narkootikume

nimesuliid

üldsõnalisus

Nimesuliid on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis suudab avaldada head analgeetilist, põletikuvastast ja palavikuvastast toimet.

Maksa toksilisuse tõttu kasutatakse nimesuliidi ka teise rea ravimina ja - samal põhjusel - mõnes Euroopa riigis on see turult kõrvaldatud.

Nimesuliid - keemiline struktuur

Itaalias turustatakse seda veel, kuid selle väljaandmine võib toimuda ainult kordumatu retsepti esitamisel. See on saadaval ravimpreparaatides, mis sobivad suukaudseks, rektaalseks ja nahakaudseks manustamiseks.

Nimesuliidi sisaldavate ravimite eritunnused

  • Aulin®
  • Auliingeel ®
  • Mesulid®
  • Nimesulide DOC ®
  • Sulidamor®
  • Remov ®

Näidustused

Mida ta kasutab

Nimesuliidi kasutamine on näidustatud erinevate päritoluga ägeda valu raviks ja menstruatsioonivalu raviks.

Hoiatused

Maksa toksilisuse tõttu võib nimesuliid põhjustada, kui - ravimi kasutamise ajal - mis tahes sümptomid viitavad võimalikule maksapuudulikkusele (isutus, iiveldus, oksendamine, väsimus, tume uriin, kõhuvalu), ravi tuleb kohe lõpetada ja arst tuleb sellest viivitamatult teavitada.

Nimesuliid võib põhjustada seedetrakti haavandumist, perforatsiooni ja / või verejooksu. Seetõttu on enne ravimi võtmist soovitatav teavitada oma arsti, kui teil on juba eespool nimetatud seedetrakti häired või kui teil on haavandiline koliit või Crohni tõbi. Südame ja / või neerukahjustusega patsiendid peaksid enne ravimi võtmist ka oma arsti teavitama.

Lisaks võib nimesuliid suurendada südameinfarkti või insultide riski, eriti kui seda manustatakse suurtes annustes ja pikka aega.

Kui nimesuliidi manustatakse eakatele patsientidele, võib arst otsustada regulaarselt jälgida südame-, maksa-, neeru- ja seedetrakti funktsioone.

Nimesuliid võib naise fertiilsust negatiivselt mõjutada, mistõttu seda ei tohi võtta naised, kes kavatsevad rasestuda.

Nimesuliid võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet. Kui need tagajärjed tekivad, tuleb neid tegevusi vältida.

interaktsioonid

Ravimite koostoime tõttu, mis võib tekkida enne nimesuliidi ravi alustamist, peate rääkima oma arstile, kui te juba kasutate mõnda järgmistest ravimitest:

  • Muud MSPVA-d ;
  • Kortikosteroidid ;
  • Antikoagulandid, nagu näiteks varfariin;
  • Trombotsüütide vastased ained, nagu näiteks atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes;
  • Antihüpertensiivsed ained ;
  • Diureetikumid ;
  • Liitiumisoolad, mida kasutatakse bipolaarse häire raviks;
  • SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid);
  • Metotreksaat, vähivastane;
  • Tsüklosporiin, immunosupressiivne ravim.

Siiski on siiski hea arst teavitada, kui te võtate - või olete hiljuti - mis tahes tüüpi ravimeid, kaasa arvatud retseptivabad ravimid ja taimsed ja homöopaatilised ravimid.

Kõrvaltoimed

Nimesuliid võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid ei kogenud. See sõltub iga indiviidi erinevast tundlikkusest ravimi suhtes, mistõttu ei ole öeldud, et kõik kõrvaltoimed esinevad igas inimeses sama intensiivsusega.

Järgmised on nimesuliidiga ravi ajal esinevad peamised kõrvaltoimed.

Seedetrakti häired

Nimesuliidi ravi ajal võib esineda:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • kõhupuhitus;
  • gastriit;
  • Seedetrakti haavandid, perforatsioon ja / või verejooks;
  • Düspepsia.

Maksa ja sapiteede häired

Ravi nimesuliidiga võib põhjustada maksafunktsiooni muutusi ja väga rasket hepatiiti, millega kaasneb ikterus ja sapi voolu ummistumine.

Neeru- ja kuseteede häired

Nimesuliidi ravi võib põhjustada:

  • Kuseteede retentsioon;
  • Valu urineerimise ajal;
  • hematuuria;
  • Neerupuudulikkus;
  • Nefriit.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Nimesuliidiga ravi ajal võib esineda:

  • Naha lööve;
  • Suurenenud higistamine;
  • sügelus;
  • Naha punetus ja / või põletik;
  • Multiformne erüteem;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • Mürgine epidermaalne nekrolüüs.

Vere ja lümfisüsteemi häired

Nimesuliidi kasutamine võib soodustada aneemia, leukopeenia ja eosinofiilia tekkimist.

