kõrva tervis

misophonia

üldsõnalisus

Misofoonia on mõiste, mis viitab isiku poolt akustilise sallimatuse vormile kolmandate isikute eriliste müra vastu.

Praegusel hetkel on misofoonia palju arutlemist tekitav probleem, mis tänu tekkinud kahtlustele ei kuulu veel täielikult akustiliste häirete nimekirja (nt hüperakuusia).

Tundmatu heli või müra suhtes, mille suhtes ta on talumatu, võib misofoonia subjekt reageerida mitmel viisil: ebamugavustunne või ebamugavustunne, viha või ärrituvuse žestid, agitatsioon, agressiivsus jne.

Praegu puudub spetsiifiline ravi misofoonia vastu.

Tegelikult on arstide poolt kasutatavad ravid helihooldus - mis on spetsiaalselt näidatud tinnituse raviks ja kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia.

Mis on misofoonia?

Misofoonia on kolmandate isikute (välja arvatud need inimesed või asjad) emiteeritud teatud helide sallimatus.

Negatiivsete emotsionaalsete ja füüsiliste reaktsioonide tõttu on misofoonia väidetav akustiline häire, mis on ekspertide vahel vastuolu ja mis pole veel täpsesse patoloogilisse kategooriasse kuulunud.

Erinevused hüperaktiivsusega

Misofoonia erineb hüperakusiast, mis on ülitundlikkus heli suhtes, mis tavaliselt ei põhjusta inimese kõrva ebamugavust.

Hüperaktiivsus on tunnustatud tervislik seisund.

NIMI PÄRITOLU

Misofoonia on kreekakeelne sõna, mis on liidu liit:

  • Mõiste " misos " ( μῖσος ), mis tähendab "vihkamist", e
  • Termin "fonos" ( φόνος ), mis tähendab "heli" või "hääl".

Nii tähendab sõna otseses mõttes misofoonia "hate for sound".

epidemioloogia

Mõnede statistiliste vaatluste kohaselt kannatavad vähemalt 60% tinnitusega (või tinnitusega ) inimesed misofooniast.

Üldisel elanikkonna tasandil tundub, et misofoonia mõjutab umbes 20% inimestest.

Misofoonia võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuigi tasub märkida, et endiselt ebaselgetel põhjustel on kõige ohustatumad subjektid eesnäärme naised.

põhjused

Misofoonia võimalike põhjuste kohta on veel vähe selgust.

Valdkonna arstid ja eksperdid kalduvad uskuma, et häire on mingil viisil seotud aju tasandil esineva keskse audiosüsteemi (või aparaadi) talitlushäirega; kuigi nad välistavad, et alguses on kõrva spetsiifilisi probleeme (näiteks vestibulaarse seadme tasandil) või aju anatoomstruktuurilisi muutusi.

Sümptomid ja tüsistused

Misofoonia sümptomid on käitumuslikud reaktsioonid konkreetsetele helidele ja / või müradele. Seega võib neid helisid või müra pidada sallimatuse reaktsioonide ja žestide niinimetatud " vallandajaks ".

Misofoonia kõige tavalisemad käitumuslikud vastused on järgmised:

  • Ebamugavustunne või ebamugavustunne
  • Paanika episoodid, mõnikord isegi kontrollimatud
  • Marutaudi episoodid
  • agitatsioon
  • Agressiivsus ja ärrituvus
  • Kalduvus eemalduda heli allikast, mille suhtes talumatus on
  • Ärevusrünnakud, millel on füüsilised sümptomid rünnaku-lendude reaktsioonis (lihaspinge, higistamine, kiire südame löögisagedus jne)
  • vastikustunne

Mis puudutab misofoonia nn "vallandajaid", on kõige levinumad käivitavad helid järgmised:

  • Suukaudsed helid, nagu söömine, joogi joomine, suudlemine, õlgade imemine, toidu neelamine, küüned, küüned, köitmine, lakkumine, hambumine, närimine, hammaste lõikamine söögiriistadesse, hammaste puhastamine, krõbedad toidud, hammaste lihvimine, lõualuu krakkimine jne.
  • Hääled nina toonist, suminad, suminad või hissid, off-key laulud ja vokaalhelid, mis tekivad interventsioonide ajal "ah!", "Eh!", "Oh!" jne
  • Nina kõlab, mis on ninast eraldunud. Sellesse kategooriasse kuuluvad müra, mis on tekkinud: sügavate hingete, puhangutega, ninaga ninates, norskamine, hingamisraskused, ülekoormatud hingamine ja luksumine.

