sümptomid
Aneemia kõige sagedasemad sümptomid raseduse ajal on:
- Väsinud või nõrk (väga sage);
- Naha, huulte ja küünte progresseeruv palsam;
- Peavalu;
- peapööritus;
- Käte ja jalgade nõrkus;
- Madal kehatemperatuur;
- Hingamishäire (kerge düspnoe koormuse ajal);
- Kiire südame löögisagedus (tahhükardia) või ebaregulaarne;
- Raskuste kontsentreerimine;
- Valu rinnus;
- Ärrituvus.
Raseduse aneemiaga seotud riskid
Raseduse ajal võib raske või ravimata rauapuuduse aneemia suurendada riski, et:
- Sündinud või väikese sünnikaaluga imik;
- Vereülekannete vajadus (kui sünnituse ajal on kadunud märkimisväärne kogus verd);
- Sünnitusjärgsed infektsioonid;
- Sünnitusjärgne depressioon;
Lisaks võib laps lapsepõlves kannatada aneemia all ja kõige raskematel juhtudel võib see põhjustada konstitutsioonilist või aju kasvu aeglustumist.
Töötlemata folaadi ja B12-vitamiini puudused võivad suurendada riski, et:
- Sündinud või väikese sünnikaaluga imik;
- Laps, kellel on sünnidefekte, eriti selgroos või ajus (närvitoru defektid).
diagnoos
Diagnoos põhineb aneemia tüüpiliste kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute tulemustel.
Esimese sünnieelse uuringu ajal võib arst kontrollida, kas tulevane ema kannatab vereanalüüsi all aneemia all.
Diagnoos algab täisvere arvuga (CBC, Complete Blood Count).
Järgmised parameetrid määratakse vereanalüüsiga:
- Hematokriidi väärtus (Htc): mõõdab erütrotsüütide poolt hõivatud plasmamahu protsenti ja on võimaliku aneemilise seisundi hindamisel üldiselt vähenenud;
- Seerumi raua sisaldus (näitab rauapuudust) ja seerumi ferritiin (näitab raua sadestuste hulka kehas, kui ravi vajab vähem kui 10 mg / l): kontrollige raua kättesaadavust kehas.
- MCV (keskmine Corpuscolar Volume): näitab punaste vereliblede suurust, tõstes esile, kas need on normaalsest väiksemad (mikrotsüütiline aneemia) või suurem (makrotsüütiline aneemia).
Hindamine võib hõlmata ka järgmist:
- Hemoglobiini elektroforees;
- B12 ja folaadi sisalduse määramine seerumis.
Isegi kui aneemia ei ole raseduse alguses avastatud, võib arst soovitada järgnevaid vereanalüüse, et kontrollida aneemia esinemist raseduse teisel või kolmandal trimestril .
Kriteeriumid aneemia määratlemiseks raseduse teatud etappides:
| kvartal | Hemoglobiin (g / dl) | Hematokrit (%) |
esimene | <11 | <33 |
vastavalt | <10.5 | <32 |
kolmas | <11 | <33 |
- Normaalsetes tingimustes loetakse aneemiliseks iga naine, kelle hemoglobiinisisaldus (Hb) on alla 12 g / dl;
- Raseduse ajal tekib aneemia diagnoosimisel Hb väärtused <10 g / dl (ja hematokrit, HTT <30%);
- Kui raseduse alguses on Hb alla 11, 5 g / dl, võib naistel olla profülaktika, sest järgnev hemodilutsioon kipub tavaliselt vähendama Hb väärtust alla 10 g / dl.
- MÄRKUS: madalamad normatiivsed piirid võivad laboratoorselt erineda; lisaks, et oleks vaja rääkida aneemiast, on oluline hinnata vereanalüüsi üldisi tulemusi, ületades mitmete vereindeksite väärtusi
ravi
Ravi peamine eesmärk on aneemia pöördumine.
Tasakaalustatud toitumine on üldiselt piisav, et tagada raua ja teiste toitainete tarbimine. Arst võib soovitada ka teie dieedi rikastamist toiduainetega, mis sisaldavad palju rauda, vitamiini B12 ja foolhapet, näiteks:
- liha (eriti punane);
- munad;
- kala (eelkõige: tuunikala, sardiinid ja tursk) EI TOHI;
- kaunviljad (oad, läätsed jne);
- teravilja;
- rohelised lehtköögiviljad;
- piimatooted.
Loomset päritolu toit sisaldab rauda, mida keha kergemini omaks võtab kui köögivilju. Raua imendumine suureneb C-vitamiinirikka toiduga kombineeritult (näiteks: tsitrusviljad, kiivi ...) Kui teisest küljest on raske aneemia seotud erinevate teguritega, mis ei ole seotud toitumispuudustega, tuleb kasutada raua- ja / või foolhappe lisandid, samuti sünnieelne vitamiinid, mis täiendavad dieeti. Suukaudne ravi on ravi esimene rida: soovitatakse profülaktikat väikeste rauasisaldustega, mis on seotud folaadiga. Need toidulisandid võivad põhjustada mõningaid soovimatuid toimeid: kõrvetised, raskustunne, kõhukinnisus või vastupidi soole hüpermotiilsus. Nendel juhtudel on soovitatav neid tervisehäirete leevendamiseks võtta täiskõhul (isegi kui see võib vähendada toimeainete imendumist) ja teavitada alati arsti igasugusest ebamugavusest. Isegi B12-vitamiini puudulikkuse raviks võib teie arst soovitada teil täiendada.
Transfusioon on näidustatud mis tahes aneemia korral, mis on seotud tõsiste põhiseaduslike või kardiopulmonaalsete sümptomitega (nt düspnoe, tahhükardia, tahhüpnea).
Teatud aja möödudes kutsutakse patsienti läbi teise vereanalüüsi, et hinnata, kas hemoglobiinisisaldus ja hematokrit on paranenud.Sama kontroll on näidatud 4-6 nädalat pärast sündi.
ennetamine
Kuidas vältida aneemia raseduse ajal
Hea toitumine on parim viis aneemia vältimiseks raseduse või rasestumise korral. Rauast kõrge toidu söömine (nagu rohelised lehtköögiviljad, punane liha, kangendatud teravili, munad ja maapähklid) aitab tagada organismi nõuetekohase toimimise. Arst võib määrata ka vitamiine, et tagada patsiendile piisav foolhappe, vitamiin B12 ja teiste toitainete tarbimine.
