sissejuhatus
Õietolmu sissehingamisest põhjustatud allergiline reaktsioon esineb hooajalise kordumise tõttu, mis vastab iga allergia eest vastutava liigi tolmeldamise perioodile. Sel põhjusel peab patsient teadma, millised on õietolmu antigeenid, mis muudavad selle vastuvõtlikuks, kui neid tootvad taimed asuvad territooriumil ja millised on sellest tulenevad allergilised tagajärjed.
Sest nad tekivad
Kokkuvõttes: antigeenne õietolm ja allergiline reaktsioon
Pollinosioon kujutab endast allergilise põletikuga seotud kliiniliste ilmingute (riniit, konjunktiviit ja astma) kogumit, mida toetab IgE-vahendatud reaktsioonid.
Õietolmu (meessoost reproduktiivrakk) vabastatakse paljunemise eesmärgil õitsemisperioodil (entomofiilne ja anemofiilne tolmlemine). Anemofiilsed taimed hajuvad õhus suurtes kogustes kergeid ja aerodünaamilisi õietolmu terasid, nii et nad jõuavad ja viljastavad sama liigi sugurakke. Õietolm omandab oma täieliku bioloogilise aktiivsuse nii atmosfääris kui maapinnal või kokkupuutel hingamisteede niiskete limaskestadega. Vee kokkupuutel või pärast lillega seotud häbimärgistamist vabastab õietolmu graanul oma valgud (eksine ja intin). Mõnede liikide puhul vabanevad ka tsütoplasmas sisalduvad valgufaktorid ja glükoproteiinid: need komponendid moodustavad antigeeni.
Õietolmu vabanemise mehhanism (antesi) varieerub sõltuvalt liigist ja mõningatest kliimatingimustest: kuumad ja tuuline päevad hõlbustavad tolmeldamist, samas kui õhu kõrge suhteline õhuniiskus raskendab. Lisaks meteoroloogilistele teguritele ja ideaalsetele dispersioonitingimustele eeldab anemofiilne tolmlemine allergiliste nähtuste tekitamiseks tohutu hulga õietolmu terade vabastamist ja tootmistehase laialdast levikut territooriumil (on "läviväärtus" allpool). vabanenud õietolm ei ole allergilise reaktsiooni käivitamiseks piisav).
Antud antigeense õietolmu künnisdoos näitab seega minimaalset atmosfääri kontsentratsiooni, mille järel tundlikud isikud võivad alustada allergilise reaktsiooni sümptomeid. Igal patsiendil on oma individuaalne lävi ja näidustus on sümptomaatika veelgi tõsisem, seda suurem on ületamine, mis ületab künnise kontsentratsiooni väärtuse.
Aerobioloogiline jälgimine võimaldab värskendada õietolmu (või lille) kalendreid, mis annavad olulise panuse allergia kliinilisse juhtimisse. Sel viisil saab allergilist patsienti reaalajas ajakohastada seoses võimaliku kokkupuutega allergeeniga ja läheneda õigele raviravile, meditsiinilistele näidustustele.
sümptomid
Õietolmu allergia näitab kliiniliste sümptomite (silma, nina ja bronhiaal) kompleksi, mis esineb hooajalise perioodilisusega, sagedamini kevadel ja sügisel.
Ravimite ilmingud hõlmavad allergilist riniiti ja bronhiaalastmat, mis on tihedalt seotud nii kliiniliselt kui ka patogeenselt. Tegelikult näitavad paljud tõendid, et astmat ja riniiti võib pidada üheks põletikulise protsessi erinevateks kliinilisteks ilminguteks hingamisteedel (nina ja bronhid), millel on tavalised patofüsioloogilised mehhanismid (" United Airways Disease ").
Sõltuvalt sümptomite alguse perioodist eristatakse Itaalias õietolmu allergiat:
- varakult, enne kevadet : seotud õistaimede esinemisega detsembrist maini ja tekkivasse pollinosisse.
- kevad-suvi: kõige sagedasem, alates sensibiliseerimisest kuni taimedeni, mis õitsevad aprillist septembrini.
- suvi-sügis: harvem, mida põhjustavad augustis ja septembris õitsevad taimed.
Õietolmu allergia sümptomite algus, intensiivsus ja kestus sõltuvad peamiselt atmosfääris esinevate õietolmikontsentratsioonide erinevustest. Silma mõjutavad ilmingud on tavaliselt seotud nina sümptomitega, kuigi need võivad mõnikord esineda individuaalselt. Sümptomid võivad kiiresti ja järsku kaduda, nagu nad esinesid, kuid mõnikord püsivad nad alles siis, kui nad alluvad allergeenidele.
Silma ilmnevad sümptomid (allergiline konjunktiviit):
- Kasulik rebimine (mõnikord ärritav);
- Sügelus konjunktiivis, mis näib punetav ja öösel;
- Fotofoobia (valguse ärritus).
Nasaalsel tasemel avaldub pollinosis:
- Korduv aevastamine;
- Sügelus nina või suulae;
- Rikkalik ja heleda värvusega sekretsioon;
- Ülekoormus, kus on tunne nohu;
- Lõhnade vähendamine.
