ApoB aruanne - ApoA1

Südame-veresoonkonna riskimarker

Mitmes uuringus on näidatud, et ApoB / ApoA1 suhe on olulisem kardiovaskulaarse riskitegurina kui LDL-kolesterooli ja HDL-kolesterooli klassikaline suhe.

Näiteks 2008. aasta uuringus, mis avaldati prestiižses ajakirjas The Lancet *, esitati ApoB / ApoA1 aruandes väga kõrge ägeda müokardiinfarkti PAR, mis oli 54% ja kõrgem kui C-LDL / C-HDL suhtel. (37%) ja C-total / C-HDL suhe (32%). Need erinevused osutusid järjepidevateks kõigis etnilistes rühmades, meestel ja naistel ning igas vanuses.

Kardiovaskulaarsete riskidega patsientide kindlakstegemine tähendab täpsemat varajase sekkumise ja profülaktilise / terapeutilise edu võimalusi. Seepärast leiab lähitulevikus ApoB / ApoA1 aruanne tõenäoliselt üha rohkem ruumi kliinilises valdkonnas.

Lipoproteiinid ja apoproteiinid

Nagu enamikel inimestel on teada, tsirkuleerib kolesterool veres lipoproteiini agregaatide sees (mis koosneb peamiselt erineva iseloomuga lipiididest ja valkudest). Erinevate komponentide osakaalu ja nende suuruse põhjal klassifitseeritakse need üldjuhul lipoproteiinideks VLDL, LDL, IDL ja HDL.

Maks sisaldab kolesterooli VLDL-is, IDL-i ja LDL-i prekursor-molekulides: kõiki neid molekule iseloomustab Apoproteiin ApoB100 olemasolu ja see aitab jaotada kolesterooli erinevatesse kudedesse. Selle asemel on HDL-lipoproteiinid vajalikud kolesterooli pöördtranspordiks, kudedest maksale (kus see on ringlussevõetud või "kõrvaldatud sapiga") ning seetõttu on neil ennetav toime kolesterooli ladestumisele arterites (kõrge HDL-i tase on tegur). südame-veresoonkonna haiguste eest). HDL lipoproteiine iseloomustab Apoproteiin ApoA1 olemasolu.

Nagu on näidatud joonisel, koosnevad lipoproteiinid keskmisest osast või lipiidisüdamikust, mis on lahustumatu, mis koosneb triglütseriididest ja kolesteroolestritest ning perifeersest osast või mantlist (kattest), mis on otseses kontaktis vesikeskkonnaga; see mantel koosneb fosfolipiididest, mille polaarsed rühmad on suunatud väljapoole (mille ülesanne on lipiidide lahustamine) ja apoproteiinidest.

Apoproteiinide ülesandeks on kogu osakese stabiliseerimine, nende metabolismi eest vastutavate ensüümide aktiveerimine ja lipoproteiinide hõivamise eest vastutavate ja retsirkulatsioonist eemaldavate raku retseptorite tunnustuskohana.

Nagu lipiidid, ei tuvasta apolipoproteiinid täpset lipoproteiini osakest. Samasugune apoproteiin võib tegelikult esineda, kuigi erinevates kontsentratsioonides, erinevatesse klassidesse kuuluvatel lipoproteiinidel (vt tabel). Kuid peaaegu kogu ApoA-I on olemas HDL-i lipoproteiinidel, samuti peaaegu kõik APOB-100-d pärinevad LDL-ist.

nimi	pikkus aminohapped	lipoproteiini ekspressioon	funktsioon
ApoA-I	243	CM, LDL, HDL	struktuurne, LCAT-i aktivaator, HDL-retseptori ligand
ApoA-II	77	HDL	struktuurne, suurendab maksa lipaasi aktiivsust
ApoA-IV	377	CM, HDL	teadmata, võimalik roll rasva neeldumisel
ApoB-48	2151	CM, CM jäänused	CM struktuurne, sekretsioon
ApoB-100	4536	VLDL, LDL, IDL,	VLDL-i struktuurne sekretsioon, LDL-retseptori ligand
Apoc-I	57	HDL, CM, VLDL	LCAT-i aktivaator
Apoc-II	79	HDL, CM, VLDL	lipoproteinliptaasi aktivaator
Apoc-III	79	HDL, CM, VLDL	triglütseriidirikka lipoproteiini eemaldamine
ApoE	299	HDL, CM jäänused, IDL	LDL / IDL retseptori ja CM jääkide retseptori ligand

Miks mõõta APOB / APOA1 aruannet

Nagu nägime, ei kuulu B-klassi apoproteiinid LDL-kolesterooli; sel põhjusel sõltuvad nende plasmakontsentratsioonid ka teistest aterogeense potentsiaaliga lipoproteiinidest, antud juhul VLDL ja IDL. Selle eelduse põhjal selgitatakse, miks mõnedes epidemioloogilistes uuringutes oli APOB / APOA1 suhe südame-veresoonkonna haiguste parimaks ennustajaks võrreldes teiste traditsiooniliste suhetega, nagu LDL / HDL, TG / HLDL või (Colsterol total - HDL) / HDL. ).

• ApoB mõõtmisega saame kvantifitseerida kõigi selle apoproteiini kandvate aterogeensete või potentsiaalselt aterogeensete lipoproteiinide koguhulka [nagu LDL, VLDL, IDL ja lipoproteiin (a)], mis soodustavad kardiovaskulaarset riski.
• Teine eelis on see, et toidu tarbimine ei mõjuta kahe apolipoproteiini väärtust. Teisisõnu, ApoA1 ja ApoB ei tundu sõltuvat subjekti tühja kõhuga.
• Lõpuks on ApoA1 ja ApoB kliiniliste kasutusviiside määramine standarditud, lihtne ja odav.

Sellest tulenevalt peaks madal kardiovaskulaarse riskiga isikul olema ApoB ja ApoA1 kõrge tase. Mõlema nende apolipoproteiinide mõõtmisega ja nende avaldamisega ApoB / ApoA1 suhetes on võimalik saada tugev kardiovaskulaarse riski marker.

ApoB / ApoA1 suhte soovitavad väärtused peaksid olema vahemikus 0, 3 kuni 0, 9. Väärtused üle 0, 9 meestel ja 0, 8 naistel on märk kardiovaskulaarsest riskist.