määratlus
Oksendamist nimetatakse sapeks, kui sapp eraldub koos maosisaldusega. Suu poolt emiteeritud materjali värv ja kibedus on iseloomulikud ja juhised selles tunnustuses. Sarvkesta oksendamine võib muutuda eriti kollasest tumeroheliseks, sõltuvalt ajast, mil sapi stagnatsioon maos.
See ilming on tavaliselt obstruktiivse päritoluga, mistõttu see tuleneb nii soole motoorika muutustest kui ka osalise või täieliku takistusest seedetrakti sisu progresseerumisele. Eriti leitakse sapiteede oksendamine patoloogilistes tingimustes, mis põhjustavad distaalset plokki Treitz'i sideme suhtes (mis tavapäraselt tähistab piirväärtust kaksteistsõrmiksoole viimase osa ja jejunumi esimese osa vahel). Biliaarne oksendamine nõuab alati hoolikat ja kohest meditsiinilist hindamist, eriti kui algus on ootamatu.
Sappide eraldumine võib toimuda pyloric stenoosi, vangistatud kõhuvalu ja peptilise haavandi juuresolekul. Biliaarse oksendamisega kaasnevad muutused on ka mis tahes laadi soole oklusioonid (nt fecaloma ja Hirschsprungi tõbi) ja kasvaja massid, mis suruvad või takistavad luumenit (nt vasaku käärsoole, kaksteistsõrmiksoole või kõhunäärme pea). .
Laste puhul tuleb võimalike põhjuste hulgas arvesse võtta meconium ileumi (vastsündinutel), kaasasündinud atresiat ja soolestiku stenose ning malrotatsioone koos mahuka sigma või cecumiga või ilma.
Sapiteede oksendamine võib olla kirurgilise tüsistuse komplikatsioon sapipõie (koletsüstektoomia) või kõhuga (nt gastrektoomia ja mao ümbersõit).
Teiste põhjuste hulka kuuluvad ülemuse mesenteriaalne arterisündroom, apenditsiit, kõhukelme adhesioonid, võõrkehade olemasolu, Meckeli divertikuloos, parasitoos (nt ascaridiasis) ja põletikulised soolehaigused (nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit). ).
Sapiteede oksendamise võimalikud põhjused
- alkoholism
- pimesoolepõletik
- Käärsoolevähk
- koletsüstiit
- Haavandiline koliit
- divertikuliit
- Kõhutõbi
- Crohni tõbi
- Hirschprungi haigus
- Soole ummistus
- Pankrease vähk
- Kaksteistsõrmiksoole haavand
- Peptiline haavand
