üldsõnalisus
Dural sac on seljaaju dura mater, st seljaaju sees paiknev närvisüsteemi äärepoolseim meninge.
Dural sac algab vahetult enne foramen magno, kus algab ka seljaaju ja lõpeb II sakraalse selgroo tasemel.
Lisaks seljaaju ümbritsemisele kaetakse duraalses otsas ka cauda equina; see esineb seljaaju lõpus, II nimmepiirkonnast kuni II sakraalse selgroo poole.
Koos kahe teise alumise meninguga (arachnoid ja pia mater) on duraalsel kaitselüldil selgroo kaitsmine.
Dural sac on seotud erinevate meditsiiniliste seisunditega (sh ankurdatud luuüdi sündroomiga) ja diagnostiliste / terapeutiliste protseduuridega (nimmepunktsiooni ja epiduraalse anesteesiaga).
Meninges'i lühiülevaade
Meninged on 3 kihti siduva koe lehed (või membraanid), mis on paigutatud üksteise kõrvale, mis katavad kolju ja seljaaju kanalit ja mis samal ajal katavad aju ja seljaaju välispinda kaitseotstarbel. see on kaks organit, mis moodustavad nn kesknärvisüsteemi .
Kõige välistest kõige sisemistest on kolm meningi: dura mater, arahnoid (või arahnoidne ema ) ja pia mater .
Mis on Dural Bag?
Dural sac, või thecal sac, on seljaaju dura mater.
Seetõttu on duraalne luuk esimene kiudse sidekoe kolmest lehest, mis katavad selgroo kanalit ja kaitseb seljaaju.
Dural sac on seljaaju äärepoolseim meninge.
Mõista: selgroo ja selgroo kanal
- Seljaaju on kompleksne närvisüsteem, mis koos aju moodustab nn kesknärvisüsteemi (või kesknärvisüsteemi ).
Mitmetest neuronite rühmadest koosnev seljaaju on silindriline närvi struktuur, mis tekib otse ajurünnakust (üks aju neljast põhikomponendist) ja pärast selle lülitamist selgroo kanalisse. vahetult enne II nimmelüli (L2), selle koha lõppu.
Inimestel keskmiselt 45 sentimeetrit ja naistel 43 cm, seljaaju on teadaolevalt põhjustanud 31 paari seljaaju närve .
- Sageli mainitud lülisamba kanal (või seljaaju kanal) on selgroo pikk kanal, mis tuleneb nn selgroo aukudest, mis esinevad igas lülisammas.
Selgroo kanal algab foramen magno (või okcipital foramen) kõrgusest, I kaelalüli (selgrool C1) ja lõpeb V sakraalse selgroo (selgroolüli S5) tasemel.
Selgroo, mis - nagu eelmises punktis märgitud - ulatub kuni II nimmepiirkonnani.
Kesknärvisüsteemi tähtsus
Seljaaju koos aju moodustab kesknärvisüsteemi.
Kesknärvisüsteemil on oluline ülesanne analüüsida üksikasjalikult kogu sisemisest ja väliskeskkonnast organismile edastatavat informatsiooni ning töötada välja kõige sobivamad vastused eespool nimetatud teabele.
anatoomia
Dural sac on seljaaju äärepoolseim meninge; see tähendab, et see piirdub selgroo kanali luude seintega, ühelt poolt (täpselt välise) ja sülearvuti arahnoidiga teisel poolel (seega sisemine).
Sarnaselt silindrile koosneb duraalne kiht paksest lamedate rakkudega sidekoe paksust laminaadist, mis annab sellele märgatava vastupanu.
Südamik on järjepidev aju dura mater (või dura mater encephalic) suhtes, millest see siiski teatud aspektides erineb.
Kogu selle pikendamise ajal lülisamba kanalil ei ole duraalne luuk tõepoolest kunagi seotud selgrooliseinaga, vaid hoitakse kaugel, et tekitada väga oluline tühi ruum, mille nimi on epiduraalne ruum või periduraalne ruum ; epiduraalses ruumis toimub rasvkoe toimumine ja esimesed on arterid ja veenid, mis toidavad seljaaju hapnikurikka verega ja teiseks, et suunata hapniku vaesed vered südamesse, mis on tsirkuleeritakse seljaajus.
Lisaks seljaaju katmisele ümbritseb dural sac ka nn cauda equina ; kui seljaaju all on areng, on cauda equina konkreetne närvirakendus, mis sarnaneb kimpule, mis koondab kokku viimased 10 seljaaju närvi paari, enne kui nad selgroost välja tulevad.
