Seotud artiklid: Sepsis
määratlus
Sepsis (või septitseemia) on äge põletik, mis tuleneb liigsest süsteemsest reaktsioonist bakteriaalsele infektsioonile. See on tõsine patoloogiline haigus, mille määrab patogeenide liikumine lokaliseeritud nakkusohtudest veresse.
Kõige sagedamini esinevad põhjuslikud ained on gramnegatiivsed bakterid, stafülokokid, streptokokid ja meningokokid. Sepsisümptomitega võib tekkida äge pankreatiit ja suured traumad, sealhulgas põletused. Immunodepressioon või tõsine nõrgenemine (nt diabeet, alatoitumine, maksa- või neerupuudulikkus) võivad soodustada üldise infektsiooni teket.
Sepsise areng võib olla varieeruv: mõned vormid põhjustavad mõne päeva jooksul surma, teised tekitavad aeglase kulgemise ja võimaliku ägenemise. Lisaks võib sepsis areneda septiliseks šokkiks.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Respiratoorset atsidoosi
- anuuriana
- külmavärinad
- kurtumus
- Halb seedimine
- tsüanoos
- kooma
- Naha värvimuutus
- õhupuuduse
- verevalumid
- ödeem
- lööve
- palavik
- glükosuuria
- hüperkapniata
- hüperglükeemia
- hüperpnoe
- Hüperventilatsioon
- hüpokaltseemia
- hüpoksia
- hüpotoonia
- hüpotermia
- hüpovoleemia
- letargia
- leukopeenia
- Peavalu
- marasma
- Loote surm
- oliguuria
- kahvatus
- trombotsütopeenia
- Nefriitiline sündroom
- splenomegaalia
- Segasus
- higistamine
- tahhükardia
- tahhüpnoe
Täiendavad tähised
Lisaks infektsiooniga seotud sümptomitele esineb sepsist kõrge palavik, külmavärinad ja higistamine, hüpotermia, tahhükardia, suurenenud hingamissagedus, püsiv diureesi, segasuse, turse ja üldise seisundi halvenemine. Samuti võivad tekkida peavalud, eksanteemilised lööbed, verevalumid või verejooks, suurenenud põrna maht ja infektsioonilised abstsessid.
Tõsine sepsis avaldub hüpotensiooni, oliguuria, sensoorsete muutuste ja vähemalt ühe elundi kompromissi tunnusjoonena. Orgaaniline düsfunktsioon põhjustab täiendavaid spetsiifilisi sümptomeid ja sümptomeid: südame-veresoonkonna dekompensatsioon ilmneb tavaliselt hüpotensiooniga, hingamispuudulikkusega hüpoksiemiaga, neerupuudulikkusega oliguuriaga ja hematoloogilise dekompensatsiooniga koagulatsioonihäiretega.
Varajane diagnoos on sepsise raviks hädavajalik. Kui patsiendil tekivad süsteemsete põletike tunnused, füüsilised uuringud ja diagnostilised testid (sealhulgas uriinianalüüs ja uriinikultuur, vere kultuurid ja teiste kahtlustatavate kehavedelike kultuurid), siis saate näidata oma esinemist ja isoleerida vastutav bakter.
Laboratoorsed testid näitavad eelkõige leukotsütoosi (valgeliblede arv> 12 000 / mm3) või leukopeeniat (GB <4000 / mm3), trombotsüütide arvu vähenemist, mõõdukat aneemiat, albumiini esinemist uriinis, valgu C- ja C-sisalduse suurenemist. reaktiivne ja plasma prokaltsitoniin.
6 tunni jooksul pärast kahtlustatud diagnoosi tuleb alustada ravi, mis põhineb massilisel vedeliku infektsioonil, antibiootikumidel, nakatunud või nekrootiliste kudede kirurgilisel eemaldamisel, mädaniku äravoolul ja tugiteenusel (intubatsioon, dialüüs jne). Varajane ravi on suremuse vähendamiseks hädavajalik.
