Neerukivid

üldsõnalisus

Neerukivid, mis on identifitseeritud meditsiinilise terminiga "neerukivitõbi" või "neerutõbi", on mineraalsoolade väikesed agregatsioonid, mis moodustuvad kuseteedes.

Sageli on nende olemasolu seotud ebamõistliku toitumisega, mis on tingimata seotud geneetilise eelsoodumusega.

Mõnikord on neerukivid asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult kontrollröntgenograafia ajal. Muudel juhtudel annab äge ja vägivaldne valu (neerukoolik) tugevalt märku nende esinemisest.

Mis need on?

Neerukivid on kõva konsistentsi ladestused, mis tekivad uriinis sisalduvate mineraalsoolade sadestamisel (kaltsium, oksalaat, fosfaadid ja kusihape). Arvutuse kujundamist soodustab nende elektrolüütide kontsentratsiooni suurenemine või vedeliku vähenemine, mis hoiab neid lahuses (uriini väike maht).

Kui soolad kokku koonduvad, moodustavad nad esmalt kristallid, seejärel mikrokoolid ja lõpuks arvutused, mis võivad jõuda golfipalli suurusele. Just nende kuju ja keemilise koostise tõttu võivad neerukivid päritolukohast liikuda ja uriini voolu takistada. See takistus lisaks intensiivsele valu tekitamisele soodustab kuseteede infektsioonide teket ja kui see püsib pikka aega, suurendab neerude kahjustamise võimalust kuni progresseeruva neerupuudulikkuse tekkimiseni.

Tavaliselt sisaldab uriin aineid, mis takistavad kivide moodustumist, kuid need ühendid ei ole alati piisava koguse juures või täidavad oma funktsiooni tõhusalt. Tänapäeval on teada kaks kategooriat: makromolekulaarsed (proteiinilised) ja mikromolekulid nagu tsitraat või magneesium. Samuti soodustavad mukopolüsahhariidid tänu oma kolloidsetele omadustele soolade säilitamist lahuses, kõrvaldades neerukivide moodustumise.

Keemilise koostise põhjal võib eristada erinevaid arvutusviise, millest igaüks nõuab erinevat terapeutilist lähenemist:

KIDNEY ARVUTUSED, PÄRITOLU, KINDLUSTUS JA KLASSIFITSEERIMINE

liitfosfaatväetiste

(70-80%)

ERINEVAD

(5-10%)

URICA

(5-15%)

NAKKUSOHTLIKUD

(10-15%)

cistinic

(1-2%)

Kaltsiumoksalaat (60%)

Kaltsiumoksalaat ja kaltsiumfosfaat (30%)

Kaltsiumfosfaat (10%)

Kaltsiumoksalaat, kusihape ja kaltsiumfosfaat (30%)

Kusihape, kaltsiumuurea

Struviit (fosfaat - ammoonium - magneesium)

Struviit ja apatiidkarbonaat või ammoonium uraat

Kaltsiumfosfaat

tsüstiin

Nendele andmetele tuleb lisada harvaesineva (1–2% esinemissagedus) arvutused, mis võivad olla põhjustatud ksantiini, hüpoksantiini, kolesterooli, rasvhapete või 2, 8-hüdroksüssiini kogunemisest.

Riskitegurid

Neerukivid on elanikkonnas üsna tavalised, kuna need mõjutavad keskmiselt umbes 3% inimestest. Eriti ohustatud on kakskümmend nelikümmend aastat vanad mehed. Selles vanuserühmas on rohkem riskifaktorite samaaegse esinemise tõttu haiguse esinemissagedus üle 15%.

Kalkoosi päritolu põhjuseid ei ole veel täielikult selgitatud, isegi kui mõned eelsooduvad tegurid suurendavad oluliselt tõenäosust, et arvutused on moodustatud:

sugu: isased on kuseteede kividest kolm korda suurema tõenäosusega kui naised (kõrgem tsitraadi kontsentratsioon naise uriinis, mis on tihedalt seotud östrogeense kiirusega, selgitab probleemi väiksemat esinemissagedust õiglasemas soost)
nõrk vedeliku tarbimine: piiratud uriini vool soodustab stagnatsiooni, mistõttu nendes sisalduvate soolade sadestumine
dehüdratsioon suurenenud vedelikukao tõttu (kõhulahtisus, hüperhüdroos jne).
vanus: neerukivid moodustavad peamiselt vanuses kakskümmend nelikümmend aastat
uriini happesus: uriini pH alla 5 (mõnede väga spetsiifiliste kaltsiumi tüüpide puhul, näiteks tsüstiini, ksantiinide ja kusihappe puhul)
neerukivide perekonna anamnees: see on näiteks tsüstiinse päritoluga kivide puhul, kus neerude kaasasündinud defekti tõttu sadestub vaevalt lahustuv aminohape uriinis (tsüstiin) moodustades kristalle
kroonilised kuseteede infektsioonid
teatud ravimite või soolalahuse ja vitamiinilisandite kuritarvitamine
hüpertüreoidism (kataboolne toime luudele) ja hüperparatüreoidism (seerumi kaltsiumi \ t
ebajärjekindel toitumine
etnilisus: neerukivide suurem esinemissagedus valge ja Aasia rassis
kliima (kuumal suveperioodil suurendab suurem aurustamine, kui seda ei täienda piisav vedelike hulk, suurendab uriini kontsentratsiooni ja arvutuste sadestumist)