eeldus
Teavitamise eesmärgil on esitatud järgmised andmed. TÄIELIKUD ja ei ole mõeldud asjatundjate, nagu arst, toitumisspetsialist või dietoloog, kelle sekkumine on vajalik CUSTOMIZED toiduteraapiate väljakirjutamiseks ja koostamiseks.
Maksa steatoos
"Steatoos" tähendab "lipiidide kontsentratsiooni ebanormaalset suurenemist rakus".
Märkus: kuigi vähesel määral on maksa steatoosi korral suurenenud ka maksa glükogeeni tase.
Maksa steatoos ei ole tõsine patoloogiline seisund, vaid kujutab endast haiguste pöörduvat eelkambri, mis on osutunud palju raskemaks.
Põhjused ja tüübid
Maksa steatoosil võib olla kaks erinevat toitumisalast põhjust, mis mõnikord põhjustavad veidi erinevaid diagnoose ja ravimeetodeid:
- Alkoholi kuritarvitamine (vt põhjalik analüüs: alkohoolne steatoos)
- Ülekoormamine.
Teisest küljest esineb sagedamini kui degeneratsioon multifaktorilistel põhjustel, mille hulgas (lisaks kahele juba kirjeldatud) ilmub ka istuvus.
Maksa steatoosiga kaasnevad sageli muud kaasnevad haigused, nagu näiteks: rasvumine, liigsöömishäire, ilmne alkoholism, düslipideemia (hüpertriglütserideemia, LDL ja üldine hüperkolesteroleemia), hüperglükeemia ja 2. tüüpi suhkurtõbi.
Maksa steatoos on väga tõsine vorm, mis mõjutab ainult rasedaid naisi ja seetõttu nimetatakse seda "gravide maksasteatoosiks".
Teine isegi harvem vorm on põhjustatud kalorite ja eriti valgu puudujäägist (kolmandas maailmas); sel juhul ei ole maks võimeline tootma piisavaid transpordi lipoproteiine, seega koguneb see rasva sisemiselt.
On võimalik, et glükogeeni protsent maksa rakkudes on pigem seedetrakti maksa steatoosi kui alkohoolse steatoosi korral.
Rasv või suur?
Maksa steatoosi nimetatakse ka " rasvamaksaks ", määratlust, mida tuntakse palju paremini tavas keeles.
Kuid mõned segavad sõna "suur maks" ja "rasvane maks". See juhtub seetõttu, et enamikul juhtudel kattuvad need kaks asjaolu; tegelikult on maksa steatoosi puhul vältimatu, et elundi suurus suureneb oluliselt.
Meditsiinilise keele puhul nimetatakse hepatomegaaliaks maksa laienemise kliinilisi sümptomeid ka muud tüüpi haiguste / seisundite puhul, nagu näiteks farmakoloogiline kuritarvitamine või toidulisandid või närviseadmed (kofeiin jms), dopingu kasutamine, nakkushaigused nagu viirushepatiit või mononukleoos, kasvajad, hemokromatoos, südame paispuudulikkus, geneerilised bakteriaalsed infektsioonid, metaboolsed patoloogiad (nt glükogeeni säilitamise haigus II ja IV), lümfoomid, sapiteede häired jne.
Sümptomid, tüsistused, hooldus
Maksa steatoos ilmneb hepatomegaalia, õige hüpokondriaalse piirkonna valu, kollatõbi ja splenomegaalia.
HOIATUS! Ausalt rasvane maks on oluline, tõsine ja murettekitav degeneratsioon.
Nagu oodatud, on see objektiivselt pöörduv seisund, kuid mitte seetõttu, et seda alahinnata. On hädavajalik, et need, kellel on riskitegurid - näiteks rasvumine, metaboolsed patoloogiad, perekonna anamnees, alkoholism või alkoholi kuritarvitamine (> 2-3 portsjonit päevas), istuvus ja sekundaarsed tegurid (nagu farmakoloogiline või dopinguvastane või aine kuritarvitamine) nervine) - pöörama tähelepanu valulistele sümptomitele, mis paljudel juhtudel esinevad valulikkuse või turse tunnetega.
