu aordiklapp: asub vasaku vatsakese ja aordi vahel. Ventrikulaarse süstooli ajal suureneb rõhk vasakus vatsakeses. Kui vasaku vatsakese rõhk ületab aordis oleva rõhu, avaneb aordiklapp, mis võimaldab verel vasakust vatsast väljuda ja voolata aordisse. Kui vatsakese süstool lõpeb, langeb vasaku vatsakese rõhk kiiresti → Kui vasaku vatsakese rõhk langeb, sunnib aordi rõhk aordiklapi sulguma. Aordiklapi sulgemine vastab teisele südametoonile.
  2. Poolkuu pulmonaalne ventiil : see paikneb parema vatsakese ja kopsukere vahel (kopsuarteri, mis juhib kopsu kopsu hapnikku).