    Erilist mainet väärivad ka ülejäänud selles valdkonnas, ninastamise, aevastamise ja "nuusutamise" nina.

  • Loomade helid . Need võivad olla sallimatuse objektid: koerte haukumine, lindude siristamine, konnakoobumine, koerte ja kasside libistamine ja virnastamine jne.
  • Keha liikumisega tekitatavad helid, näiteks: liigeste liigendus (nt kael, käed, jalad jne), tabeli tekitavate küünte tekitatud müra või teatud tüüpi jalatsite tekitatud müra (nt. kontsad
  • Väikeste laste helid, kui nad nutavad, peksevad, karjuvad jne.
  • Keskkonnahelid, näiteks: mobiiltelefoni helinad, kella märgistamine, nende vahele jäävate kööginõude heli, kettsae heli, paberi tõmblemine või rebimine, muruniidukite heli, uste ja akende põrkamine sõidukite sarved, liiga palju raadio- või telemahtu, külmikute tekitatud taustamüra, arvuti klaviatuurimüra, teatud objektide hõõrumine teatud pindadel, plastpudelite kokkusurumine jne.

MYSOPOONIA TÄHENDAMINE

Äärmuslikel juhtudel võib misofoonia mõjutada sotsiaalsfääri, kus kannatanu väldib teatud kohti, töökoha, kooli, perekonna keskkonda jne, et mitte kuulda ärritavat heli, sallimatuse sümptomeid .

Sellest tulenevad komplikatsioonid, mis võivad sellest tuleneda, peamiselt kaks: kalduvus isoleeritusele ja raskused inimestevaheliste suhete loomisel ja / või säilitamisel .

SEOTUD TINGIMUSED

Endiselt tundmatutel põhjustel on paljud misofoonia sümptomeid esile kutsuvad inimesed: nn obsessiiv-kompulsiivne häire, nn obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire, depressiooni erinevad vormid, bipolaarne häire, Tourette'i sündroom, ärevushäired või häired toitu.

diagnoos

Misofoonia õigeks diagnoosimiseks on olulised järgmised: objektiivne uurimine, sallimatuse reaktsioonide nn "vallandajatega" seotud küsimustik ja lõpuks testid, mis võimaldavad välistada kõik tunnustatud meditsiinilised seisundid, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid ( diferentsiaaldiagnoos ).

Diagnostikafaasis on need, kes külastavad patsienti, kui viimane kannab tinnitust.

Mis on tinnitus, mida tuntakse ka kui mitmuse terminit tinnitus?

Mõiste tinnitus määrab kõrvades tüütu helisemise, väliste heliallikate puudumisel.

Mõnel juhul on tinnitus ajutine ja täielikult pöörduv nähtus; Teistes olukordades on see aga peaaegu korduv, peaaegu tühistav häire, millel võib olla ka negatiivne mõju normaalsele igapäevasele tegevusele.

KES VASTUTAB DIAGNOOSI KASUTAMIST?

Erinevatel spetsialistidel on vajalikke oskusi misofoonia tuvastamiseks, sealhulgas: arstid, kes on audioloogia, psühhiaatri, keele terapeutide ja psühholoogide eksperdid.

MÕISTED DIFERENTSIAALSE DIAGNOOSI KOHTA

Diferentsiaaldiagnoosi ajal vaadeldavad tingimused on: vananemisega seotud kuulmiskaotus, hüperakusioon ja häired, mis põhjustavad akustilist hallutsinatsiooni.

ravi

Vastab ka probleemiga seotud ebakindlusele, audioloogia valdkonna arstid ja eksperdid ei ole veel välja töötanud spetsiifilist ravi misofoonia vastu. Kuid nende patsientide arvukate eksperimentaalsete uuringute käigus võisid nad uudishimulikult märkida, et nn helihooldus, mida kasutatakse tinnituse raviks, on kasulik teatud helide tolerantsuse taseme parandamiseks ja sallimatuse vähendamiseks.