Dural koti päritolu ja kursus
Unustamata, et see on järjepidevusega dura mater'iga, algab dural sac oma teed vahetult enne foramen magno, samas punktis (ja see ei ole juhtum), kus selgroo algab.
Seepärast ulatub see foramen magno'st allapoole, ilmselgelt selgroo kanalis, kuni II sakraalse selgroo poole (selgroolüli S2); see tähendab, et duraalne õlg on pikem kui seljaaju, millele see peab pakkuma kaitset erinevatele selgroolülidele (pidage meeles, et seljaaju lõpeb II nimmepiirkonna tasemel, nii et selle ja duraalse vaheseina vahel on tühimik kokku 5 selgroolüli).
Sealt, kus seljaaju (selgroo L2) jõuab selgroo S2 poole, ei ole duraalne luuk tühi silinder ; sees, tegelikult toimub juba mainitud cauda equina, mis pärineb ja ulatub seljaaju alla, ning koondab viimase 4 paari nimmepiirkonna närve (5 olemasolevast), 5 sakraalset seljaaju närvi ja kokkulaarse selgroo närvi.
Kokkuvõte peamistest punktidest, mis on seotud duraalse luugi päritolu ja kulgemisega:
- Dural sac on tegelikult enkefaalse dura mater laiendus;
- Dural sac algatab oma kursuse foramen magno tasemel, samas kohas, kus selgroo pärineb;
- Duraalne piik kulgeb piki selgroo kanalit kuni II sakraalse selgroo poole;
- Kuni II nimmepiirkonnani ümbritseb duraalne õlg seljaaju; II nimmepiirkonnast, kus seljaaju lõpeb, katab see cauda equina.
Sacco Durale ja Nervi Spinali
Sealt, kust see algab, on duraalsel paaril iseloomulikud perforatsioonipaarid, millest ilmuvad selgroo närvid, mis on orienteeritud ristiäärsetesse aukudesse .
Ristidevahelised augud on selgroo külgmised avad, mis tulenevad selgroolülide konkreetsest paigutusest ja millest inimkeha erinevatesse organitesse ja nahapiirkondadesse suunatud seljaaju närvid põgenevad.
Perforatsioonide tasemel katab sabaosa osa seljaaju närvidest, ühendades teatud mõttes ülalmainitud närvide epinevrio .
Epineurium on perifeersete närvide, sealhulgas seljaaju närvide välimine kõige sidekoe vooder.
Dural Sack ja Hard Mother Encephalic: erinevused
Ehkki mõlemad mängivad väliste meningide rolli, on dural sac ja dura mater, nagu oodatud, üksteisest mõnevõrra erinev.
Tegelikult:
- Dural sac on ühekihiline meninge; entsefaalne dura mater on aga kahekihiline (kahekihiline) meninge, kus välimine kiht toimib kolju sisemise pinna vooderina (ja seda nimetatakse " endosteaalseks kihiks " või " periosteal dura mater "), samas kui sisemine kiht toimib aju välispinna kattena (ja seda nimetatakse " meningeaalseks kihiks " või " dura mater meningea ");
- Dural sac on silinder, millel puudub eripära, välja arvatud seljaaju närvide väljumiseks reserveeritud perforatsioonid; entsefaalne dura mater on omakorda iseloomulikud voldid, mida nimetatakse peegelduse voldideks, mis tulenevad meningeaalkihi kohandumisest aju ja väikeaju tüüpilistele vagudele, konvolatsioonidele ja õõnsustele.
Nende enkefaalse dura mater peegeldavate voltide hulka kuuluvad: aju sirp, väikeaju tentorium, aju sirp ja sellar-diafragma .
- Kuigi dura mater kleepub kolju siseseinale, eraldatakse duraalne luuk selgroo kanali siseseinast.
Duralsi ja selgroo kanali siseseina eraldamisest saadakse epiduraalne ruum, kus rasvkoe ja veresooned toimuvad.
Lühiülevaade aju duraalse ja dura mater vahelise seose kohta
Sel lugemise hetkel on olemas kõik elemendid, mis selgitavad, et duraalne luuk on järjepidev enkefaalse dura mater meningaalse kihiga, st meninge sisemise kihiga, mis eelneb meninge arahnoidile ja meningalisele pia mater.
