Epigastraalne valu

üldsõnalisus

Epigastraalne valu on valulik tunne, mis esineb kõhu ülemises keskosas. Selle põhjuseks võivad olla mitmed haigused, mõned isegi väga tõsised, näiteks kõhunäärmevähk, maovähk või müokardiinfarkt.

Üldiselt on epigastrilise valu algus tingitud seedetrakti probleemist.

Seotud sümptomid sõltuvad valu püsimisest: näiteks võivad südamelihase infarktist tingitud epigastrilise valu tõttu patsiendid valulikult tunda levida õlale ja / või käsivarrele, hingeldus, hingeldamine hingamise ajal jne.

Kõige sobivama ravi planeerimisel on hädavajalik epigastraalset valu põhjustavate põhjuste õige diagnoosimine.

Mis on epigastriline valu?

Epigastraalne valu on see valulik tunne, mis asub epigastriumis .

Anatoomilises keeles tähistab termin epigastrium (või epigastriumi piirkond ) kõhu kõige kõrgemat ja keskmist ala, mida piiravad rannikulised kõhred ja halvemini nabapiirkond.

EPIGASTRIO ANATOMIA

Epigastrium kujutab endast ühte üheksast anatoomilisest piirkonnast, millega arstid inimese kõhu kirjeldavad. Vasakult paremale ja ülevalt alla liigutades on ülejäänud kaheksa sektsiooni: parem hüpokondrium, vasak hüpokondrium, parem nimmepiirkond, nabapiirkond, vasakpoolne nimmepiirkond, parempoolne näärme fossa, hüpogastrium ja vasakpoolne näärme fossa.

Epigastrium asub parema hüpokondriumi ja vasaku hüpokondriumi vahel.

Ekstraastilise piirkonna all on mitmeid siseorganeid, sealhulgas:

Pylorus. See on mao terminaalne osa, mis reguleerib mao sisu sisenemist peensoolesse (st soole esimesse osa). Ventiil, mida tuntakse pyloric sfinkterina, tagab toidu täpse läbimise mao ja soolte vahel.
Kaksteistsõrmiksool. See on peensoole esimene osa; viimane hõlmab ka tühja kõhuga ja ileumi.
kõhunääre
Osa maksast
Osa aordist
Osa halvemast vena cavast
Ristkoolisool. See on jämesoole (või jämesoole) kolmas osa; see järgneb cecum'ile ja tõusevale käärsoolele, samal ajal kui see eelneb kahanevale käärsoolele, sigmale ja pärasoolele. Ristikoolisool on ka jämesoole kõrgeim osa.

põhjused

Lisateabe saamiseks: Epigastralgia - põhjused ja sümptomid

Epigastraalne valu on sümptom, seega teatud käitumise või haigestunud haiguse tagajärg.

Enamikul juhtudel võib selle põhjustada:

Liiga sööki . See võib põhjustada halva seedimist (või düspepsiat).
Joo alkohoolseid jooke süües .
Tarbige suurtes kogustes rasvaseid või vürtsikasid toite .
Gastroösofageaalne refluks . See koosneb maohappe (maomahla) ülemäärasest ja kroonilisest tõusust söögitoru suunas. Söögitoru on kanal, mis ühendab suu kõhuga; maos paiknevate happeliste ainete sagedane esinemine sisemuses põleb limaskestasid ja määrab seejärel hõõrdumise.
Gastriidi olemasolu . See on mao seina põletik, see on mao sisesein.
Laktoositalumatus . Laktoos on piimas ja selle derivaatides leitud suhkur. Laktoositalumatus on seisund, mille puhul piima ja selle derivaatide tarbimine põhjustab mitteallergilise reaktsiooni, mida iseloomustab seedetrakti häired, nagu puhitus, krambid ja kõhulahtisus.
Raseduse seisund . Rasedatel võib epigastrilise valu ilmneda kahel põhjusel: seedetrakti aeglustumine, mille põhjuseks on rasedusele iseloomulikud hormonaalsed variatsioonid, või kasvava loote suurenenud surve kõhu tasandil.
Mõningate gastrolüüsivate ravimite, nagu nn mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), tarbimine . Aspiriin on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis oma kõrvaltoimete hulgas esineb ka epigastrilist valu.

