määratlus
Karpaalkanali sündroom on randmele ja käele mõjuv haigus. Täpsemalt on see neuropaatia, mis mõjutab keskmist närvi randmel.
See on laialt levinud haigus ja esineb sagedamini 30–50-aastastel naistel.
põhjused
Karpaalkanali sündroom käivitub siis, kui kesknärvi läbib kompressioon (närvikompressioon) karpaalkanali tasemel. See kokkusurumine põhjustab eespool nimetatud närvi kaotada osa oma mootori ja sensoorsetest funktsioonidest.
Selle närvi kokkusurumise baasil on mitmeid tegureid, mis võivad üksteisele kaasa aidata selle tekkimise soodustamiseks. Need tegurid on: iga indiviidi karpaalkanali anatoomia (tegelikult on kitsas karpaalkanaliga inimestel suurem risk haiguse tekkeks), patsientide sugu (sündroom on naistel palju sagedasem), karpaalkanali sündroomi, raseduse, trauma, töö või hobide tõttu korduvate pakkumiste võimaliku esinemise perekonnas ja teatud tüüpi patoloogiate olemasolu (näiteks reumatoidartriit, diabeet, hüpotüreoidism, krooniline veepeetus, neerupuudulikkus, podagra ja rasvumine).
sümptomid
Närvide kokkusurumine tekitab patsientidel valu ja tuimus ning kihelust. Need sümptomid ulatuvad randmelt käe peopesale sõrmedeni.
Karpaalkanali sündroomiga patsientidel võib esineda ka muid sümptomeid nagu käe ja küünarvarre valu, hüpesteesia, paresteesia, lihaste atroofia, mis reguleerib pöidla, turse, muutunud pigmentatsiooni ja naha kuivust.
Karpaalkanali sündroomi poolt põhjustatud sümptomid kipuvad aja jooksul halvenema ja intensiivistuvad eriti öösel.
Teave karpaalkanali sündroomi - ravimite ja hoolduse kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne karpaalkanali sündroomi - ravimite ja hoolduse kasutamist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Võimaluse korral on karpaalkanali sündroomi raviks võetud sooduskohtlik konservatiivne.
Arst võib soovitada patsientidel kasutada spetsiaalseid randmekinnitusvahendeid ja määrata ravimeid, mis põhinevad mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel ja / või kortikosteroididel.
Kõige tõsisematel juhtudel, kui sümptomid on tõsised, rohkem kui kuue kuu jooksul ja oluliselt mõjutavad patsientide elukvaliteeti, on kavandatud ravi kirurgiline.
Juhul, kui karpaalkanali sündroomi arengut soodustavad juba olemasolevad patoloogiad, tuleb esmalt sekkuda esmane põhjus, et soodustada ka kesknärvi funktsiooni taastumist.
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada karpaalkanali sündroomi ravimiseks sümptomite leevendamiseks. Tegelikult omavad need ravimid lisaks põletikuvastase aktiivsusega ka tugevat valuvaigistavat toimet.
Erinevate toimeainete tüüpide hulgast, mida saab kasutada, meenutame:
- Ibuprofeen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip-palavik ja valu ®, Vicks-palavik ja valu ®): ibuprofeen on saadaval erinevates ravimpreparaatides. Suukaudselt manustatuna ei tohi päevas manustada 1 200–1 800 mg ravimit. Arst peab igal juhul kindlaks määrama täpse toimeaine koguse, sõltuvalt karpaalkanali raskusastmest ja iga patsiendi vaeva mõjutava valu intensiivsusest.
- Ketoprofeen (Artrosilene®, Orudis®, Oki ®): ketoprofeeni annus, mida tavaliselt manustatakse suu kaudu, on 150-200 mg päevas, soovitatavalt pärast sööki, kahes või kolmes annuses. On väga oluline mitte ületada maksimaalset päevaannust 200 mg toimeainet.
- Naprokseen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): tavaline naprokseeni kogus on 500–1 000 mg ravimit päevas, mida võetakse suukaudselt jagatud annustena iga 12 tunni järel.
- Atsetüülsalitsüülhape (Aspirin®, Alkaeffer ®): kui suukaudselt manustatakse atsetüülsalitsüülhapet, on täiskasvanud patsientidel tavaliselt kasutatavate ravimite annus vahemikus 325 mg kuni 1000 mg, mis võetakse 2-3 korda päevas. Ravimi täpne annus peab olema määratud arsti poolt.
kortikosteroidid
Nagu mainitud, võib arst ka karpaalkanali sündroomi raviks määrata kortikosteroidravi.
Neid ravimeid võib manustada kas suu kaudu või kohaliku infiltratsiooni kaudu randmesse. See viimane praktika on siiski äärmiselt õrn ja seda peavad läbi viima ainult spetsialistid ja ainult arsti otsese järelevalve all, sest kõõluste kahjustamise oht on olemas.
Kuid nende põhjustatud kõrvaltoimete tõttu tuleb ka suukaudsete kortikosteroidide manustamine läbi viia ettevaatusega ja arsti järelevalve all.
Lisaks tuleb meeles pidada, et ravi kortikosteroididega ei tohi teha patsientidel, kellel on diabeet või kellel on kalduvus suhkurtõbe.
Meenutame, et karpaalkanali sündroomi raviks kasutatavate toimeainete hulgas on:
- Prednisoon (Deltacortene®): prednisoon on suukaudseks manustamiseks kättesaadav kortikosteroid. Tavaline annus varieerub 5 kuni 15 mg ravimit päevas.
Arst peab määrama kindlaks määratud prednisooni koguse vastavalt haiguse tõsidusele ja patsiendi ravivastusele.
- Metüülprednisoloon (Depo-Medrol®): metüülprednisolooni võib seevastu manustada kohaliku infiltratsiooni kaudu randmesse. Seda võib leida ravimkompositsioonidest koos lidokaiiniga (lokaalanesteetikuga).
Tavaliselt kasutatav metüülprednisolooni annus varieerub vahemikus 4 mg kuni 80 mg. Täpne manustatav kogus peab olema arsti poolt kindlaks määratud individuaalselt.