Lisaks on mõnevõrra hiljutine avastus, et mõningad misofoonia juhtumid saavad kasu ka kognitiiv-käitumuslikust ravist, st väga tavalisest psühhoteraapiast.

SOUND THERAPY: PÕHITEGEVUSED

Heli- teraapia eesmärk, mida tuntakse ka TRT ( Tinnitus Retraining Therapy ), on patsiendi akustiline desensibiliseerimine . Meditsiinis viitab mõiste desensibiliseerimine sellele protsesside kogumile, mille eesmärk on vähendada (või parimal juhul) teatud ainete ebanormaalse vastumeelsuse / tundlikkuse olukorda.

Praktikas seisneb see protsess, et patsiendile (st patsiendile, kelle suhtes patsient on väga tundlik) manustatakse järk-järgult kasvavaid annuseid, mis põhjustavad kohanemisprotsessi.

On selge, et misofoonia raviks kasutatava akustilise desensibiliseerimise puhul on "suurenevate annustena manustatavad" ained, mille eesmärk on vähendada sallimatust ja harjuda kõrva nende kuulmiseks, tüütu ja talumatu müra ja heli.

Märkus: desensibiliseerimise meetod on eriti sobiv allergiate korral. Nendes olukordades on mõiste aine sobiv, sest see viitab allergeenile, millele patsient on ülitundlik.

Heli-teraapia MODALITEEDID JA AJAD

Heli teraapia hõlmab heli väljastamist patsiendi kõrva külge.

See konkreetne instrument võib eraldada reguleeritava intensiivsusega müra; heli reguleerimise võimalus võimaldab desensibiliseerimise ravi läbi viia täpselt.

Ärritavate müradega kokkupuude peab toimuma iga päev: algfaasis on päevased raviajad vahemikus 6 kuni 8; hilisemas etapis võivad nad isegi muutuda vähem kui 6, tingimusel et ravi on efektiivne.

Esialgu on seadme poolt edastatavate helide intensiivsus tasemel, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Pealegi, kui ma nii ei oleks, oleks ravi täiesti kasutu.

KOGNITIIVSELT SOOVITAV TERAPIA

Kognitiiv-käitumusliku teraapia eesmärk on õpetada patsienti haigusest, mida ta kannatab, nii et ta suudaks seda kuidagi domineerida.

Üldiselt on see konkreetne ravi mõeldud vaimsetele haigustele (nagu mainitud, see on psühhoteraapia); arstid on siiski märkinud, et see on efektiivne ka mitmesuguste akustiliste häirete vastu, kaasa arvatud misofoonia ja hüperakusisus, mida iseloomustavad paanikahood ja kasvavad ärevushäired.

Kas on mõjusad narkootikumid?

Mitmed arstid on testinud eri liiki narkootikume misofooniaga inimestel, eesmärgiga mõista, kas on olemas üks või mitu farmakoloogilist ainet, mis on võimelised mingit terapeutilist toimet avaldama.

Need katsed ei andnud soovitud tulemusi. Seega farmakoloogilisest seisukohast ei ole misofoonia ravitav.

Misofoonia raviks testitud ravimid on: anksiolüütikumid, antidepressandid ja vitamiinid, mineraalid või kalaõli põhinevad toidulisandid.

prognoos

Usaldusväärsete statistiliste uuringute kohaselt taastuvad häireid 80% inimestest, kellel on misofoonia, ilma retsidiivita.

Seetõttu on misofoonia puhul üldjuhul prognoos enam kui positiivne.

Hea tulemuse saamiseks on oluline tegutseda kiiresti ja enne, kui seisund muutub keeruliseks.

ennetamine

Praegu ignoreerivad arstid, kas on olemas viis misofoonia vältimiseks. Kindlasti on nad nõus, et misofoonia õigeaegne ravi väldib sellest tulenevaid tüsistusi.