üldsõnalisus
Küünarnukipõletik on sünnaalse bursa põletik, mis asub ulna olekranooni lähedal ja moodustab osa küünarnuki liigest.
Küünarnukipõletiku tüüpilised sümptomid ja tunnused on: turse, valu ja liikumisraskused.
Üldiselt põhineb diagnoos füüsilisel läbivaatusel ja meditsiinilool; harva kasutavad arstid põhjalikumaid uuringuid.
Esimese rea ravi on konservatiivne. Invasiivsemate ravimite (kirurgia) kasutamine toimub ainult siis, kui konservatiivsed teraapiad ei ole andnud soovitud tulemusi.
Lühike viide küünarnuki anatoomiale
Küünarnukid tulenevad kolme luuelementi: humerus, ulna ja radium.
Humerus on käe luu; Ulna ja raadio on aga käsivarre luud.
Distaalses otsas on õlavarrel kaks iseloomulikku piirkonda: nn kapitulum ja nn humeral.
- Capitulum on osa õlavarrest, mis liigub koos raadiumi peaga . Raadiumi pea tähistab selle luu kõige proksimaalsemat otsa;
- Humeral on humeruse osa, mis on liigendatud konkreetse ulna osaga, mida nimetatakse olecranoniks . Väga sarnane konksule kujutab olekranon ulna kõige proksimaalsemat otsa.
Mis on küünarnukipõletik?
Küünarnukipõletik või olekranoonipõletik on küünarliigese konkreetse sünoviaalse bursa põletik: sünnaalne bursa, mis asub ulna olekranooni lähedal.
Normaalsetes tingimustes on olekranoonkotil lamedam.
Kui see on põletikuline ja ärritunud, siis paisub see - mõnikord üsna selgelt - selle sees oleva vedeliku kogunemise tõttu.
MIS ON SINOVAALNE VAHETUS?
Sünoviaalsed liigesed, nagu põlv, küünarnukk, pahkluu, õlg jne - esitavad konkreetse sisemise anatoomia, mis tagab neile suure liikumisulatuse ja samal ajal kaitse võimaliku hõõrumise, traumade jne eest.
Üldine sünoviaalne bursa on sünoviaalmembraaniga vooderdatud ja sisaldab sünoviaalvedelikku tuntud vedelikku .
Hõõrdumisvastaste ja hõõrdumisvastaste plaatidena on sünoviaalsete kottide ülesanne säilitada sidemete, kõõluste, kõhredekude ja muude sünoviaalliite anatoomiliste struktuuride ülesandeid.
põhjused
Küünarnukipõletiku põhjused on:
- Küünarnuki otsa tugev trauma . Küünarnuki ots on käe ja küünarvarre vaheline silmapilk. tegelikult on see osa ulna olekranonist.
- Pikaajaline rõhk küünarnuki otsas . Selline surve on see, mis tekib siis, kui üksikisik püsib pika aja jooksul ja korduvalt põlvedel laual, laual, jäigal pinnal ja nii edasi.
Küünarnukipõletik, mis tuleneb pikaajaline rõhk küünarnuki otsas, moodustub väga aeglaselt, isegi mitme kuu jooksul.
Eriti küünarnukipõletiku ohu tõttu on selle iseloomuga need, kes on tööl sunnitud oma küünarnukid väga sageli kõvadele pindadele puhkama (nt torulukksepad, katlad jne).
- Haavandite, haavade ja putukahammustuste järgsed infektsioonid küünarnuki tasandil.
Sellises olukorras on võimalik, et mikroobid ja bakterid sisenevad ulna olekranooni sünoviaalsesse kotti ja nakatavad selle, põhjustades põletikku.
Küünarnukipõletik nakkusest põhjustab iseloomulikke kliinilisi tunnuseid.
- Mõned artriidi vormid, nagu reumatoidartriit või podagra . Meditsiinis tähistab mõiste artriit ühe või mitme liigese põletikku.
Sümptomid ja tüsistused
Küünarnukipõletiku kõige iseloomulikum kliiniline tunnus on turse, selgelt küünarnuki tasandil. Paisumise ulatus varieerub patsiendilt sõltuvalt sünoviaalse bursa põletiku tõsidusest. Üldiselt, mida selgem on turse, seda raskem on põletikuline seisund.
Rasketel juhtudel kahjustavad turse ja valu tugevasti küünarnuki võimet liikuda.
INFOTSIOONI SÜSTEEMI SÜNDMUS: SÜMPTOMID JA KOMPLIKATSIOON
Lisaks valu ja paistetusele on ka infektsioonist tingitud küünarnukipõletik põhjustanud: mäda, naha punetust ja soojustunnet, mis on ilmselgelt mõjutatud küünarnuki tasandil.
