üldsõnalisus
Rohuallergia on immuunsüsteemi ebanormaalne ja liialdatud reaktsioon, mis on põhjustatud keskkonda hajutatud õietolmu terade sissehingamisest.
Muru õietolmust põhjustatud allergiat iseloomustavad sarnased nohuhaiguse sümptomid, nagu aevastamine, silmade punetus ja sügelus, rohke ninaeritus ja hingamisraskused.
Sümptomite algus, intensiivsus ja kestus sõltuvad peamiselt atmosfääris esineva õietolmu kontsentratsiooni muutustest.
Lisaks sümptomaatilisele ravile antihistamiini ja kortikosteroididega on mitmeid allergeense immunoteraapia preparaate, optimaalsete tulemustega, eriti kui see algas varakult.
Pollini: mis need on?
- Pollens on isasloomad (dermatofüüdid), mida taimed õitsemise ajal toodavad. Nende väikeste ja kergete terade ülesandeks on väetada teisi sama liigi köögivilju.
- Arvestades nende väikest suurust, viiakse anemofiilsed (õhus) õietolmud õhku isegi suurtel vahemaadel ja neid saab kergesti sisse hingata, nii et nad suudavad hingamisteedesse tungida. Õietolm sisaldab spetsiaalseid aineid, mida nimetatakse antigeenideks, mis on võimelised geneetiliselt eelsoodunud subjektidele "sensibiliseerima".
- Allergeenid vabanevad graanuliga kokkupuutel hingamisteede niiske pinnaga. Samadel õietolmudel on ensümaatilised toimed, mis hõlbustavad allergeenide tungimist limaskestade kaudu.
põhjused
Muruallergia baasil on immuunsüsteemi ülitundlikkusreaktsioon, mida vahendab teatud antikehade klass: immunoglobuliinid E (IgE). Eelsoodumusega patsientidel põhjustab see reaktsioon allergilise õietolmu sissehingamise, millele see leiti olevat tundlik (nt Mazzolina, mollusk, muru muru jne) õitsemise (või tolmlemise) ajal.
Märkus : diagnostilise faasi ajal võib patsiendi seerumis IgE-d otsida ja annustada allergilise sensibiliseerimise kinnitamiseks.
Immuunsüsteemi aktiveeritakse, kui avastatakse ekslikult rohu õietolmu ohtlikeks aineteks. IgE tootmine stimuleerib põletiku keemiliste vahendajate vabanemist: histamiini, prostaglandiine, leukotrieene, bradükiniini ja teisi. Need ained põhjustavad põletikulist protsessi: nad laiendavad kapillaarseid veresooni ja meelitavad teatud kaitserakke verest ja kudedest, mis selles reaktsioonis osalevad. Lõpptulemus on rohuallergia tüüpilise sümptomaatika indutseerimine.
Allergeensete graanulite esinemist mõjutab kliima ja taimestiku levik territooriumil. Rohumaad on maitsetaimed, mida iseloomustavad erineva suurusega spikeletid, mis tolmeldavad peamiselt kevadel.
Kuumimad kuud atmosfääri õietolmu kontsentratsiooni saavutamiseks on kõige kuumemad: märtsist septembrini, tipp on aprillis ja mais.
| Õietolmu kalender | |
| kõrrelised | Saastumise periood |
| Avena | maist augustini |
| Nisu, tangid | maist juunini |
| Mais, sorgo | juulist septembrini |
| rukis | juunist juulini |
| Cannarecchia | augustist septembrini |
| Roheline rohi | juunist augustini |
| Koerte rohi | juunist oktoobrini |
| Capellini, agrosiid | juunist augustini |
| Caprinella, Väike rohi | maist septembrini |
| Saba rohi | maist juulini |
| Paleo niidud | aprillist juunini |
| Paleo, spigolina | aprillist juunini |
| Paleo lõhnav | märtsist juulini |
| Logliarello | maist augustini |
| Gramigna tänavatel | veebruarist novembrini |
| Mägede ja odra gramigna | aprillist augustini |
Riskitegurid
Grassallergiat põhjustavad ühe maailma kõige levinumast köögiviljapere õietolm: seal on umbes 9000 erinevat liiki, sealhulgas palju looduslikke ja rohtseid, aastaseid või mitmeaastaseid umbrohi, mis kasvavad spontaanselt isegi aedades, niitudel, kultiveerimata maa ja teeääred.
