üldsõnalisus
Tina barbae (või habemehhanism) on seeninfektsioon, mis hõlmab näo ja kaela nahapinda piirkondades, kus on habe ja vuntsid.
Tavaliselt hõlmab tinea barbae pindmiste rõngakujuliste kahjustuste teket, kuid võib põhjustada ka sügavamat infektsiooni, mis on sarnane follikuliit. Mõnikord põhjustab see dermatofütoos põletikulise kerioni tekkimist, mis võib põhjustada juuste väljalangemist tervendavatel aladel.
Tina barbae diagnoos on koostatud dermatoloogilise hindamise ja mikroskoopilise, histoloogilise või kultuurilise uurimise alusel.
Kergetel juhtudel hõlmab ravi paikseid ravimeid (mida manustatakse nahale), kuid üldiselt on vaja süsteemseid seenevastaseid ravimeid (suukaudselt), näiteks griseofulviini, terbinafiini ja itrakonasooli. Raskete põletikuliste kahjustuste korral võib sügeluse ja valu leevendamiseks arst määrata ka kortikosteroidid.
põhjused
Tina barbae on dermatofütoos, mis paikneb habe ja vuntside piirkonnas.
Selle põhjuseks on tavaliselt perekonna Trichophyton seened, mis loovutavad epidermise stratum corneum'i ja keratiniseeritud naha lisandeid, nagu juuksed, küüned ja juuksed. Tänu mõnedele ensüümidele on need keratinofiilsed ja keratinolüütilised seened võimelised lõhustama sarvkesta naha struktuure, küüne ja juukseid, kasutades toitmise teel lammutustooteid.
Tina barbae aluse mehhanism on sarnane tinea kapiidi omaga: mõlemas olukorras põhjustab dermatofüütide juuste, juuste ja karvanääpide invasioon põletikulist vastust .
Seeneliigid, mis kõige sagedamini vastutavad tinea barbae alguse eest, on:
- Trichophyton mentagrofüüdid ;
- Trichophyton verrucosum;
Vähem harvemini on nakkused tingitud:
- Trichophyton violaceum;
- Trichophyton rubrum;
- Microsporum canis.
Kuidas infektsioon esineb
Tinea barbae edastatakse tavaliselt läbi otsese kokkupuute nahaga :
- Isikust inimesele;
- Loomadest (veised, koerad, kassid, küülikud ja hiired) inimese kohta.
Tegurid, mis muudavad nakkushaigust vastuvõtlikuks, on sagedased rahvarohked kohad, halb isiklik hügieen ja padja, raseerija, harja, kammi või muu saastunud eseme jagamine. Peale selle võib tinea barbae põhjustada dermatofüütide, mis vastutavad samaaegse onühhomükoosi või tinea pedis'e, enda inokuleerimise .
Eeldatavad tegurid
Tina barbeid on varem täheldatud sagedamini, enne kui ühekordselt kasutatavad pardlid olid kättesaadavad: sageli edastasid nakkused juuksurid, kes kasutasid neid professionaalseid tööriistu, järgimata hügieenieeskirju. Sel põhjusel ei ole üllatav, et tinea barbeet nimetati kunagi "juuksuri sügeluseks" .
Praegu on tinea barbae tavalisem maapiirkondades ja kipub esinema sagedamini riikides, kus kliima on kuum ja niiske; nendes piirkondades on peamised patogeenid zoophüülsed dermatofüüdid.
Kes on kõige rohkem ohustatud
Infektsioon mõjutab peaaegu eranditult täiskasvanud ja noorukeid, nagu see esineb näo ja kaela piirkondades, kus habe on.
Tinea barbae mõjutab kõige sagedamini põllumajandustootjaid ja kasvandikke, kes töötavad põllumajandusloomade ja põllumajandusloomadega.
Märgid ja sümptomid
Tinea barbae kliinilised ilmingud on seotud nakkuste eest vastutava patogeeniga.
Üldiselt avaldub habeme hõõrdumine näo ja kaela piirkonnas pindmiste rõngakujuliste plaastritega, kuid võib esineda ka sügavamat infektsiooni, mis sarnaneb follikuliitiga. Need erineva suurusega kahjustused võivad olla asümptomaatilised või seotud kerge sügeluse, naha kuivuse ja / või nodulaarsete vormidega.
Sageli algab nakatumine lõugast või kaelast, kuid tõsiselt kahjustatud patsientidel võib tinea barbae katta kogu näo, kus habe on, pindala.