Dural kotti pihustamine
Dural sac on ainus seljaaju kolmest meningist, et saada märkimisväärne kogus hapnikku sisaldavat verd (arachnoidi verevarustus ja pia mater on vähe).
Üksikasjalikult käsitletakse nn selgroo arterite meningeaalseid harusid (NB: arterite harud on selle tagajärjed), mis tegelevad veresoone verevarustusega.
histoloogia
Dural sac koosneb väga tihedast sidekoe hulgast, mis sisaldab palju kollageeni ja elastiini ; lisaks kujutab see endast olulist lamedate rakkude kihti, mis annab sellele teatud läbitungimatus .
Tänu oma läbitungimatusele õnnestub duraalsel paaril täita üks neist funktsioonidest, mille jaoks see on ette nähtud: tserebrospinaalvedeliku hoidmine subarahnoidaalses ruumis (lisateabe saamiseks vaadake peatükki, mis on seotud duraalse luu funktsiooniga).
funktsioon
Ülejäänud kahe alumise meningi (arachnoid ja pia mater) toel on duraalsel kaitselüldil ülesandeks kaitsta seljaaju füüsiliste solvangute eest (nt selgroo trauma) ja muudest ohtudest, mis võivad verega jõuda, kesknärvisüsteemi komponent.
Veelgi enam, kahe teise meningi abiga aitab duraalne õlg kinnipidamist subarahnoidaalsesse ruumi (arahnoidse ja pia mater vahelise ruumi) kefalorahhidiidi vedelikku (või kefalorahhidiidi vedelikku ).
Mis on CSF vedelik ja milleks seda kasutatakse?
Vereplasma ultrafiltrimisprotsessi tulemusena on CSF läbipaistev vedelik, mis ei sisalda punaseid vereliblesid, rikas valgeliblede ja halb plasmavalkudes, mille ülesanne on:
- Kaitsta aju ja seljaaju,
- Looge närvirakkude jaoks ideaalne keskkond,
- Tagage kesknärvisüsteemi toitmine,
- Reguleerige koljusisene rõhk,
- Edendada kesknärvisüsteemi jäätmete eemaldamist.
haiguste
Duraalne luuk võib olla seotud erinevate terviseseisunditega; Nende haiguste hulgas väärivad nad erilist märkust:
- Dural sac. Moodustava sidekoe kahjustused . Selgroo või kirurgiliste tüsistuste trauma tagajärjed, duraalse luu kahjustused võivad põhjustada CSF-i kadu.
- Ankurdatud seljaaju sündroom . Selline patoloogia tekib siis, kui on anatoomiline anomaalia, mis takistab seljaaju liigutamist meningide sees (tavaliselt on seljaajul teatud liikuvus seljaajus, piirates teatud sidemete olemasolu).
Kliiniline tähendus
Dural sac ka mängib olulist rolli kliinilises diagnostikas ja kliinilises teraapias; seljaaju dura mater on tegelikult seotud nn. nimmepunkti ja anesteetilise tehnika, mida tuntakse kui epiduraalset anesteesiat, elluviimises .
Nimmepunkt
Nimmepunktsioon seisneb seljaaju subarahnoidaalses ruumis sisalduva CSF-osa ja eespool nimetatud kvoodi järgneva laborianalüüsi kaudu spetsiaalse nõela kaudu.
Nimmepunkt on põhiline test, et avastada nakkusetekitajate olemasolu seljaajus (ja kesknärvisüsteemis üldiselt) ja mõista, kas kohalik põletik on käimas.
Nimmepunktsioon hõlmab duraalset kihti, kuna viimane on esimeseks perforatsiooni objektiks, mis taganemise ajal on.
Kas teadsite, et ...
Nimmepunkti korral toimub kogumine cauda equina tasemel, viimases punktis, kus asub nn. Nimmepunker (tsefalorahhidiidsest vedelikust).
Epiduraalne anesteesia
Epiduraalne anesteesia (või epiduraalne anesteesia) on teatud tüüpi lokaalanesteesia, mis hõlmab anesteetikumide ja analgeetikumide süstimist seljaaju epiduraalsesse ruumi, et kõrvaldada valulik tunne alaselja ja mõlema alumise jäseme vahel .
Epiduraalne anesteesia hõlmab duraalset pausi, sest nagu eelnevalt teatatud, on epiduraalruum ruumi duralsi ja selgroo kanali luude seina vahel.