See on tingitud Glissoniani kapsli (Glisson) paisumisest, see on elundi ümbritsevast membraanist; see on väga rikas närvilõpmetes, kui liiga stressis (seest või väljast) tekitab ebamugavust ja / või valu. Mõned inimesed segavad seda tunnet kui soolestiku ebamugavustunnet, millele viidatakse käärsoole (mis on vahetus läheduses) kasvavas osas; kahtlemata on soovitatav konsulteerida arstiga, kes teeb palpatsiooni ja vajadusel määrab kõhu ultraheli.
Maksa steatoosi tüsistused on seotud peamiselt rakusurmaga, seega kliinilise pildiga, mida nimetatakse tsirroosiks. Tsirroos on oma olemuselt "tagasipöördumise punkt", st pöördumatuse künnis, mida ei tohi ületada. Kuid isegi sellises olukorras on erinevad raskusastmed ja kõige kergematel juhtudel on võimalik näha degeneratiivse protsessi ümberpööramist.
NB ! Suures osas tõsistest tsirroossetest seisunditest võib tekkida raku mutatsioon ja seega kasvaja teke.
Maksa steatoosi ravi toimub: täpse dieetteraapia, regulaarse igapäevase motoorse aktiivsuse ja võimaliku farmakoloogilise ravi abil: glutatiooni, urodesoksükoolhappe, silümariini, tioproniini ja fosfatidüülkoliiniga; alkoholismis soovitatakse metadoksiini.
Eriline toitumine
Maksa steatoosi toitumine on toit, mis on kasulik, et vähendada nullini maksarakkude sisemiste energiaallikate liigset kogust.
Maksa steatoosi dieedi põhiaspektid on:
- Energia panus ainult IPO-kaloriga; omadussõna "piiratud" viitab nii kalorite vähendamise protsendile kui ka töötlemise ajale. Vastupidi, kui see on seotud rasvumisega, muutub dieet ausalt IPO-kalorilisemaks, seda tuleb jätkata piisavalt kaua, kuid mitte kauem kui 6 kuud. Metaboolsete patoloogiate juuresolekul peab toitumine sisaldama spetsiifilise hoolduse toitumispõhimõtteid.
- Äärmuslik vähenemine: eksogeense kolesterooli, kõrge glükeemilise indeksiga toidud (eriti kui rafineeritud või rafineeritud suhkrute poolest rikas), küllastunud rasvad ja toidu lisaained (millest mõned on maksa suhtes metaboliseeritavad).
- Kuritarvitamise põhielementide eemaldamine, mis koosnevad üldjuhul alkoholist või liigsest / kasutu toidust. Kui põhjuseks on toit, eriti rämpstoitu, siis on hädavajalik ajutiselt eemaldada toitumisest tooted, mille subjekti toitub ebanormaalselt või isegi kompulsiivselt (nt gaseeritud joogid, kiibid, hamburgerid, maiustused, magusad suupisted jne).
- Suurendada toitainete taset ja toitainete komponente "puhastava" funktsiooniga; nende hulgas: kiud (eelkõige lahustuvad), antioksüdandid (A, C, E), vit B1 (sageli puuduvad alkohoolsed), muud antioksüdandid (nt fenoolsed), letsitiinid ja taimsed steroolid (mis vähendavad lipiidide imendumist) ja parandada selle ainevahetust), künariini ja silümariini (maksa aktiivsust parandavad molekulid). Selle funktsiooni toetamine on kaunviljad, teraviljad, köögiviljad ja värsked puuviljad.
- Suurendada üldist füüsilise aktiivsuse taset.
Soovitatav on lahkuda maksa lühikestest puhkeaegadest, rõhutades seeläbi õhtusöögi ja hommikusöögi vahelist aega. 12-14-tunnine paastumine võib võimaldada järk-järgult ja kiiresti parandada maksa steatoosi ja vere glükoosisisaldust, triglütseriidi ja kolesterooli taset.
Vältida tuleks tühja kõhuga perioode, kuna neoglükogeneesi protsessi kaudu võib glükeemilise taseme säilitamiseks maksa liigselt rõhutada.
