kuseteede tervis

urobilinogeen

üldsõnalisus

Urobiliin on aine, mis on saadud bilirubiini vähenemisest soole bakteriaalse taimestiku poolt.

Enamasti elimineeritakse see aine väljaheitega, ka sterkobiliini kujul, pigmendina, mis annab iseloomuliku pruuni värvi.

Väike kogus urobiliini imendub selle asemel ja viiakse neisse, seejärel eritub uuesti soolestikus sooles.

Eriti tagasihoidlik on normaalsetes tingimustes neerust eemaldatud urobiliini osakaal (3 mg / 24 tundi). Kõrgemaid kontsentratsioone tähistab uriini kromaatiline variatsioon, mis võtab vastu mahagonpunase värvi (hüperkroomne uriin) ja ei moodusta vahtu.

Maksa olulise rolli tõttu urobiliini soolestikus elimineerimisel peegeldab selle uriinisisalduse suurenemine sageli, kuid mitte tingimata, maksa probleeme .

MÄRKUS: urobiliini olemasolu uriinis on urobilinogeeni oksüdeerumise tulemus.

mida

Urobiliin on sapipigment, mis on saadud urobilinogeeni oksüdeerimisel. Viimase prekursoriks on bilirubiin, mis pärast maksa glükuroonhappega konjugeerimist kõrvaldatakse sapis.

Kui peensooles on bilirubiin vähenenud, muutub see urobilinogeeniks, millest:

  • Üks osa läheb väljaheitega ( stercobilinogen );
  • Üks osa imendub soolestiku limaskestale, naaseb vereringesse ja sellest teatatakse maksas. Seega võib urobilinogeeni valada sapi või jõuda neeruni, mis oksüdeerub urobiliiniks ja eritub uriiniga.

Kui urobiliini kogus suureneb üle normaalsete väärtuste, on võimalik maksafunktsiooni häire olemasolu (viiruslikud hepatopaatiad, äge ja krooniline, toksiline, tsirroos, kasvajad) või sapipõie (sapiteede obstruktsioon) või hematoloogiline häire (hemolüütilised aneemiad).

Isegi kui urobiliini väärtused on eriti madalad või puuduvad, on maksafunktsiooni muutused tõenäolised koos kolestaasi või obstruktiivse ikterusega.

Urobilina: bioloogiline tähendus

  • Bilirubiin pärineb hemoglobiini lagunemisest, mis on punastes verelibledes leiduv valk, mille ülesandeks on hapniku transportimine ja kudedesse kandmine.
  • Bilirubiini toodetakse põrnas, lahustumatul kujul, mida nimetatakse kaudseks bilirubiiniks, ning seejärel transporditakse albumiiniga seonduvasse maksasse. Maksa tasemel omandab molekul vees lahustuvuse, konjugeerides kaks glükuroonhappe molekuli (sellest hetkest nimetatakse seda otseseks või konjugeeritud bilirubiiniks).
  • Konjugeeritud bilirubiin on vees lahustuv ja sellisena viiakse see sapiga, suunatakse sapiteedesse, koguneb sapipõie ja vabastatakse soolestikku (kaksteistsõrmiksoole).
  • Terminaalses ileumis ja käärsooles muundatakse otsene bilirubiin bakteriaalse beeta-glükuronidaasi abil urobilinogeeniks, mis lõikab selle glükuroonhappeks ja bilirubiiniks; viimast töödeldakse ja konverteeritakse urobilinogeeniks, mesobilinogeeniks ja stercobilinogeeniks, kõik värvituid aineid.
  • Urobilinogeen eritub maksimaalselt väljaheitega värviliste pigmentide kujul (bilirubiin → urobiliin → stercobilin). Selle asemel imendub veri 20% ja see suunatakse maksasse, kus see eritub uuesti sapiga.
  • Väike osa imendunud urobilinogeenist väljub maksafiltrist ja eritub uriiniga, kus see oksüdeerub urobiliiniks, mis on nende iseloomuliku värvuse eest vastutav aine. Tegelikult on urobilinogeen värvitu, kuid see transformeerub valguse ja pH abil oranži-punase urobiliiniks; sel põhjusel on pärast eritumist "vanusele" jäänud uriin tumedama värvusega kui värske uriin.
  • Konjugeerimata bilirubiin on rasvlahustuv. Seega, kui see esineb veres kõrgel tasemel, kuhjub see naha ja silmade limaskesta, andes sellele kollakad toonid (kollatõbi); lapsel võib ta jõuda ka aju, põhjustades rohkem või vähem tõsiseid kahjustusi (tuumoriga).

Miks sa mõõdad

Test mõõdab urobiliini kontsentratsiooni uriinis .

