määratlus
Kreeni tõmbamine on kalkulaadi eksostoos, see tähendab kallefikatsioon, mis areneb kanna alumises osas, tavaliselt kesktasandil, kohas, kus taimede fassaad pärineb.
See luu healoomuline neoformatsioon areneb tänu korduvatele taimede aponeuroosi traktoosidele ja pingetele kalkulaadi periosteumile: kõõluse (enthesopaatia) püsiv põletik, mis põhjustab kaltsiumisoolade sadestumise.
Aastate jooksul häirib see akumuleerumine liikumist, ärritab ümbritsevaid kudesid ja viib eksostoosi tekkeni.
Kanna tõmbumine on peamiselt tingitud artroosist, anatoomilisest eelsoodumusest (nt lame jalg, õõnes, tagajalg jne) või plantaarsete fastsiitide kroonilisest moodustumisest.
Soodsad tegurid on ka istuv eluviis, liigne kaal, intensiivne sportlik tegevus, korduv trauma ja sobimatud jalatsite pikaajaline kasutamine.
Ka kusihappe ainevahetuse probleemid võivad soodustada kannade teket.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Suu valu
- Heel valu
- Paisunud ja väsinud jalad
Täiendavad tähised
Kanna tõmbumine areneb väga aeglaselt, nii et see võib esialgu olla asümptomaatiline. Kui eksostoos areneb, teatab patsient sageli kreenile lokaliseeritud ägeda valu kohta. See suureneb kõndimise ja koormuse ajal, teatud tüüpi jalatsiga ja kui see jääb paljajalu. Valu kipub siiski vähenema.
Mõningatel juhtudel võib kanna tõmbamine põhjustada kahjustatud piirkonna paistetust ja pingeid lihastes ja sidemetes, mis võivad areneda põletikuks, mis on tingitud alamkalkulaarse selgroo pidevatest vigastustest, nagu plantaar-fastsiit ja kaltsineeriv bursiit.
Jalgade radiograafilisel uurimisel saab seda luu protsessi esile tõsta, eriti külgsuunas. Lõpuks annab MRI või ultraheliuuring üksikasjalikuma pildi, mis näitab ümbritsevate pehmete kudede olekut, võimalikke hematoome, turseid, istmiku sideme paksenemist või kahjustusi.
Ravi hõlmab funktsionaalset puhkust, võttes MSPVA-sid ja füüsikalist teraapiat, mis on suunatud vasika lihaste ja jalgade pehmete osade venitamisele. Muud meetmed võivad hõlmata trakside ja ortooside kasutamist, et võimaldada mehaaniliste pingete teket. Lisaks võivad olla kasulikud massaažid, ultrahelid ja tecar-ravi, mis võivad olla seotud kohalike infiltratsioonidega.
Patsientidel, kes ei ole saanud konservatiivset ravi, võib operatsiooni näidata vastavalt enam-vähem invasiivsetele meetoditele.