Küünarnukiga nakkusliku bakteriidi ravimata jätmine võib põhjustada bakterite levikut vereringes, mis on nakatanud sünoviaalset bursa olekranooni läheduses.
Nende bakterite levik vereringesse võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja ohustada nende ohvreid.
diagnoos
Üldiselt piisab küünarnukipõletiku ja selle põhjuste diagnoosimiseks füüsilisest läbivaatusest ja meditsiinilisest anamneesist.
Röntgenikiirguse kasutamine toimub ainult osteofüüdi kahtluse korral ulna olekranooni tasemel. Osteofüüdid on väikesed luustikuid, mis sarnanevad rooskõrvale, nokaga või küünega, mis moodustavad luude liigeseliste marginaalide, mis on läbinud kroonilise iseloomuga erosive ja ärritavad protsessid.
Paisunud sünoviaalses bursa vedeliku kogumine ja analüüs toimub ainult siis, kui on olemas võimalus, et bursiit on tingitud nakkusest või podagra episoodist.
Küünarnukipõletiku täpsete põhjuste kindlakstegemine on kõige sobivama ravi planeerimisel oluline.
ravi
Küünarnukipõletiku ravi sõltub vähemalt kahest tegurist:
- Sümptomaatika intensiivsus e
- Käivitavad põhjused.
Üldiselt eelistavad arstid konservatiivset (või mitte-kirurgilist) ravi, mis jätab endale õiguse kasutada kirurgilist ravi (kirurgiline ravi ) ainult siis, kui konservatiivsed abinõud ei ole andnud mingeid tulemusi (või esitatud tulemused on ebarahuldavad ja patsient jätkab valu, turse jne).
SÄILITAV TERAPIA
Küünarnukipõletiku raviks kasutatavate võimalike konservatiivsete ravimite hulgas on:
- Põletatud sünoviaalses bursa sees oleva vedeliku aspireerimine nõelaga.
- Antibiootikumide manustamine. Seda ravi antakse ainult siis, kui haigusseisundi põhjuseks on bakteriaalne infektsioon.
Antibiootikumravi on hädavajalik nakkavate bakterite vastu võitlemiseks ja ebameeldivate tagajärgede vältimiseks (nt bakterite levik veres).
- Küünarnuki kasutamine. See on eriti kasulik nende küünarnukipõletike puhul, mis on tingitud pikaajalisest survest.
- Kõigi nende tegevuste peatamine, mis soodustavad küünarnukipõletikku.
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) manustamine. Ibuprofeen on üks parimaid MSPVA-sid.
- Kortikosteroidide manustamine süstimise teel. Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, mille pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu määravad arstid ainult need, kui MSPVA-d on ebaefektiivsed ning valu ja turse on endiselt olemas.
Kirurgiline TERAPIA
Kirurgiline ravi, mis on ette nähtud küünarnukipõletiku korral, seisneb põletikulise sünoviaalse bursa eemaldamises.
Kui buriidil on nakkuslik päritolu, pakutakse operatsioonijärgset antibiootikumravi ja vähemalt üks päev haiglaravi.
Teisest küljest, kui buriidil oli päritolu, mis ei ole nakkusohtlik, ei ole patsiendil vaja midagi muud ja ta võib koju tagasi kanda samal päeval operatsiooni, tavaliselt paar tundi pärast protseduuri lõppu.
Üldiselt ei vaja küünarnuki bursiitist taastumisfaas erilist füsioteraapiat (kuid ainult mõned harjutused, mida patsient saab kodus teha) ja kanooniline kestus 3-4 nädalat.
Kas sünoviaalne kott reformib?
Pärast operatsiooni eemaldamist kipuvad sünoviaalsed kotid reformima oma algses asukohas.
Sünoviaalse bursa reformimine on väga aeglane protsess, mis võtab aega mitu kuud.
prognoos
Tavaliselt kalduvad küünarnukipõletiku episoodid olema positiivsed.
Operatsiooni kasutamine on üsna haruldane ja operatsioon on nüüd ohutu ravivõimalus.
Oluline on meelde tuletada lugejatele, et kirurgilise protseduuri edukus ei välista tulevast küünarnukipõletikku (kordumist).
ennetamine
Mitte kõik tingimused, mis võivad põhjustada küünarnukipõletikku, on välditavad.
Olles seda selgitanud, hoiduge põlvede pikast ajast jäikadel pindadel puhkemisel ja põlvede kaitsmisel võimalike traumade eest, sportimise või ohustatud töö ajal, on peamised ennetavad meetmed küünarnukipõletiku vastu.