Praktilised nõuanded
Praktikas peaks maksa steatoosi toitumine olema:
- Ilma alkoholi, kohvi, šokolaadi, musta tee, energiajookide, kola ja tarbetute ravimitega
- Ilma rämpstoiduta, nagu maiustused, soolased suupisted, magusad joogid (pakendatud puuviljamahlad, kaubanduslikud teed, apelsinid jne), kiirtoit (burgerid, mähised, väga täidisega võileivad, friikartulid, kroketid jne)
- Ilma kaalutluseta suhkruta (see, mis lisatakse tabelisse jookide või toiduainetes)
- Vähemalt 5 söögikorda päevas
- Tervete või koorimata teraviljade ja kaunviljadega
- Lahja toiduainetega
- Väga väheste välja töötatud retseptide, rasva või rafineeritud koostisosadega
- Palju hooajalisi köögivilju, millest umbes 50% on toores
- 2 portsjonit värsket hooajalist puuvilju päevas (parem suvel või kevadel, muidu eelistavad apelsine, greipe, õunu, pirne ja kiivi;
NB ! Kui steatoosi tekitab energia ja valgu alatoitumine, siis tuleb kindlasti saavutada vähemalt 0, 8-1, 2 g valku kilogrammi kaalu kohta.
Toidulisandid
Ravi peatükis rääkisime maksa steatoosi ravimitest.
Lisandite puhul on kasulikud artišoki ja piimavahi tooted (1-2 g päevas kontsentreeritud kuivekstrakti), mis on rikas cynariini ja silümariini poolest.
Lisaks sellele otsustavad glutatiooni (maksaensüümide) tootmise tagamiseks mõned vitamiinid, millest see pärineb, st PP või niatsiin (üks umbes 1 g päevas).
Hinnatakse ka kõiki vitamiin- või fenoolse antioksüdantidega rikastatud tooteid.
Dieetide näide
Täiskasvanud inimene, ülekaaluline, kes elab üksi ja töötab uksekellana. Alkoholile pühendatud ainult õhtul, see sööb sageli välja ja ei treeni koos jalgpalliga väljaspool sporti (üks kord nädalas).
| sugu | mees |
| vanus | 40 aastat |
| väärikus | 178.0cm |
| Randme ümbermõõt | 17, 2cm |
| põhiseadus | normaalne |
| Väärikus / randme | 10, 3 |
| Morfoloogiline tüüp | normolineo |
| kaal | 88.0Kg |
| Kehamassi indeks | 27, 8 |
| hindamine | ülekaaluline |
| Soovitav füsioloogiline kehamassiindeks | 21, 7 |
| Soovitav füsioloogiline kaal kg | 68, 9 |
| Basal kcal ainevahetus | 1676, 6kcal |
| Füüsilise aktiivsuse koefitsient | 1, 41 (valgus ilma soovitava motoorse aktiivsuseta) |
| Energiakulud | 2363, 9kcal |
| dieet | HYPOCALORIC, 70% NORMOCALORICA'st | 1650Kcal (ligikaudne) | ||
| lipiidid | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| valgud | > 0, 75 ja mitte rohkem kui 20% | 67g (keskmine väärtus) | 268Kcal (keskmine väärtus) | |
| süsivesikuid | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| hommikusöök | 15% | 248kcal | ||
| Suupiste 1 | 10% | 165kcal | ||
| lõuna | 35% | 577kcal | ||
| Suupiste 2 | 10% | 165kcal | ||
| lõuna | 30% | 495kcal | ||
NÄIDE DIET PÄEV 1
| hommikusöök | ||||
| Sojapiim, rikastatud kaltsiumiga | 300ml | 1 tass | ||
| Kaerahelbed | 40g | 8 supilusikatäit | ||
| Suupiste 1 | ||||
| Apple, koorega | 200g | 1 õun | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 16g | 2 küpsist | ||
| lõuna | ||||
| Tomatipasta | ||||
| Manna pasta, täistera | 80g | |||
| Tomatipüree | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 tl | ||
| Cardi | 200g | |||
| Terve nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
| Suupiste 2 | ||||
| apelsinid | 300g | 1 oranž | ||
| Looduslik, madala rasvasisaldusega jogurt | 120g | 1 purk | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 8g | 1 kook | ||
| lõuna | ||||
| Lessi oad | ||||
| Borlotti oad, kuivatatud | 40g | |||
| Polo rind koos Piastra ja Stewed Artichokes'iga | ||||
| Kana rinnaga | 150g | |||
| artišokid | 200g | |||
| Nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
| DAY 1 toiteväärtuse tõlge | ||
| Toitev või toitev komponent | kogus | |
| energia | 1633, 2kcal | |
| Toitevesi | 1410, 4g | |
| valk | 90, 4g | |
| Kokku energia lipiidid | 44, 5g | |
| Küllastunud rasvad kokku | 9, 7g | |
| Kokku monoküllastumata rasvhapped | 25, 8g | |
| Polüküllastumata rasvhapped kokku | 9, 0g | |
| kolesterool | 149.5mg | |
| süsivesikud | 232, 3g | |
| Lihtsad suhkrud kokku | 75, 5g | |
| Alkohol, etanool | 00:00 | |
| kiud | 45, 2g | |
| naatrium | 1590, 4mg | |
| kaalium | 4672, 6mg | |
| jalgpall | 939, 7mg | |
| raud | 17, 2mg | |
| fosfor | 1560, 8mg | |
| tsink | 12, 7mg | |
| Tiamiin või vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflaviin või vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niatsiin või vit. B3 või vit. PP | 36, 82mg | |
| Püridoksiin või vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folaat, kokku | 20, 3μg | |
| Askorbiinhape või vit. C | 209, 3mg | |
| D-vitamiin | 0.00IU | |
| Retinooli ekvivalentsed tegevused või vit. | 351, 5RAE | |
| a-tokoferool või vit. ja | 16, 0mg | |
Nagu nähtub 1. päeva toiteväärtusest, vähendatakse etüülalkoholi osakaalu 0-ni ja kiudude tarbimine on suurem kui märkimisväärne; viimane, peaaegu 10 grammi terve täiskasvanu keskmisest tarbimisest, toimib süsivesikute imendumise modulaatoritena.
Ainult valkude tarbimist, mis tuleneb portsjonite otstarbekuse põhimõttest ja muude toitumisalaste kvootide katmisest, tuleb pidada veidi ületavaks.
NÄIDE DIET PÄEV 2
| hommikusöök | ||||
| Sojapiim, rikastatud kaltsiumiga | 300ml | 1 tass | ||
| Maisihelbed | 40g | 8 supilusikatäit | ||
| Suupiste 1 | ||||
| Pirn, kooritud | 200g | 1 pirn | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 16g | 2 küpsist | ||
| lõuna | ||||
| Sukkšini risotto | ||||
| Riis, täistera | 80g | |||
| zucchini | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 tl | ||
| Punane kapsas | 200g | |||
| Terve nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
| Suupiste 2 | ||||
| kiivi | 200g | 2 kiivi | ||
| Looduslik, madala rasvasisaldusega jogurt | 120g | 1 purk | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 8g | 1 kook | ||
| lõuna | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Kanaherned, kuivatatud | 40g | |||
| Mere bassifilee ja aurutatud porgandid | ||||
| Mere bass, fileed | 150g | |||
| porgandid | 200g | |||
| Nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
NÄIDE DIET PÄEV 3
| hommikusöök | ||||
| Sojapiim, rikastatud kaltsiumiga | 300ml | 1 tass | ||
| Avena | 40g | 8 supilusikatäit | ||
| Suupiste 1 | ||||
| klementiinid | 150g | 1 mandaraniit | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 16g | 2 küpsist | ||
| lõuna | ||||
| Minestroon (kartuliga) ja oder | ||||
| Terve oder | 50g | |||
| Külmutatud köögivili (kartuliga) | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 tl | ||
| Terve nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
| Suupiste 2 | ||||
| Granaatõuna, kooritud | 100g | 1 granaatõuna | ||
| Looduslik, madala rasvasisaldusega jogurt | 120g | 1 purk | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 8g | 1 kook | ||
| lõuna | ||||
| Läätsed Lesse | ||||
| Läätsed, kuivatatud | 40g | |||
| Munamelelett, munavalged ja spinat | ||||
| Kogu muna | 50g | 1 kanamuna | ||
| Munavalged | 350g | |||
| spinat | 200g | |||
| Nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
NÄIDE DIET PÄEV 4
| hommikusöök | ||||
| Sojapiim, rikastatud kaltsiumiga | 300ml | 1 tass | ||