Kardiovaskulaarsed häired

Ravi nimesuliidiga võib põhjustada vererõhu, kuumahoogude ja tahhükardia muutusi ning võib suurendada müokardiinfarkti ja insuldi riski.

Psühhiaatrilised häired

Nimesuliidi ravi võib põhjustada ärevust, närvilisust ja luupainajaid.

Allergilised reaktsioonid

Nimesuliid võib tekitada tundlikel inimestel allergilisi reaktsioone. Need reaktsioonid võivad esineda:

  • Hingamisraskused;
  • astma;
  • kollaps;
  • Vähendatud kehatemperatuur;
  • peapööritus;
  • Peavalu;
  • unetus;
  • Kõhuvalu;
  • urtikaaria;
  • Angioödeem.

Muud kõrvaltoimed

Muud nimesuliidiga ravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:

  • turse;
  • hüperkaleemia;
  • Ähmane nägemine;
  • Halb enesetunne;
  • Väsimus.

Üleannustamine

Nimesuliidi ülemääraste annuste korral võivad need ilmneda:

  • iiveldus;
  • Kõhuvalu;
  • uimasus;
  • Maohaavand;
  • Hingamisraskused.

Kui kahtlustatakse nimesuliidi üleannustamist, võtke kohe ühendust oma arstiga ja mine lähimasse haiglasse.

Tegevusmehhanism

Nimesuliid - kui NSAID - avaldab põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, inhibeerides tsüklooksügenaasi (COX) aktiivsust.

Tsüklooksügenaas on ensüüm, millest on teada kolm erinevat isovormi: COX-1, COX-2 ja COX-3.

COX-1 on konstitutiivne isovorm, mis tavaliselt esineb rakkudes ja osaleb rakulise homeostaasi mehhanismides.

COX-2 on seevastu indutseeritav isovorm, mida toodab põletikulised rakud (põletikulised tsütokiinid).

Nende ensüümide ülesandeks on arahhidoonhappe muundamine prostaglandiinideks, prostatsükliinideks ja tromboksaanideks.

Eriti on prostaglandiinid - ja täpsemalt PGG2 ja PGH2 - seotud põletikuliste protsessidega ja vahendavad valu vastuseid.

Nimesuliid on võimeline teatud selektiivsusega inhibeerima COX-2, takistades seega põletiku ja valu eest vastutavate prostaglandiinide sünteesi.

Kasutusviis - Annustamine

Nimesulide on saadaval:

  • Suukaudne manustamine tablettide, kihisevate tablettide, lahustuvate tablettide, lahustuvate tablettide, kapslite ja suukaudse lahuse graanulite kujul.
  • Rektaalne manustamine suposiitide kujul.
  • Naha manustamine geeli vormis.

Ohtlike kahjulike mõjude vältimiseks on ravimiga ravi ajal oluline järgida arsti poolt esitatud näidustusi nii nimesuliidi koguse kui ka sama ravi kestuse osas.

Järgnevalt antakse mõned näidustused nimesuliidi annuste kohta, mida tavaliselt kasutatakse ravis.

Suukaudne manustamine

Suukaudsel manustamisel on tavaliselt kasutatav nimesuliidi annus 100 mg kaks korda päevas, mis tuleb võtta pärast sööki.

Rektaalne manustamine

Rektaalselt manustatuna on nimesuliidi annus tavaliselt 200 mg kaks korda päevas.

Naha manustamine

Nimetululipõhist geeli kasutatakse reumaatilise või traumaatilise osteoartikulaarse valu (osteoartriit, tendiniit, bursiit, lumbago, sprains ja sprains) sümptomaatiliseks raviks.

Sellisel juhul on soovitatav geeli kanda 2-3 korda päevas otse kahjustatud alale, masseerides kuni täielikult imendumiseni.

Rasedus ja imetamine

Võimalike kahjulike mõjude tõttu on nimesuliidi kasutamine rasedatel ja rinnaga toitvatel emadel vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Nimesuliidi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus sama nimesuliidi suhtes;
  • Patsientidel, kellel on pärast teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist tekkinud allergilisi reaktsioone;
  • Patsientidel, kes kannatavad - või on varem kannatanud - haavandumise, perforatsiooni ja / või seedetrakti verejooksu tõttu;
  • Veritsus- ja / või hüübimishäiretega patsientidel;
  • Patsientidel, kes juba kasutavad hepatotoksilisi ravimeid;
  • Maksapuudulikkusega patsientidel;
  • Patsientidel, kes kuritarvitavad narkootikume ja / või alkoholi;
  • Raske neeru- ja / või südamepuudulikkusega patsientidel;
  • Raseduse viimasel trimestril;
  • Imetamise ajal.