narkootikume

Ravimid kõhukinnisuse raviks

määratlus

See on üsna uudishimulik, kuid kõhukinnisuse täpne määratlus ei ole olemas, kuna "evakueerimise sagedus" ja "soole korrektsus" on väga subjektiivsed parameetrid. Üldiselt viitab kõhukinnisus mittepatoloogilisele seisundile, kus fekaalide emissioon on vähe ja / või harva. Meditsiinivaldkonnas räägime kõhukinnisusest, kui evakueerimise viivitus on üle 60 tunni ja väljaheited on selgelt dehüdreeritud.

põhjused

Kõhukinnisusega seotud põhjused on arvukad ja heterogeensed: etioloogilistel elementidel võib olla füüsikalis-mehaaniline, funktsionaalne, toiteväärtuslik või psühholoogiline päritolu. Kõige levinumad põhjused on: hormonaalsed muutused, anoreksia, ärevus / stress, tsöliaakia, koliit, diabeet, kaalulangus või vähene kiudainesisaldus, divertikuliit, hemorroidid, ravimid, rasedus, hüpotüreoidism, ärrituvus, ragoodid, istuvus, ärritatud soole sündroom.

sümptomid

Kõhukinnisuse kontekstis on sümptomid, nagu ka põhjuslikud tegurid, mitmekordsed ja subjektiivsed: evakueerimisraskused, kõva / lindi kujuga / tumedad väljaheited, kõhu turse, intestinaalse obstruktsiooni taju (patoloogia), iganädalaste evakueerimiste arv vähem kui 2 .

Looduslik hooldus

Dieet ja toitumine

Teave kõhukinnisuse kohta - Kõhukinnisuse raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne kõhukinnisuse võtmist konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga - ravimid kõhukinnisuse raviks.

narkootikume

Enne ravimite võtmist kõhukinnisuse raviks on diagnoos vajalik: tegelikult vajavad paljud patsiendid kõhukinnisuse vastaseid lahtistavaid ravimeid, kui need tegelikult ei ole vajalikud.

Kuigi on kindlaks tehtud, et kõhukinnisus on väga subjektiivne seisund, ei ole lahtistid kindlasti tähistatud, kui lihtsalt ei esine regulaarselt evakueerimist iga päev: pärast nende ravimite ülemäärast, liigset ja reguleerimatut manustamist on sooles kalduvus vajavad nende haldamist. Lisaks võib nende toimeainete kuritarvitamine tekitada hüpokaltseemiat.

Kõhukinnisuse ravimid on kasulikud häire ravimiseks, mitte selle põhjuseks, nii et sageli viitab kõhukinnisus ainult sümptomile, mis varjab mõningaid haigusi või esmaseid häireid.

Toitumine kujutab endast ka teist olulist elementi, mis tugevalt mõjutab kõhukinnisust: dieet, mis on madala kiudainesisaldusega (või liiga rikas), võib suurendada evakuatsiooniprobleeme, tõmmates kõik häire juurde kuuluvad sümptomid.

Laksatiivsed ravimid on eriti kasulikud mitmel korral:

  1. Evakueerimine on selline, mis raskendab patoloogiat (nt stenokardia).
  2. Evakuatsiooni raskus suurendab rektaalse verejooksu tõenäosust (hemorroidide sündroom).
  3. Enne operatsiooni või diagnostilisi teste (nt kolonoskoopia)
  4. Bakteriaalsete infektsioonidega seotud kõhukinnisus: ravimid on kehtiv abivahend patogeenide kiiremaks kõrvaldamiseks
  5. Ravimi poolt põhjustatud kõhukinnisus

Antrakinoonid (või kontaktlaksatiivid): nad töötavad soole motoorika suurendamise teel, kuid nende kõrvaltoimed (kõhukrambid) takistavad nende kasutamist. Neid ei soovitata soolte obstruktsiooni raviks.

  • Bisakodüül (nt Dulcolax, Stixenil, Alaxa): võtke õhtul 5-10 mg ravimit (mõju 10-12 tunni jooksul); teise võimalusena võtke hommikul 5 mg ravimit suposiitide kujul (toimib 20-60 minuti pärast)
  • Senna (nt Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): ravim kasutab oma ravitoimet 8-12 tunni jooksul. Saadaval suukaudse lahuse pulbrina ja lahustina, võtke õhtul üks või kaks teelusikatäit toodet. Ärge ületage soovitatud annust.
  • Naatriumdokusaat (nt Macrolax, Sorbiclis): võtta suukaudselt max. 500 mg ravimit päevas, eelistatavalt jagatud annustena.

Muude sellesse kategooriasse kuuluvate ravimite hulka võivad kuuluda: kastoorõli, cascara, frangula, rabarber, aloe.