| Kõik aju ja musli | 40g | 8 supilusikatäit | ||
| Suupiste 1 | ||||
| viinamarjad | 100g | |||
| Riisi helbed ilma soolata | 16g | 2 küpsist | ||
| lõuna | ||||
| Kartul, raketi ja peterselli salat | ||||
| Kartul | 450g | |||
| rakett | 100g | |||
| Petersell (värske) | qB | |||
| Terve nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
| Suupiste 2 | ||||
| Talvine melon | 300g | 3 viilu | ||
| Looduslik, madala rasvasisaldusega jogurt | 120g | 1 purk | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 8g | 1 kook | ||
| lõuna | ||||
| Herned Loe | ||||
| Herned, kopad | 40g | |||
| Lean Milk Flakes koos fenneliga | ||||
| Kerge piimahelbed | 150g | 1 purk | ||
| helbed | 200g | |||
| Nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
NÄIDE DIET PÄEV 5
| hommikusöök | ||||
| Sojapiim, rikastatud kaltsiumiga | 300ml | 1 tass | ||
| Kaerahelbed | 40g | 8 supilusikatäit | ||
| Suupiste 1 | ||||
| Apple, koorega | 200g | 1 õun | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 16g | 2 küpsist | ||
| lõuna | ||||
| Baklazaanipasta | ||||
| Manna pasta, täistera | 80g | |||
| baklažaan | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 tl | ||
| Cardi | 200g | |||
| Terve nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
| Suupiste 2 | ||||
| apelsinid | 300g | 1 oranž | ||
| Looduslik, madala rasvasisaldusega jogurt | 120g | 1 purk | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 8g | 1 kook | ||
| lõuna | ||||
| Lessi oad | ||||
| Borlotti oad, kuivatatud | 40g | |||
| Grillitud vasikaliha ja hautatud artišokid | ||||
| Vasikas, "pähkel" lõigatud | 150g | |||
| artišokid | 200g | |||
| Nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
NÄIDE DIET PÄEV 6
| hommikusöök | ||||
| Sojapiim, rikastatud kaltsiumiga | 300ml | 1 tass | ||
| Maisihelbed | 40g | 8 supilusikatäit | ||
| Suupiste 1 | ||||
| Pirn, kooritud | 200g | 1 pirn | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 16g | 2 küpsist | ||
| lõuna | ||||
| Pumpkin Risotto | ||||
| Riis, täistera | 80g | |||
| kõrvits | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 tl | ||
| brokoli | 200g | |||
| Terve nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
| Suupiste 2 | ||||
| kiivi | 200g | 2 kiivi | ||
| Looduslik, madala rasvasisaldusega jogurt | 120g | 1 purk | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 8g | 1 kook | ||
| lõuna | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Kanaherned, kuivatatud | 40g | |||
| Sea Bream Fillet ja Steam Biete | ||||
| Meriahven, filee | 150g | |||
| Biete | 200g | |||
| Nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
NÄIDE DIET PÄEV 7
| hommikusöök | ||||
| Sojapiim, rikastatud kaltsiumiga | 300ml | 1 tass | ||
| Avena | 40g | 8 supilusikatäit | ||
| Suupiste 1 | ||||
| klementiinid | 150g | 1 mandaraniit | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 16g | 2 küpsist | ||
| lõuna | ||||
| Kartulipüree speltaga | ||||
| Kartul | 300g | |||
| Farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 tl | ||
| Terve nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
| Suupiste 2 | ||||
| Granaatõuna, kooritud | 100g | 1 granaatõuna | ||
| Looduslik, madala rasvasisaldusega jogurt | 120g | 1 purk | ||
| Riisi helbed ilma soolata | 8g | 1 kook | ||
| lõuna | ||||
| Läätsed Lesse | ||||
| Läätsed, kuivatatud | 40g | |||
| Munamelett, munavalged ja sigur | ||||
| Kogu muna | 50g | 1 kanamuna | ||
| Munavalged | 350g | |||
| sigur | 200g | |||
| Nisu leib | 30g | 1 viil | ||
| Ekstra neitsioliiviõli | 15g | 3 tl | ||