Peale selle ei tohiks alahinnata ohtu, et samad allergeenid toidus tuleks sisse viia: tegelikult on laual ka sageli rohumaale kuuluv teraviljapõhine toit.
| allergeen | Peamised allergeenilised perekonnad | Mõned näited |
| Grass õietolm | Spontaansed rohud | Väike rohi, saba, paleo lõhn, logliarello, heinamaa |
| Kultiveeritud rohu (teravili) | Kaer, nisu, mais, oder, rukis | |
| Grass-allergia ja toiduained, mille puhul on kirjeldatud võimalikku ristreaktiivsust | ||
| Melon, arbuus, apelsin ja tsitrusviljad, kiivi, tomat, baklažaan, virsik, aprikoos, kirss, ploom, maapähklid, mandlid, nisu, teravili ja nende derivaadid (leib ja pasta). | ||
sümptomid
Kui keskkonda hajutatud rohu õietolmu kontsentratsioon jõuab teatud künniseni, võivad allergia tüüpilised ilmingud esineda eelsoodatud subjektidel.
Sümptomid on inimeselt erinevad ja võivad olla kerged või rasked. Muruallergiaga seotud ilmingud võivad kiiresti ja järsult kaduda, nagu nad esinesid, kuid mõnikord püsivad need alles siis, kui nad alluvad allergeenidele. Mõnel juhul võivad tervisehäired juba ilmneda suletud keskkonnas (elukoht või töökoht) ja seejärel halveneda väljaspool; kui allergiline isik naaseb siseruumides, paraneb olukord, kuid sümptomite kadumiseni kulub aega.
Grassid põhjustavad peamiselt hingamisteede häireid:
- Sügelev nina;
- Korduvad aevastamise rünnakud;
- Rikkalik ninavärviline nina;
- Nina limaskestade ülekoormus;
- Hingamisraskused (düspnoe);
- Lõhnade vähendamine.
Muruallergia rünnak võib põhjustada muid sümptomeid, näiteks:
- Silmade ärritus ärritava sügeluse ja rikkaliku rebimisega;
- Sügelus konjunktivis, mis näivad punetuna ja õrnana;
- Valguse häirimine (fotofoobia);
- Sügelemine kurgu, kõrvade ja / või suulae juures;
- Üldine halb enesetunne.
Pikaajaline või korduv kokkupuude rohu õietolmudega põhjustab ninakäikude ja kõrvade ummistumist kolme või nelja päeva pärast.
Mõnel inimesel võib kokkupuude rohuga põhjustada astma tüüpilisi sümptomeid, näiteks:
- Hingamishäire (õhu nälg);
- Rindkere kitsenemine;
- Higistamine hingamise ajal;
- Kuiv, vihane ja püsiv köha.
Mõnikord ilmneb väsimus, ärrituvus, keskendumisraskused, peavalu, kõhulahtisus, naha ilmingud (nõgestõbi või dermatiit), une kvaliteedi halvenemine, nõrkus, ärevuse ja depressiooni seisundid.
Allergilistel patsientidel võib lisaks okulaarsetele, riniitilistele ja / või astmaatilistele sümptomitele esineda mõningaid tagajärgi ka õietolmu-toidu ristreaktiivsuse tõttu, mis esineb:
- Sügelus ja suuõõne limaskesta turse;
- Põletamine suulael ja kurgus;
- Neelamishäired.
Need ilmingud esinevad mõne minuti jooksul pärast taimse toidu sissevõtmist, eriti mõnede värskete puu- ja köögiviljade puhul, mis sisaldavad antigeene, mis põhjustavad ristreaktsioone antigeense õietolmuga: see on nn suuline allergiline sündroom (SOA).
Muruallergia korral on ka anafülaktilise šoki oht, mis on harva esinev komplikatsioon, mis võib põhjustada südame-veresoonkonna kollapsit ja mida tuleb koheselt ravida.
diagnoos
Kui on olemas märke ja sümptomeid, mis viitavad rohuallergiale, on oluline konsulteerida allergia spetsialistiga diagnostilise hüpoteesi kinnitamiseks ja muude meditsiiniliste probleemide välistamiseks.
Seepärast on seisundi määratlemiseks märgitud:
- Ajalugu ja füüsiline läbivaatus : arst saab patsiendi haiguse ajalugu rekonstrueerida, samuti koguda teavet sümptomite kohta ja hinnata olemasolevaid märke. Nende andmete kogumise ajal on vaja uurida, millal häired algasid, nende olemust, perioodilisust ja juba tuvastatud vallandajaid. Elemendid, mis võivad mõjutada rohumaale reageerimise esinemist, on teadlikkus (st allergiliste sugulaste olemasolu), elutingimused ja kõnealuse isiku tööaktiivsus.