Mahtlaksatiivid : fekaalimassi suurendamise abil soodustavad mahu lahtistid peristaltikat. Oluline on teada, et need ravimid täidavad oma ravitoimet mõne päeva jooksul pärast ravi: seetõttu ei ole mõju vahetu. Need on üldjuhul näidustatud patsientidele, kes ei võta toiduga piisavalt kiudaineid. Seedetrakti takistuste vältimiseks peab alati olema mahuliste laksatiivide seos rohke vedelikuga.

  • Metüültselluloos: see toimib ka pehmendava ainena. Võtke ravimit kõhukinnisuse raviks 2 1 grammi tableti annustamisel, rohke veega, 6 korda päevas. Konsulteerige oma arstiga.
  • Sterululiumkummi (nt Normacol): võtta 2-4 kotikest päevas, millest igaüks sisaldab 6, 1 grammi kummist sterculiat. Soovitatav on ravimit võtta rohke veega, et ravida aeg-ajalt kõhukinnisuse episoode.
  • Psülliumi seemned (nt Fibrolax): soovitatav on võtta ravimit suu kaudu, annuses 3, 5 grammi pärast sööki 2-3 korda päevas 2-3 päeva jooksul. Võtta kõhukinnisuse raviks palju vett, et suurendada väljaheiteid.

Pehmendavad / määrdeained : selle ravimiklassi eellas on vedel parafiin: toimeained on kõhukinnisuse korral näidatud hemorroidide ja lõhede puhul.

  • Vedel parafiin (nt Lacrilube, Paraf L BIN): soovituslik annus on vajaduse korral 10-30 ml.
  • Maapähkliõli: formuleeritud klismide kujul, määrib ja pehmendab soole sisaldust (kompaktne), soodustades soolestiku liikuvust.
  • Glütseriin (nt glütseriin San Pellegrino suposiidid): põie kujul, võtta 5, 6 grammi ravimit rektaalselt; teise võimalusena sisestage vajadusel 2-3 grammi suposiit.

Osmootsed lahtistid : osmootse mehhanismi kaudu on need ravimid võimelised hoidma vedelikke sooles või toimima, muutes väljaheite masside vedelike jaotust:

  • Laktuloos (nt Duphalac, Epalfen, Normase): soovitatakse alustada kõhukinnisuse ravi väikese annusega (15 ml lahust 62-74%) kaks korda päevas. Annust tuleb muuta vastavalt seisundi tõsidusele.
  • Makrogool (nt Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): annus tuleb määrata patsiendi kohta.

Antikoliinesteraas (või para-sümpatomimeetikumid): need kõhukinnisuse vastased ravimid on nii nime saanud, sest nad suurendavad parasümpaatilise süsteemi aktiivsust seedetraktis, soodustades seega peristaltikat. Nad ei ole esimesed ravimid kõhukinnisuse raviks, kuna need hõlmavad arvukalt seedetrakti kõrvaltoimeid.

  • Betanekool (nt müokoliin): on kolinergiline agonist, mida kasutatakse - kuigi harva - põie tühjendamiseks ja kerge prokineetilise toime avaldamiseks. Üldiselt võetakse seda suu kaudu annuses 10-50 mg kolm korda päevas: manustamisviisi tuleb järgida arsti juhiste kohaselt.
  • Neostigmiin (nt Prostigmiin): saadaval viaalis (1 ml) aeglase intramuskulaarse / intravenoosse süstena või suukaudsete tablettidena. Soolestiku peristaltikat täheldatakse 20-30 minutit pärast süstimist. Lõpuks on transiidi hõlbustamiseks võimalik 30 minuti jooksul pärast süstimist rakendada klistiiri (150-200 ml glütseriini 15-20% juures).

Soolase lahtistid : näidustatud aeg-ajalt kõhukinnisuse raviks või enne operatsiooni käärsoole tasandil (sool peab olema täiesti puhas).

  • Fosfaadid (nt Sod Fos Sof Clisma, Sod Fos Zet Clisma): kasutatakse peamiselt enne soolte või operatsiooni radioloogilisi uuringuid. Annuse peab kindlaks määrama arst.
  • Magneesiumhüdroksiid (ES. Magnesia, Maalox): neid kasutatakse kiire soole tühjendamise korral. Võtke ravimit eelistatavalt hommikul: tavaliselt on vaja rohkesti veega teelusikatäit toodet (ravim on saadaval pulbrina suukaudse suspensiooni valmistamiseks, mis sisaldab 90 grammi toimeainet 100 grammi toote kohta). Liigne kasutamine võib anda koolikud.
  • Naatriumtsitraat (nt Biochetasi, Novilax): soole motoorika tasakaalustamiseks kõhukinnisuse korral võtta kaks kihisevat tabletti (425 mg naatriumtsitraati) kolm korda päevas koos veega.