küünarnukk

üldsõnalisus

Küünarnukk on liigend käe ja küünarvarre ristmikul.

Selle ülesanne on lühendada ja pikendada vastavalt vajadusele ülemist jäseme, asetada käsi kasulikku ruumi (näiteks toitu tuua suhu).

• Käsi on ülemise osa osa õlaliigese ja küünarnuki vahel.
• Küünarvarred on ülemise osa osa küünarnuki ja randme vahel.

Ainus luu käes nimetatakse humerus ; küünarvarre luud on selle asemel kaks, mida nimetatakse vastavalt raadiodeks ja ulna .

Seega on küünarliiges seotud kolm luud:

• õlavarre alumine ots;
• raadio ülemine ots;
• ulna ülemine ots.

Küünarnuki funktsioonid

Küünarliigend kuulub liigendühenduste (liigend või ginglimo) klassi ja sellel on kaks vabadusastet, millega saab relvade liigestamise ja küünarvarre laiendamise ulatuslikult liikuda ; liikumised: \ t

• pronatsioon : pöörlemine küünarvarre sisemuse poole, mis võimaldab käe peopesa allapoole;
• supination : pöörlemine küünarvarre väliskülje suunas, mis võimaldab käe peopesa ülespoole.

Paindunud küünarvarre puhul on ka väga kerged külgliigutused.

Kolm küünarnukki

Küünarnukk on keeruline liigendus, mis sisaldab kolme sõltumatut liigest, mis on ühekordse ühekordse kapsli sees, koos ühe sünoviumiga ja ühise sidemega.

Täpsemalt, lisaks eespool nimetatud liigendusele õlavarre ja ulna (küünarluu) vahel hõlmab küünarnuki ka õlavarre ja raadiuse (humeroradiaalne) ja raadiuse ja ulna (radioulnari) vahelisi liigeseid.

• Humerus-ulnar-ühendus:
  • Biomehaanika: võimaldab käsivarrel ainult küünarvarre paindumist ja pikendamist;
  • Anatoomia: Humeruse trokulaat on liigendatud nina trokulaarse soonega
• Humeruse liigendus radiumiga:
  • Biomehaanika: võimaldab käsivarrel ainult küünarvarre paindumist ja pikendamist;
  • Anatoomia: raadiuse pea on liigendatud õlavarrele
• Raadiuse liigendus ulna abil:
  • Biomehaanika: võimaldab häälestada (sissepoole pöörlemine) ja supinatsiooni (väljapoole pöörlemist).
  • Anatoomia: raadiuse pea liigendatakse proksimaalse raadio-ulnariliigese moodustava ulna radiaalse sisselõigetega.

Küünarnukid

kirjatuvi

Humeruse distaalne ots ( distaalne distaas ) on laia ja tasase kujuga (sel põhjusel nimetatakse seda ka humeral "paletta") ja kaetakse kõhre.

Humeralil on kaks liigendpinda:

• tross : asub külgsuunas on õõnespind, mis on kujundatud rihmarattana;
• pealinn (või õlavarre pea): asub mediaalselt poolkerakujuline pind;

eraldatud muutuva sügavusega soonega.

Nagu joonisel näidatud:

• liblikas on liigendatud põrna trokulaarse intsuuriga
• pealinn on liigendatud raadiumi peaga

Humeruse distaalse võlli mõlemal küljel on luustik, mida nimetatakse epitsondiks, mis asub ühest küljest vahetult kõrgemal ja teisel pool pealinna.

Epitsondüüli tasemel asetatakse arvukalt lihaseid, mis võimaldavad käsivarre, randme ja käe liikumist. Eelkõige:

• külgmise epikondüüli puhul asetatakse küünarvarre tagakambri lihased (küünarvarre ekstensorlihased).
• mediaalse epitsondüüli (või epitrocleuse ) siseküljele asetatakse küünarvarre esiosa lihased (küünarvarre painduvad lihased).

küünarluu

Ulna ülemine ots koosneb suurest õõnsusest konksu kujul, mida nimetatakse trokulaarseks inkisuuriks (või suureks sigmoidõõsaks või poolsõõrmeks), mis on piiritletud kahe luude eendiga, anonüümselt koronoidiga (või koroonoidprotsessiga) ja posteriori olekranooniga. .

Nagu on näidatud joonisel, piirab ulna tuumiku süvendit:

• olekranoon : suur luude väljaulatuv osa, kuhu on kantud brachiaalse tritsepsiga ühine kõõlus;
• koroonoidprotsess : alumises osas, millest pärineb proderaatori ümmargune lihas ja sisestab kõhuliha,

Koronoidi ja olekranooni vahelisel küljel on väike incisura, mida nimetatakse radiaalseks initsuuriks, mis võimaldab ulna seletada radiaalse pealinnaga.

raadio

Raadio ülemine ots koosneb järgmisest:

• kapitali või raadio juht, mis on suurim ja ümardatud ala;
• kael, mis on kitsam osa pea kohal

Küünarlihased

Nagu eelmisest peatükist näha, asuvad küünarnukid nende kõõluste kaudu küünarnukis olevad lihased liigese külgedel, kus nad ei mõjuta liikumist.

