määratlus
Pneumomediastinum on patoloogiline seisund, mida iseloomustab vaba õhu olemasolu mediastinaalses õõnsuses (kopsude vaheline ruum).
Tavaliselt seostatakse pneumomediastinum hingamisteede häiretega, kuid see võib tuleneda ka traumadest, infektsioonidest või õhu või seedetrakti kahjustustest (sh iatrogeensed, mis on tingitud invasiivsetest meditsiinilistest või kirurgilistest protseduuridest rinnal).
Pneumomediastinum on tuntud ka raskete astmahoogude korral komplikatsioonina. Sellisel juhul võib õhu olemasolu mediastinaalses pilus olla sekundaarne kopsualveoolide purunemise suhtes. See on tingitud alveolaarse rõhu järsu suurenemise või vähendatud rõhu suurenemisest kopsu interstaadis; Alveolaarse purunemise võimalikud põhjused on bronhide ja põletike enesed.
Teistel aegadel võib pneumomediastinum olla tingitud seedetrakti perforatsioonist või söögitoru rebendist.
Pneumomediastinum põhjustab tugevat rindkere retrosteraalset valu, mis on seotud hingamisraskustega. Füüsiline läbivaatus võib demonstreerida nahaaluse emfüseemi esinemist kaela aluses (õhu läbimine nahaalusesse koesse) ja hamami (märkkeha eelsesse kohta ja südametooni intensiivsuse vähenemine) märki. Diagnoosi kinnitab rindkere röntgen.
Igasuguste vigastuste kirurgiliseks parandamiseks tuleb ravi kiiresti läbi viia.
Pneumomediastinum'i võimalikud põhjused *
- astma
- bronhiit
- Söögitoru divertikulaar
- Sööbivate ainete allaneelamine
- pleuriit
- kopsupõletik
- Meconiumi aspiratsiooni sündroom
- Dekompressiooni sündroom
- Söögitoru kasvaja
- Peptiline haavand