See analüüs võimaldab hinnata maksafunktsiooni ja aitab diagnoosida mis tahes aneemia, mis on põhjustatud punaste vereliblede hävimisest (hemolüütiline aneemia). Lisaks on urobiliini test kasulik vastsündinute kollatõve jälgimiseks ja neerude tervise kontrollimiseks.

Uriin, mille urobiini sisaldus on liigne, on kollakaspruuni värvusega ja ei vahu.

Normaalväärtused

Normaalsetes tingimustes urobiini ei esine uriinis või leidub ainult jälgedes.

  • Urobiliin uriinis - normaalväärtused : puuduvad või jäljed.

Urobilina Alta - põhjused

Urobiliini kontsentratsioon uriinis võib kahel erineval põhjusel suureneda.

Suure biliaarse pigmendi väärtuse peamised põhjused on järgmised:

  • Maksarakkude halvenemine, kahjustumine või vigastamine (neoplasmast teisejärguline; viiruslik, äge või krooniline hepatiit; toksiline hepatiit või maksatsirroos);
  • Punaste vereliblede suurenenud hävimine, nagu hemolüütiliste aneemiate ja tugevate hematoomidega kontusioonide korral.

Madal Urobiliin - põhjused

Sapppigmentide puudumist täheldatakse tavaliselt täieliku obstruktiivse kollatõve korral.

Lisaks võib järgmistel tingimustel täheldada madalat urobiini väärtust:

  • Ensümaatilised puudused;
  • Raske maksapuudulikkus;
  • Soole bakteriaalse taimestiku muutmine;
  • Antibiootikumide pikaajaline tarbimine.

Kuidas seda mõõta

Urobiliini kontsentratsiooni mõõdetakse uriinianalüüsiga.

Et teha kindlaks, kas selle ühendi kõrge tase on tingitud ülemäärasest hemolüüsist või maksakahjustusest, võib teha muid uuringuid, näiteks:

  • Täielik vereloome punaste vereliblede arvuga;
  • Maksafunktsiooni test.

ettevalmistamine

Urobiliini hindamiseks tuleb hommikul, tühja kõhuga koguda väike kogus uriini pärast põhjaliku isikliku hügieeni teostamist ja pärast esimese heitkoguse andmist (mis võib sisaldada väljaspool seadet esinevaid mikroobe) . Naiste puhul on hea teha eksam menstruatsiooni ajal.

Uriin tuleb koguda steriilsesse anumasse, mis tuleb kohe pärast seda hoolikalt sulgeda ja viia lühikese aja jooksul laborisse.

Enne urobiliini hindamiseks kasulike uriinianalüüside tegemist on hea pöörata tähelepanu ravimite liigile, mida te kasutate, kuna need võivad tulemust mõjutada.

Teie arst võib pidada vajalikuks ajutiselt peatada teatud ravimite, näiteks sulfaatravimite, fenotiasiinil põhinevate ravimite, atsetasoolamiidi, klorpromasiini ja cascara-põhiste antrakinoonist lahtistite kasutamine.

Tulemuste tõlgendamine

Urolobiini suurenemise põhjuste diagnoos on ainult arst, kes võib soovitada ka teisi spetsiifilisemaid teste (näiteks vereanalüüsid või ultraheliuuringud) kliinilise pildi lõpuleviimiseks.

Urobilina Alta

Urobiliini väärtused suurenevad hüperemolüütilistes seisundites, seega punaste vereliblede liigse katabolismi juuresolekul, mis on tüüpiline nn hemolüütilistele aneemiatele, või tõsiste nakatumiste korral hematoomidega reabsorptsiooni käigus.

Nagu eeldati, võib urobiliini kõrge sisaldus uriinis olla maksa rakkude kahjustuse (viiruse, äge või krooniline hepatiit, toksiline hepatiit, tsirroos, neoplasmid) märk, mis põhjustab enteropaatilise tsirkulatsiooni poolt imendunud kangide kinnitamise võimetust.

Madal Urobilina

Madalaid urobiliini väärtusi täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Täielik obstruktiivne kollatõbi;
  • Kaasasündinud kollatõve ensümaatilise puudulikkuse tõttu (Crigler-Najjari sündroom, pärilik geneetiline sündroom, milles puudub glükoronüültransferaas, vastsündinu füsioloogiline kollatõbi ja ema piima kollatõbi);
  • Raske maksapuudulikkus;
  • Antibiootikumide pikaajaline tarbimine (vastupidi, bakterite ülekasvu juuresolekul, nagu pimedas ahelasündroomi korral, on terapeutilise urobiliini tõus suurenenud).

Lõpuks võivad uriinisisalduse olulised muutused mõjutada urobiliini väärtusi: leeliselisus suurendab ja suureneb happesus.