Põhjustab EPIGASTRIC PAIN'I VÄHEMALT

Kuigi harvemini võib tekkida epigastraalne valu, mis on tingitud:

Barretti söögitoru . Mõjustatud patsientidel käivitub konkreetne protsess, mis põhjustab söögitoru tavalise vooderduse asendamise kudesega, mis on väga sarnane kaksteistsõrmiksoole. Barretti söögitoru eelsoodub söögitoru (või söögitoru tuumori) vähile.
Arvutused sapiteede (või sapipõie kivide) kohta . Need on "veerised", mis moodustavad sapipõie (või sapipõie) sees, mis on maksa all asuv sakulaarne organ, mis sisaldab sapi. Kalkulite moodustumine sapiteedest tuleneb sapi moodustavate ainete sadestumisest (eriti kolesterooli ja sapi pigmentidest).
Sapp on maksa tekitatud aine, mis aitab seedimist ja rasva imendumist.
Hiatal hernia . Hiatal hernia on kõhu väljaulatumine läbi nn. Söögitoru diafragmaalse pausi, see on diafragma auk, kus söögitoru tavaliselt siseneb.
Hiljutise statistika kohaselt mõjutaks hiatal hernia 15% itaallastest.
Pankrease vähk . See on üks pahaloomulisi kasvajaid, millel on halvim prognoos. Kahjuks tuleb kõrge suremuse määrale lisada sümptomite madal esinemine algfaasis, mis vähendab oluliselt varase diagnoosimise võimalusi.
Pankreatiit . See on meditsiiniline termin, mis identifitseerib kõhunäärme põletikku. On ägeda pankreatiidi ja kroonilise pankreatiidi vormid.
Peptiline haavand või perforeeritud peptiline haavand . Peptilised haavandid on väikesed, hästi lokaliseeritud kahjustused, mis mõjutavad seedetrakti limaskesta, mis on avatud maomahla toimele. Seetõttu võib neil olla erinevad asukohad: mao (maohaavand), kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole haavand) ja söögitoru alumine osa (söögitoru haavand).
Peptilised haavandid on määratletud kui perforeeritud, kui neid iseloomustavad kahjustused on väga sügavad, nii et veresooned (verejooksud) on kaasatud.
Maovähk . 90% juhtudest pärineb maovähk (või maovähk) limaskesta rakkudest, mis moodustavad mao siseseina ja ülalmainitud rakkude vahel paiknevatest näärmetest.
See pahaloomuline kasvaja mõjutab üldiselt üle 55-aastaseid mehi, kes on suitsetajad ja kellel on halvad toitumisharjumused (suitsutatud toidud, väikesed puuviljad ja väikesed köögiviljad).
Söögitoru vähk . Tuntud ka kui söögitoru vähk, on see tavaliselt pärit söögitoru kanali sisepinda ühendavatest rakkudest. See on väga agressiivne pahaloomuline kasvaja.

CARDIAC NATURE EPIGASTRIC PAIN

Umbes sama sagedusega kui eelmistel juhtudel võib epigastriavalu olla seotud südameprobleemidega, eriti angina pectoris ja müokardiinfarktiga (või südameatakk ).

Mis on stenokardia ja müokardiinfarkt?

Angina pectoris on sündroom, mida iseloomustab peamiselt rõhuv ja kitsendav valu rinnus. Selle välimus on tingitud südame verevarustuse vähenemisest, võrreldes sellega, mis on vajalik selle täieliku funktsionaalsuse tagamiseks. Üldiselt on vähenenud verevool südamelihasesse (st südamelihasesse) tingitud koronaarartereid mõjutavast ateroskleroosi protsessist.

Stenokardia on haigusseisund, mis tavaliselt esineb stressi all, kui südame suurenenud verevajaduse tõttu ei ole perfusioonil piisav vastus.