- Prick test (naha test): seisneb patsiendi nahale avalduva allergilise reaktsiooni vähendamises. Küünarvarre või seljaosa kantakse tilk kahtlustatavast allergeenist ja see tungib dermisesse tänu väikesele punktsioonile piirkonnas. Kui inimene on testitavate ainete suhtes allergiline, tekib nahareaktsioon (eriti punane ja sügelev paistetus sarnaneb sääskhammustusega) lühikese aja jooksul;
- Rast test (spetsiifiline IgE test): tõstab esile teatud antigeenide vastu suunatud antikehade reaktsiooni vereproovis ja annab märku patsiendi tundlikkusest allergeeni suhtes.
ravi
Parim ravi on võtta asjakohaseid meetmeid, et vältida allergilise reaktsiooni eest vastutava allergeeni kokkupuudet.
Sümptomite raviks on peamiselt järgmised:
- Antihistamiinid : histamiini retseptori antagonistid, mis blokeerivad histamiini vabanemise (mida toodab immuunsüsteem ja mis on aktiivsed allergilise reaktsiooni ajal), leevendades enamikku sümptomitest, eriti sügelusest, aevastamisest, ninakinnisusest või vesistest silmadest.
- Kortikosteroidid : pihustatakse pihusti kaudu või suukaudselt tablettide kujul, nad võivad vähendada ülemiste hingamisteede põletikuga seotud sümptomeid.
- Pihustid dekongestandid : neid saab kasutada lühikese aja jooksul, et tagada ninakinnisuse kiire leevendamine.
- Antileukotrieenid : suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimid, mis aitavad kiiresti blokeerida teatud immuunsüsteemi kemikaalide toimet, mis põhjustavad teatavaid sümptomeid, nagu limaskesta teke ja ninakinnisus.
- Desensitiseeriv ravi või spetsiifiline immunoteraapia allergeense ekstraktiga: diagnostiliste testide tulemused võivad soodustada pikaajalise desensibiliseeriva ravi (3-5 aastat) arengut, mis võimaldab "immuunvastust" allergia suhtes järk-järgult "treenida". ägedate episoodide arvu ja intensiivsuse vähendamine.
ennetamine
Muruallergia sümptomaatika kontrollimiseks on oluline võtta kasutusele mõni ennetav käitumine:
- Konsulteerige õietolmu kalendriga, et teada saada riskiaastate perioode, mille jooksul on vaja rakendada ettevaatusabinõusid, näiteks maskide kasutamist.
- Rohu tolmeldamise ajal vältida väljumist eriti hommikuti, päikesepaistelistel, tuulineel päevadel ja kuival ajal. Õietolmu terad on enamasti atmosfääris temperatuuril 25-30 ° C, suhteline õhuniiskus üle 60% ja tuul kiirusega 5-15 km / h. Tundlikele inimestele on ohtlik minna ka pärast tormi: vihm purustab õietolmu terad väiksemateks fragmentideks, mis kergesti jõuavad hingamisteedesse.
- Et õietolmu õitsemisperioodi jooksul koju siseneda, hoidke aknad päikesepaistelistel aegadel suletuna, umbes kell 10.00–16.00. Ärge levitage plaate õues, et vältida õietolmu kogumist.
- Vältige auto parkimist puude või aedade ja / või muru lähedal. Sõidu ajal hoidke aknad eelistatavalt suletuna ja varustage auto õietolmu filtritega, hoolitsedes selle eest, et need korrapäraselt asendataks.
- Dušige ja peske juukseid ja nägu sagedamini, sest õietolmu terad võivad jääda nahale või juustele ja neid võib paigutada padjale, kust nad une ajal sisse hingatakse või võivad põhjustada dermatiiti.
- Hoolitse lemmikloomade puhastamise eest: kui nad avanevad, võivad nad saada juuste õietolmu kandjateks.
- Vältige parkide, aedade ja muru pidamist, eriti kui nad on just niidetud.
- Hoiduge alkoholist: nad stimuleerivad lima tootmist ja laiendavad veresooni, ähvardades halvendada nina sekretsiooni ja rohuallergiaga seotud ummikuid.