Hingamisteede sümptomid, mis on seotud allergilise riniidi astmelise arenguga astmas:
- Hingamisteede raskused, mis on seotud tihedusega rindkeres;
- Kuiv ja ärritav köha;
- Intrathoracic hisses;
- Astma-sarnane kriis.
Muud õietolmu allergia ilmnemisel võivad tekkida järgmised sümptomid:
- Eesmine peavalu (sage);
- Üldine halb enesetunne;
- Väsimus ja keskendumisraskused;
- Naha ilmingud (nõgestõbi või dermatiit) või sõltuvad teistest siseorganitest (harva).
Allergilistel patsientidel võib lisaks okula-riniitlikele ja / või astmaatilistele sümptomitele tekkida mõningaid tagajärgi ka õietolmu-toidu ristreaktiivsuse tõttu, mis ilmneb:
- Sügelus ja suuõõne limaskesta turse;
- Põletamine suulael ja kurgus;
- Neelamishäired.
See sündmus toimub mõne minuti jooksul pärast taimse toidu sissevõtmist, eriti mõnede värskete puu- ja köögiviljade puhul, mis sisaldavad antigeene, mis põhjustavad ristreaktsioone antigeense õietolmuga: see on nn suuline allergiline sündroom (SOA) . Mõnikord on nendega kaasas ka suukaudsed ja / või süsteemsed ilmingud (seedetrakti, urtikaaria, astma ja anafülaktiline šokk).
Süvendamine. Allergiline riniit ja bronhiaalastma
Riniit on ülemiste hingamisteede põletikuline allergiline reaktsioon, mis esineb peamiselt nina limaskestal, mõjutades ka silmi. Allergilise variandi korral võib allergiliste õietolmude sissehingamise tagajärjel tekkida riniit. See haigus on laialt levinud: hooajaline vorm, mida nimetatakse ka heinapalavikuks (valesti, sest tegelikult ei ole see seotud palavikuga) võib ilmneda igas vanuses. Allergiline nohu ilmneb teatud iseloomulike sümptomitega: järjestikune aevastamine, nohu ja "tilkumine" nina, kõri ärritus, sügelev nina, peavalu jne. Sageli eeldab allergiline riniit bronhiaalastma: nad on patoloogiad, mida toetavad ühised hingamisteede põletikulised protsessid, mistõttu on tavaline leida seos kahe erineva kliinilise väljenduse vahel. Bronhiaalastma on allergiapõhine põletikuline haigus, mis on tingitud allergeenide sissehingamisest, mida iseloomustab hingamisteede obstruktsioon ja bronhide tundlikkuse suurenemine. Astma sümptomite raskusaste on iga juhtumi puhul erinev. Haigus avaldub hingamisteede kriisis: äkilised ja järkjärgulised episoodid, mille käigus bronhide limaskesta pakseneb, neid ümbritsevad lihased kokku hakkavad ja õhu liikumine muutub raskemaks. Seetõttu on astmahaigetel hingamisraskused, köha, rindkere tunne ja vilistav hingamine.
Suuline allergiline sündroom (SOA)
Õietolmu suhtes allergilistel isikutel võib suukaudne allergiline sündroom tekkida pärast mõnede toiduainete allaneelamist: õietolmudele ja teatud liiki puu- ja köögiviljadele on tavalised allergeenid. Üldiselt on õietolmupõhiste sümptomite teke, mis on tüüpiline õietolmu allergia suhtes, eelneb isegi mõne aasta pikkustele toiduaineid puudutavate reaktsioonide ilmnemisele. Selle rist-allergia põhjuseks on botaaniline "sugulus" mõnede perekondade õietolmude ja erinevate toiduainete vahel: immuunsüsteem reageerib ka toiduainetes sisalduvatele ainetele seoses nende afiinsusega inhaleeritavate õietolmu terade antigeenidega. Sellist ristreaktiivsust põhjustav allergeenne valk on profiliin, mis toimib nagu pan-allergeen. Suukaudne allergia sündroom esineb ainult väheses koguses õietolmu allergiaga patsientidest (umbes 10%) ja ei hõlma kõiki allpool loetletud elemente. Lisaks on võimalik toita ilma spetsiifilise IgE tuvastamine ilma selliste toiduainete manustamise järgselt kliiniliste ilminguteta.
Toiduained, mille puhul on kirjeldatud võimalikku ristreaktiivsust õietolmuga | |
Pollen üldiselt | mesi |
kõrreliste | Melon, arbuus, apelsin, kiivi, tomat, nisu, virsik, aprikoos, kirss, ploom, maapähklid, teravili, mandlid, kiivi, tsitrused |
Ambrosia | Melon, banaan |
Compositae (artemisia, ambrosia) | Kummel, seller, porgandid, melon, arbuus, õun, banaan, kõrvits salat, sigur, võilill, päevalilleõli, margariin, kastan, fennel, petersell, roheline pipar, mesi |
Pellitory | Mulberryd, basiilik, herned, nõges, melon, kirss |
Olivo | Oliivid, oliiviõli |
Betulaceae ja Corylaceae (kask, lepa, sarapuu, sarvkivi) | Apple, virsik, aprikoos, pähkel, sarapuupähklid, kirss, banaan, porgand, kartul, fennel, seller, maapähkli, mandli, pistaatsia, ploom, pirn, paprika, vaarikas maasikas, kiivi, petersell. |
tuum | sarapuupähklid |