Küünarnuki tasapinnal olevad või sisestatud lihased on arvukad ja jagatud järgmistesse rühmadesse:

1. Epikondüloidsed lihased (pika radiaalne ekstensiivsus ja lühike radiaalne ekstensor, sõrmede ühine ekstensor, karpuse ulnar-ekstensor, väikese sõrmega sobiv pikendaja) pärinevad külgmist epikondüürist ja võimaldavad sõrmede ja randme pikenemist;
2. Epitrokleaarsed lihased (ümmargune pronator, karpuse radiaalne paindur, pikk palmari, karpuse ulnar flexor) pärinevad epitrokleast (või mediaalse epitsondüüli); võimaldada pronatsiooni liikumist (küünarvarre pöörlemist kruvikeeraja abil paremal käel) ja sõrmede ja randme paindumist (liikumine, mis tehakse rusikaga tegemiseks või käe suu suunamiseks, kui küünarnukk on ikka veel
3. Muud olulised lihased, mis sobivad küünarnukiga
   • biceps brachialis ja brachialis anteriorly, mis võimaldavad liigutada küünarnuki paindumist (käe toomiseks peaga) ja küünarvarre supinatsiooni (küünarvarre pöörlemine, mis võimaldab käe peopesa ülespoole vastu);
   • tagurpidi tracheps, mis võimaldab küünarnuki pikenemist (eemalda käsi peast).

Küünarnukid

Küünarnuki kolme liigendit (humerus-radiaalne, humero-ulnar ja proksimaalne raadio-ulnar) hoitakse üksteisega kokkupuutes kiulise hülsiga, mida nimetatakse liigesekapsliteks, stabiliseerituna tugevate tagatiste sidemetega; neid saab eristada mediaalse sideme kompleksis ja külgkompleksis:

• mediaalne või ulnarne tagatise sidemega : fikseeritud paremal õlavarrel ja halvemini ulnas;
• külg- või radiaalne tagatisside : kinnitatud õlavarre kohal ja madalamal raadiuses;

Teine oluline küünarnukk on:

• rõngakujuline raadiumi side : see ümbritseb radiaalset kapitali nagu rõngas ja see asetatakse ulna; selle olemasolu on äärmiselt oluline, et hoida raadiumi liikumiste ajal tugevalt ulna lähedal, võimaldades seda ainult pöörata oma teljel prono-supinatsiooni ajal

Tuletatakse meelde, et raadio ja ulna on kogu nende pikkuse vältel tihedalt seotud tugeva sidekonstruktsiooniga: vahelduva membraaniga.

Küünarnukihäired

Lihaste korduv stress, mis sisestab küünarnukiga küünarnukid, võib selle ühiskompleksi puhul põhjustada valu sündroomi.

• Epicondylitis (või tennise küünarnukk) hõlmab selle piirkonna sisestatud karpkala õlavarre külgmist epitsondüüli ja pikisuunaliste (lühike ja lühike) kõõluste struktuuri; epikondüliitiga patsiendil on valu küünarnuki välisküljel;
• Epitrocleite (või golfimängija küünarnukk) hõlmab epitroklea (mida nimetatakse ka mediaalseks epitsondiks) ja selles piirkonnas sisestatud lihaste kõõluseliseks struktuuriks; epitrokleiidiga patsiendil on valu küünarnuki sees;
• küünarnukipõletik : kotid on väikesed vedelikuga täidetud õhupallid, mis toimivad laagritena, et hõlbustada istmetes libisemist, kus kõõlus või sidemega hõõrub teine ​​kangas. Küünarnukipinnal on mitu kotti ja põletik (bursiit) on olekranooni kott. Lisaks traumaatilistele teguritele võivad küünarnukid põletada korduvate žestide või funktsionaalse ülekoormuse tõttu (käsitsi- ja sporditöötajad).

Küünarnukiga esineb ka traumaatilisi haigusi, näiteks:

• Luxus : liigendpindade lõplik nihkumine algse asendiga võrreldes; enamikul juhtudel liigub ulna humerusile tagantpoolt. Tavaliselt on see põhjustatud kaitsva palmiku langemisest, mille küünarnukk on veidi peopesa külge painutatud.
• Küünarnuki mediaalse tagatise sideme vigastus : ägeda traumaatilise kahjustuse tagajärjed, mis on tingitud ühishoobade kasutamisest võitlusspordis; see võib olla huvipakkuv ka köisikutele ja teistele kannudele, kes oma peaga visatakse.