Sild võib põhjustada ka kerioni moodustumist, põletikulist reaktsiooni, mis omab suppuratiivset iseloomu ja avaldub ümmarguse, tõstetud plaastri ja koorikutega; see kahjustus võib põhjustada tervendavatel aladel püsivat alopeetsiat.
variandid
Häire võib eristada kahes vormis:
- Põletikuline tinea barbae : seda tüüpi habemeid põhjustavad peamiselt zoophililised dermatofüüdid ja see hõlmab sügavamat nahakahjustust; kõige tavalisem kliiniline esitus on kerion, kuid enamik patsiente avaldab punaseks, eksudaadiks ja koorikuteks ka mitmeid punakaid naastu või üksikseid sõlme. Tina barbae põletikuline variant paikneb tavaliselt lõual, põskedel või kaelal, ülemise huule kaasamine on haruldane. Habe juuksed on habras ja raseerimine on lihtne ja valutu; juuksefolliikulite tasemel esinevad valkjad kahjustused, mis sisaldavad mädanevat materjali. See tinea barbae sort on tavaliselt seotud üldiste sümptomitega, nagu piirkondlik lümfadenopaatia, halb enesetunne ja palavik.
- Mittepõletikulised tinea barbae : see pealiskaudne vorm on põhjustatud antropofiilsetest dermatofüütidest, nagu T. rubrum . Haigus on vähem levinud ja sarnaneb tavapärasele tinea korporatsioonile või bakteriaalsele follikuliidile (tinea barbae sicosiforme) erüteemiliste plaastrite ja follikulaarsete papulo-pustulaarsete elementide tõttu.
Võimalikud tüsistused
Tina barbae prognoos on tavaliselt hea: põletikulised kahjustused kipuvad spontaanselt remissiooni tegema mõne kuu jooksul; aga kui neid ei ravita korralikult, võivad nad tervendavatel aladel põhjustada püsivat alopeetsiat.
Tina barbause mittepõletikulised kahjustused muutuvad tõenäolisemalt krooniliseks ja ei pruugi näidata tendentsi spontaanselt laheneda.
diagnoos
Närvide barbeede diagnoosi on dermatoloog koostanud anamneesi, kliinilise hindamise ja mikroskoopilise, histoloogilise või kultuurilise uuringu alusel.
Infektsiooni eest vastutav dermatofüüt võib tuvastada kaaliumhüdroksiidi (KOH) värskete preparaatide otsese mikroskoopilise analüüsi teel. Tavaliselt koosneb uuritavatest materjalidest proovid, mis tulenevad naha kraapimisest või osa juuste eemaldamisest epileerimisega näol.
Kultuuriuuring võimaldab tuvastada vastutava patogeeni perekonna ja liigi.
Habemejuhk on vähem levinud kui tinea capitis (peanaha dermatofeetne infektsioon).
Diferentsiaalne diagnoos
Tina barbae tuleb eristada:- Seborrheic dermatiit;
- psoriaas;
- Allergiline kontaktdermatiit;
- kandidoos;
- Disidrosioonne ekseem;
- Multiformne erüteem;
- Erythrasma.
ravi
Tina barbae ravi sõltub kliiniliste ilmingute tõsidusest, kuid tavaliselt hõlmab see nahale manustatavate seenevastaste ravimite kasutamist (näiteks šampoon, kreem või kreem) või suukaudselt, võttes aluseks dermatoloogi spetsialisti näidustused. .
Üldiselt põhineb ravi griseofulviini kasutamisel suu kaudu üks kord päevas 2-3 nädala jooksul pärast kliiniliste sümptomite kadumist. Teisest küljest hõlmavad mõned terapeutilised protokollid süsteemse terbinafiini ja itrakonasooli kasutamist.
Kui tinea barbeega seotud kahjustused on väga põletikulised, tuleb sümptomite ja paranemise tõenäosuse vähendamiseks lisada lühike prednisooni kulg.
Ennetamine ja kasulikud nõuanded
Väga oluline on nakkuse allika kõrvaldamine, mis põhjustab tinea barbeid.
- Kui põllumajandustöötajad nakatuvad, tuleb kõiki loomi uurida, et kontrollida seente nahakahjustusi.
- Naha teiste seeninfektsioonide, nagu tinea pedis või onühhomükoos, ravi võib takistada nakkuse levikut iseenesest nakatamisega.
