sport ja tervis

Põlve kõõlusepõletik

Mis on kõõlusepõletik ja kui see mõjutab põlvi

Tendoniit on põletikuline protsess, mis hõlmab ühte või mitut inimese kehas esinevatest kõõlustest.

Põlve kõõlusepõletikku on kolm: patelli- või patell-tendiniit, nelinäärme lihaste jänesepõletik ja poplitealuse kõõlusepõletik.

Enamikul juhtudel on põlvevalu põhjustanud protsess, mis kahjustab patelli-kõõlust, millest tuletatakse patelli-tendinopaatia nimi. Anatoomilisest vaatepunktist meenutab see kõõlus väga tugevat lamedat linti, mis ühendab patella alumise osa (distaalne) sääreluu proksimaalse osaga.

Just sellepärast, et see ühendab kaks luud ja mitte luu lihast, nimetatakse seda sageli patelli- või patellarihmaks.

Seda tüüpi põlveliigese põletik, mida tuntakse ka kui "hüppaja põlve", tekib üldiselt patellite kõõluse kroonilise ülekoormuse tõttu. Džemprid kannatavad rohkem sellist tüüpi vigastuste all, mis on levinud ka vedajate ja inimeste vahel, kes regulaarselt pikad autosõidud teevad.

Spordis rõhutatakse patellite kõõlust eriti plahvatusohtlike tegevuste, nagu hüpped ja tõmblused, ajal. See kiudteip toimib põlve (või patella) tugeva stabilisaatorina põlve ekstensiivsete liikumiste ajal. Koos nelinurkse lihaselise ja kõõluselise komponendiga, millest see kujutab endast loomulikku jätkumist, on patelli kõõlus põlve ekstensoraparaadi lahutamatu osa.

Kõigil neil põhjustel on põlveliigese põletik tavaliselt levinud spordis, nagu võrkpall, korvpall, jalgpall ja kergejõustik.

Kaela nelinäärme lihase kõõlus, mis on sisestatud patella ülemisse (proksimaalsesse) ossa, võib samuti läbida kõõlusepõletikku ja vigastusi. Kuid see kõõlus on eriti tugev ja kahjustab harva ennast. Sellist tüüpi kõõlusepõletikule on levinumad alamjäsemete tugeva kiirendamisega seotud spordialad.

Popliteaalne kõõlusepõletik on harva esinev ja mõjutab popliteaalse kõõluse sisestamist reieluu külgmise epitsondüüli külge. See vigastus on levinud jooksjatele ja inimestele, kes on sunnitud liikuma allamäge ülekoormusega (näiteks seljakott). Valu, mis tavaliselt ilmneb koormuse all, põlveliigese kergelt painutatud (15-30 °), asub põlve välimises osas (külgne reieluukond).

MÄRKUSED: põlveliigese vigastused on harva tingitud liigsest ülekoormusest või õnnetusest. Tervislik kõõlus on tegelikult äärmiselt vastupidav ja raskustes. Eakad inimesed on tundlikumad seda tüüpi vigastuste suhtes, arvestades, et vanused ja kasutamata jäänud kõõlused kaotavad suure osa oma algsest elastsusest ja vastupidavusest.

Patellar kõõlus võib läbida degeneratiivseid protsesse ka liigeste defektide tõttu, nagu näiteks paelapõletiku distaalse pinna ja kõõluse enda vaheline konflikt, põlve liigne valgus või alumise jäsemete vaheline ebaproportsionaalsus.

Tendoniit võib mõjutada ka patellite kõõlust sääreluu sisestamise tasemel: sel juhul räägime Ogod-Schlatteri haigusest. See seisund on levinud kiiresti kasvanud noorukitel.

Sinding-Larsen-Johanssoni tõbi, mis mõjutab paelapõletiku alumise pooluse kõõlust sisestamist, on levinud ka kasvavatel subjektidel.

sümptomid

Pinnavalu, mis paiknes ka patella alumisel (patellar tendinitis) või kõrgel (nelinurksel tendiniidil) ja mis on rõhu all rõhu all, eriti hüppamiste ajal ja põlvitamisel. Kui patoloogiat ei ravita, suureneb valu aja jooksul: alguses ilmneb see ainult kuumutamise ajal, siis häirib see normaalset kehalist aktiivsust ja lõpuks ilmub isegi puhkusel.

Valu tekitab selle piirkonna palpatsioon ja see on mõnikord seotud kohaliku turse, kuumuse ja punetusega.

Nelikümmend-kõõluse täieliku vigastuse korral ei saa vigastatud isik jalga aktiivselt laiendada ega kogeda tugevat valu. Sama kehtib ka patelli-kõõluse rebendi korral. Mõlemad olukorrad on äärmiselt haruldased ja tavaliselt mõjutavad nad tõstmise faasi.

diagnoos

Põlve tendiniidi diagnoosimiseks kõige sobivam test on radiograafiaga seotud magnetresonantsuuring. Sel moel on võimalik visualiseerida nii kõõluste kahjustuse ulatust kui ka ulatust ja patellaid mõjutavate muutuste esinemist.