Südameinfarkt on aga palju raskem seisund kui stenokardia. Müokardiinfarkti põdevatel patsientidel vähendatakse südame verevarustust nii, et enam-vähem laienenud osa südamelihast läbib nekroosi (see tähendab surma). Pealegi, ilma õige verevarustuseta on hapniku ja toitainete puudumine, mis on keha mis tahes raku ellujäämise olulised elemendid.

sümptomid

Teised sümptomid võivad olla seotud epigastrilise valuga. Need ilmingud sõltuvad haigestunud haigusseisundist, see on põhjus, mis põhjustas valusat tunnet.

Kuna epigastriapiirkonna valu peegeldab üldiselt seedetrakti probleemi olemasolu, on kõige levinumad sümptomid järgmised:

Valu ka ülejäänud kõhus
Turse või kõhuõõne
Oksendamine
Iiveldus koos oksendamisega või ilma oksendamiseta
Põletamine maos ja rindkere ülemises osas
kõhukinnisus
kõhulahtisus
kõhupuhitus
Tõeline valu rindkere ülemises osas

KUI PAIN on seotud südameprobleemidega

Kui epigastriline valu on seotud südameprobleemidega, nagu stenokardia või müokardiinfarkt, võivad selle esinemisega kaasnevad sümptomid olla järgmised:

Kokkutõmbav ja rõhuv rinnavalu
Südamepekslemine
Laialt levinud valu ka õlal ja vasakul käel
Hingamisteede probleemid, sealhulgas düspnoe (õhupuudus), hingamisraskused, hingeldus ja hingamise tunne
Ma oksendan verega või musta ainega, näiteks kohvipõhjaga

TÜSISTUSED

Epigastraalne valu ei ole iseenesest konkreetse komplikatsiooni põhjus, vaid pigem põhjused, mis põhjustasid selle välimust.

Näiteks mao vähktõve puhul on selle patoloogia võimalikeks tüsistusteks vähirakkude levik naaberorganites ja metastaasimine (st protsess, mille käigus neoplastilised rakud levivad keha teistesse osadesse läbi vereringe).

Isegi kui see ei ole seotud eriti tõsiste haigustega, võib püsivaks kõhuvalu olla väga tüütu ja mõjutada nende inimeste elatustaset.

KUIDAS VAATA TEABELE?

On hea konsulteerida arstiga või minna lähimasse haiglasse, kui epigastriavalu on püsiv, tüütu ja / või seotud sümptomitega, mis võivad põhjustada mõningaid tõsiseid haigusi.

Sümptomid ja märgid, mille puhul soovitatakse kohest meditsiinilist konsulteerimist.

Valulik constrictive-rõhuv tüüp, mis levib epigastriumist kogu rinnale, õlale ja käele.
Iiveldus koos oksendamisega.
Oksendada koos vere või musta värvi ainega.
Hingamisteede probleemid.

diagnoos

Et diagnoosida haigusseisundit, mis toetab epigastrilist valu, kasutavad arstid kõigepealt põhjalikku füüsilist kontrolli . Selle hindamise käigus kahtlevad nad lisaks patsiendi külastamisele ka sümptomaatika ja tema kliinilise ajaloo omadustele .

Kõige levinumad küsimused - kuna need on esitatud teabe seisukohast tähtsamad - on järgmised:

Millal ilmus epigastriline valu? Kui kaua on olnud valus tunne?
Kas päeva hetked on eriti rasked, kui epigastriline valu on?
Kas patsiendil on laktoositalumatus?
Kas patsient kannatab südameprobleemide tõttu, mis on tingitud stenokardiast või müokardiinfarktist?
Kas lisaks epigastriavalule on muid sümptomeid või häireid?
Kas patsient võtab mingeid konkreetseid ravimeid?
Kus on valu täpne asukoht?

Alles pärast füüsilise kontrolli lõpetamist otsustab arst, kas on asjakohane jätkata spetsiifilisemate instrumentaalsete testide läbiviimist, näiteks gastroskoopia, röntgenograafia, elektrokardiogramm, tuuma magnetresonants, CT (arvutipõhine aksiaalmomograafia). ), vereanalüüsid jne.

Kõige tõsisemad patoloogiad ja potentsiaalselt halb prognoos, mis määravad epigastrilise valu.