üldsõnalisus
PSA - eesnäärme spetsiifilise antigeeni puhul itaaliakeelne eesnäärme spetsiifilise antigeeni akronüüm - on eesnäärme rakkude sünteesitud valk.
Kõigi meeste seerumis esineb tavaliselt eesnäärme antigeeni väikesed kontsentratsioonid ja neid saab hinnata lihtsa vereanalüüsiga.
mida
PSA on kvantifitseeritav valk veres, mis on toodetud ainult eesnäärme poolt . Seetõttu võib eesnäärme haiguste näitajana kasutada eesnäärme spetsiifilist antigeeni.
Füsioloogilisest vaatenurgast seisneb PSA funktsiooni seebivedeliku vedeliku säilitamine pärast ejakulatsiooni, nii et spermatosoidid võivad naissuguelundites kergemini liikuda.
Miks sa mõõdad
PSA on veres kvantifitseeritav ja seda kasutatakse potentsiaalsete eesnäärmeprobleemide markerina, eelkõige ja eelkõige meessoost elanikkonna varajase diagnoosimise uurimisel.
PSA annust näidatakse perioodiliselt kõigile meestele alates 50-aastastest. See eksam võib tegelikult aidata koos uroloogilise või androloogilise uuringuga tuvastada eesnäärmevähi vorme varases staadiumis.
PSA on organi spetsiifiline marker, kuid mitte seda mõjutavad patoloogiad; Tegelikult registreeritakse kõrge tase nii healoomuliste seisundite (prostatiit, healoomuline eesnäärme hüperplaasia jne) kui ka eesnäärme neoplastiliste protsesside juuresolekul.
Eesnäärmevähk
Koos rektaalse uurimise ja transrektaalse või suprapubilise ultraheliga aitab PSA tuvastada nii healoomulist kui ka pahaloomulist eesnäärmevähki.
Positiivsuse korral viiakse tavaliselt läbi eesnäärme kontrolli biopsia.
Lisaks diagnoosile teostatakse eesnäärme spetsiifilise antigeeni kontrollimine ka pärast tuumori avastamist, et kontrollida ravi edenemist või rõhutada patoloogia võimalikku taastumist.
Tuleb meeles pidada, et PSA suureneb ka healoomulistes tingimustes, nagu healoomuline eesnäärme hüpertroofia ja prostatiit (eesnäärme põletik). Lisaks suureneb spetsiifiline eesnäärme antigeen ka hiljutise seksuaalse aktiivsuse, eesnäärme palpatsiooni tõttu eriarvamuse, kateetrite kasutamise ja teatud ravimite, nagu allopurinooli kasutamine.
PSA diagnostilise spetsiifilisuse parandamiseks mõõdetakse ka piirväärtuse ületamise korral vaba spetsiifilise eesnäärme antigeeni (vaba PSA).
Normaalväärtused
Normaalsetes tingimustes leitakse PSA vere tase alla 4 nanogrammi ühe milliliitri kohta veres (võrdluspiirkond: 0, 0-4, 0 ng / ml).
Kui aga eesnäärme rakud on kahjustatud, võivad kontsentratsioonid vereringes suureneda.
Kõrge PSA - põhjused
Erinevate eesnäärmehaiguste ajal esineb kõrge PSA tase, näiteks:
- Eesnäärmevähk;
- Healoomuline eesnäärme hüpertroofia;
- Prostatiidi erinevad vormid (eesnäärme põletik);
PSA väärtused suurenevad ka järgmistel põhjustel:
- raugastumine;
- Pärast eesnäärme operatsiooni;
- Kateetri sisestamine ja spetsiifilised diagnostilised testid (nagu rektaalne uuring, tsüstoskoopia, eesnäärme biopsia, rektoskoopia ja kolonoskoopia);
- Traumaat eesnäärmele (jalgratta pikaajaline kasutamine, jalgrattaga sõitmine, ratsutamine jne).
Rasvumine on seotud tsirkuleeriva PSA langusega.
Madal PSA - põhjused
5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid (nt finasteriidi ja dutasteriidi) kasutavate meeste puhul, kes kasutavad healoomulise eesnäärme hüpertroofia ja kiilaspäisuse raviks, leitakse PSA taseme 50% vähenemine meestel.
Kuidas seda mõõta
Prostata-spetsiifilise antigeeni kontsentratsioone mõõdetakse laboris pärast lihtsat vereproovi.
ettevalmistamine
Patsient võib vereproovi võtta 3 tunni pärast.
Vigade tekkimise riski vähendamiseks on oluline, et eksamit ei kasutataks, kui teil on praegune kuseteede infektsioon.
Lisaks ei tohiks 48 tunni jooksul enne PSA annustamist toimuda intensiivne kehaline aktiivsus või seksuaalvahekord, sest mõlemad tingimused võivad parameetri veretaset tõsta.