Isegi ultraheliuuring, kui seda teeb kogenud radioloog, võimaldab täpset diagnoosimist, odavat ja ilma kõrvaltoimeteta.

Ravi, ennetamine ja rehabilitatsioon: kõõlusepõletiku ravimine

Esiteks peab sportlane peatama kõõlusepõletikku tekitanud sporditegevuse. Valuvaigistavate ravimite manustamine soodustab turse vähenemist ja vähendab valu ägeda haiguse faasis. Lisateabe saamiseks lugege: Tendoniidi ravi

24–48 tunni jooksul pärast traumat, eriti oluliste kõõluste vigastuste korral, on jää kohalik kasutamine kasulik kolm korda päevas kümme kuni kakskümmend minutit.

Samal ajal on soovitatav reie elastsete lihaste venitamine (ischiocrural). Seejärel, kui valu väheneb, on hea alustada reie- ja jalalihaste tugevdamist, kombineerides seda venitusharjutustega:

Quadriceps'i isomeetrilised kokkutõmbed: istudes maapinnal, vigastatud jalg pikenes ja maapinnale, teine ​​painutatud. Lükake vigastatud põlv maapinna poole, sõlmides nelinurksed (eesmise lihasmassi). Hoidke 10 sekundit, lõdvestuge ja korrake 3 korda

Alumise jäseme laiendused: istuvad maapinnal, vigastatud jalg pikeneb ja kinnitub maapinnale, teine ​​painutatud. Kokkulepe nelinurksete lihastega vigastatud jäseme tõstmiseks 20 cm võrra, hoides põlve täielikult välja. Hoidke 10 sekundit, lõdvestuge ja korrake 3 korda

Täissuuna pikendus: istub käe ääres toolil, põlved 90 ° nurga all. Ahendage aeglaselt ainult kõõlusepõletiku poolt mõjutatud põlve, mis seda täielikult laiendab. Hoidke 5 sekundit all, pöörake aeglaselt algasendisse ja korrake 6 korda.

Põlve pikendamine vastupanu suhtes: seisab, käed toetuvad toolile, lauale või tagaküljele. Kinnitage elastse riba ots tuge (nt tooli jalg) ja teine ​​taga põlve taga. Keerake elastne samm tagasi. Teise jäseme pingul hoidmine, painutada vigastatud põlve veidi (30-45 °), peatada ja sirutada jalga reie lihaste sõlmimise teel. Korrake 10 korda.

Poolküps: seisab, käed külgedel, jalad õlgade laius ja naastud 30 ° väljapoole. Flex mõlemad põlved 45 suur, suruda kontsad sõlmides reie lihased ja naasta algasendisse. Korrake 10 korda.

Astuge üles ja alla: treenige kõiki reite ja tuharate lihaseid. Viige vigastatud jäseme abil 5 cm sammule, seejärel laske aeglaselt alla, kuni teise jala kand (mitte sõrmed) toetub. Tõuse ülespoole, rakendades tugevust valuliku jäseme kandele ja korrake. Paindumise ajal vigastatud põlv ei tohi kunagi ületada varba vertikaalset projitseerimist. Astme kõrgus suureneb järk-järgult pärast istungit (10-15-20 cm).

NB! Enne nende harjutuste tegemist põlveliigese vältimiseks küsige nõu oma arstilt. Lisage venitusharjutused nelinurksele ja hamstringile.

Treeningud alumise jäseme venitamiseks, kui seda tehakse treeningute alguses ja lõpus, on samuti kasulikud tendiniidi vältimiseks. Täiendavad ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • lihaste või liigeste tasakaalustamatuse korrigeerimine
  • tugevdada ka lihaseid, mis ei ole otseselt seotud sportliku žestiga
  • ratsionaalse koolitusprogrammi elluviimine, mis sobib oma füüsilistele omadustele ja tagab õige taastumisaja.

Samuti on oluline põlveliigutuste vältimine:

  • ärge liialdage alternatiivset sporditegevust peamisele, eriti kui nad ei ole väga tihedalt seotud sportliku žestiga
  • kandke mugavaid kingi ja vältige liiga jäik, pehme või ebaühtlane pinnas
  • õppida kuulama keha saadetavaid signaale: eriti on hea, et valu ja kohalikku jäikust ei ignoreerita isegi siis, kui see on kerge ja ajutine
  • vältida kortikosteroidide lokaalset süstimist, kuna see suurendab patellite kõõluse purunemise ohtu

Põlve kõõlusepõletiku taastumise soodustamiseks võib arst kirjutada lisaravi nagu iontoforees, kümne laserteraapia ja ultraheli.

Tavaliselt kaob põlve kõõlusepõletik mõne nädala jooksul. Operatsiooni kasutamine on üsna haruldane ja piirdub juhtudega, kus kõõlusepõletik muutub krooniliseks, reageerimata rehabilitatsiooniravile. Operatsioon hõlmab kõõluse konkreetse ala sisselõiget, mis stimuleerib spontaanset taastumist. Operatsioon, mida saab nüüd teha artroskoopias, võib samuti parandada patella alumise tipu mis tahes kõrvalekaldeid.

Täieliku purunemise korral on õmbluse kirurgiline protseduur kohustuslik.