Mis on hysterosalpingograafia?
Hysterosalpingograafia (HSG või uterosalpingograafia) on radioloogiline meetod, mida tehakse munasarjade (salpingi) tervise kontrollimiseks ja emakaõõne morfoloogia uurimiseks. Hysterosalpingograafia on seega puhtalt emane diagnostiline test, mis seisneb kontrastvedeliku süstimises emakakaela kaudu ja saadud radioloogiliste skaneeringute hilisemas hindamises.
Katse eesmärk
Hysterosalpingograafiat nimetatakse sageli "viljatuskatseks". Munasarjade võimalik takistus takistab tegelikult muna viljastamist, muutudes viljatuse võimalikuks põhjuseks.
Teave hüstereosalpingograafia abil saadud naiste suguelundite aparaadi morfoloogia kohta võimaldab naistel viljatuse võimalike põhjuste diferentsiaaldiagnoosi. Näiteks ei ole ebatavaline, et emaka polüübid, munasarja tsüstid või pahaloomulised tuumori kasvud, mis tekivad torude läheduses, on väetamise vältimiseks. Sarnastes olukordades võib hysterosalpingograafia kohe tuvastada viljatuse põhjuse.
Samamoodi tuvastab test ka salpingi võimalikke kaasasündinud anomaaliaid, mida on võimalik arvata ka võimetus rasestuda.
Hysterosalpingograafia võimaldab visualiseerida emakaõõne ja salpingi morfoloogiat, kuigi see ei anna mingit teavet munajuha tegeliku funktsiooni kohta.
Näidustused
Hysterosalpingograafia testi soovitatakse kõigis olukordades, kus naine ei suuda rasedust ette kujutada või lõpetada.
Hysterosalpingograafia näidustused on järgmised:
- Spontaansed abordid
- Emaka kaasasündinud anomaaliad (nt emaka vahesein, hüpoplastiline emakas)
- Emaka omandatud kõrvalekalded (nt endomeetriumi polüübid, submukoossed müoomid, sünekia või intrakavitaarsed adhesioonid, emaka fibroidid)
- Suguelundite fistulid
- Salpingise kahtlused
- tuberkuloosi
Vastunäidustused
Naine ei pruugi alati olla hysterosalpingograafia all. Test ei ole soovitatav järgmistes olukordades:
- Metrorraagia (ootamatu ja valulik verejooks menstruatsiooni ajal)
- Torude äge / subakuutne põletik (salpingiit)
- Endomeetriumi infektsioonid (endometriit)
- Kontrast allergiad
- Rasedus on käimas
Hysterosalpingograafia teostamine raseduse ajal tooks kaasa kohese aborti
Millal test teha
Täpse ja selge radiograafilise hindamise saamiseks tuleb menstruaaltsükli kaheksanda ja kaheteistkümnenda päeva vahel läbi viia hüsterosalpingograafia test. Üldisemalt võib naine läbida katse menstruatsiooni lõppu ja ovulatsiooniperioodi alguse vahel. Selle faasi ajal, mil viljastamine on peaaegu keelatud, tundub endomeetrium õhuke ja hõlbustab radioloogilise sõeluuringu tõlgendamist.
kord
Hysterosalpingograafiline uurimine seisneb mitteioonsete jooditud kontrastainete sisestamises emakaõõnde ja selle järgneva analüüsi teel radiograafiliste skaneeringutega.
Mõni tund enne hysterosalpingograafiat on soovitatav võtta valu-spasmolüütilisi ravimeid (nt Buscopan), et minimeerida ebamugavustunnet või valu valu teostamise ajal.
Enne kontrastaine süstimist on vajalik väliste suguelundite ja emaka sadama desinfitseerimine. Patsient tuleb paigutada radioloogilisele tabelile günekoloogilises asendis. Seejärel süstib radioloog kateetri või eksokervikaalsete tasside abil umbes 10 ml kontrastvedelikku, et visualiseerida röntgeni kaudu emaka morfoloogiat.
Kontrastvedelik tuleb süstida aeglaselt, et vältida emakaõõne ärritavat ja ohtlikku paisumist.
Kontrastvedeliku süstimist tuleb jätkata seni, kuni tuubid muutuvad läbipaistmatuks ja sama kontrastainet difundeeritakse kõhuõõnde läbi fimbria (torude terminaalse osa õhukad oksad).
Pärast kateetri eemaldamist tuleb kõhukelme piirkond desinfitseerida ja kontrastaine täielikult imeda.
Riskid ja tüsistused
Õnneks on hüstosalpingograafiast tulenevad tüsistused napid, peaaegu nullid. Paljud patsiendid kogevad pärast testi läbimist vaid kergeid kõrvaltoimeid, näiteks:
- Väike tupe väljavool
- Kõhukrambid (võrreldavad menstruatsioonivaluga)
- Pearingluse tunne
- nõrkus
- Kerge ja mööduv
Kuigi ebatõenäoline, on kõige tõsisemad riskid emaka kahjustused, vaagna infektsioonid ja allergilised reaktsioonid kontrastvedeliku või katse ajal kasutatud materjalide suhtes.
Praegu puuduvad diagnostikakulude ja efektiivsuse suhte seisukohalt kehtivad alternatiivid hysterosalpingograafiale.