Tulemuste tõlgendamine
PSA ja eesnäärmevähi väärtused
PSA annusel plasmas on madal spetsiifilisus : kui selle tase ületab teatud künnise (> 3-4 ng / ml verd), ei pruugi ilmselt midagi eesnäärme tasemel toimida; edasiste diagnostiliste uuringute puudumisel ei ole siiski võimalik kindlalt kindlaks teha seisundi heaolu või pahaloomulisust.
| tPSA (Ng / ml) | Eesnäärme kasvaja leidmise tõenäosus |
| 0-4 | 10% (90% juhtudest on see piiratud keha vorm) |
| 4-10 | 25% (70% juhtudest on piiratud keha vorm) |
| > 10 | 50% (50% juhtudest on piiratud keha vorm) |
Viidates eesnäärmevähile, tagastab PSA annus sageli valepositiivseid tulemusi . Need on juhtumid, kus suured PSA väärtused viitavad eesnäärmevähi olemasolule, mida hiljem mitmesugused uuringud eitasid. Teisisõnu, PSA kõrge taseme leidmine ei ole piisav eesnäärmevähi diagnoosimiseks, eriti vanematel meestel.
Kui vähktõve kahtlust kinnitavad teised diagnostilised testid, on PSA annus kasvaja pikendamise hea näitaja. Täpsemalt, kui PSA on ainult veidi suurenenud või isegi normaalne, on ebatõenäoline, et kasvaja on väga suur.
Enamik meestest, kellel esineb eesnäärme spetsiifilise antigeeni kõrge tase, vähi poolt ei mõjuta. Kättesaadavad andmed, vaid 25–35% eesnäärme biopsiat läbinud patsientidest (pärast kõrge PSA avastamist) on tegelikult eesnäärmevähi kandjad, samas kui veerand sellisest vähivormist mõjutatud patsientidel ei tähenda PSA-d oluliselt.
Spetsiifilise eesnäärme antigeeni jälgimine on kasulik patsiendi ravivastuse hindamiseks, millega kaasneb PSA väärtuste vähenemine. Seerumi annus tuleb teha enne teisi diagnostilisi teste, kuna need, nagu me oleme näinud, võivad oluliselt suurendada PSA väärtusi (pärast eesnäärme biopsiat, võib astmeid registreerida kuni 50 korda, aeglaselt normaliseerudes 30- \ t 60 päeva pärast seda).
PSA perioodiline jälgimine on väga oluline. Korduv mõõtmine võib aidata eristada healoomulisi pahaloomulisi vorme, seda tõenäolisemalt seda kiiremini väärtuste tõus. Sel põhjusel on sisse viidud PSA kiiruse ja PSA kahekordistumisaja kontseptsioonid, mis mõlemad ei ole tuvastatavad mitmesuguste elementide, näiteks intra- ja interlaboratooriliste variatsioonide ning bioloogiliste omadustega, mis ei ole seotud patoloogiaga (hiljutine ejakulatsioon võib näiteks suurendada \ t PSA tasemed veres).
Kuna nende sõltumatus eesnäärmevähist on tõenäolisem näärme hüpertrofia esinemise korral, võib PSA väärtuste tõus olla seotud eesnäärme mahuga ( PSA tihedus ).
Vaba PSA ja PSA seondusid
Kasulikke elemente kõrge PSA kliinilise tähtsuse hindamiseks võib koguda, hinnates transpordi valkudega seotud vaba PSA ja PSA suhte. Tõepoolest, on täheldatud, et healoomulised tingimused, nagu eesnäärme hüpertroofia, suurendavad valdavalt vaba kõrgust, samas kui eesnäärmevähk põhjustab peamiselt PSA seondumise suurenemist.
Seetõttu on meestel, kes on vastuolus kõrge PSA tasemega, mis on seotud vaba PSA madala väärtusega, eesnäärmevähi olemasolu tõenäoline, samas kui vastupidine seisund viitab healoomulisele päritolule. Teisisõnu, kui:
- Vaba PSA / kogu madala PSA (<0, 20) → suur pahaloomulise kasvaja oht
- Vaba PSA / kogu normaalse või kõrge PSA (> 0, 20) → seos vähese pahaloomulise kasvajaga
Eespool öeldut silmas pidades on PSA vereväärtuste tõlgendamine väga keeruline ja pidevalt arenev teema, mis on loomulikult reserveeritud ekspertide uroloogidele. Seoses PSA väärtuste suurenemisega peab arst uurima tervet rida elemente, et suunata patsienti spetsiifiliste diagnostiliste testide, isikupärastatud ravi ja lihtsa perioodilise seire poole.
PSA Video - PSA ja PSA kõrge väärtused - põhjused
X Probleemid video taasesitusega? YouTube'i uuesti laadimine Mine Video lehele Mine Wellness-sihtkohta Vaata videot YouTube'is** Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Parnes HL, Minasian LM, Ford LG, Lippman SM, Crawford ED, Crowley JJ, Coltman CA (mai 2004). "Eesnäärmevähi levimus eesnäärme-spetsiifilise antigeeni tasemega meestel <või = 4, 0 ng milliliitri kohta". N. Engl. J. Med. 350 (22): 2239-46.
