Vererõhu väärtused

Arteriaalne rõhk kujutab endast verd avalduvat jõudu arterite seintele, kus see voolab. Sisendi annab "südame pump" vasaku vatsakese süstooli ajal, mille lõpus astub tuge arterite elastsele tagasipöördumisele. Need suurema kaliibriga anumad tänu elastsele ja lihaskoele, soodustavad vere progresseerumist ja aitavad reguleerida voolu. Süda poolt vererõhule tekitatud surve leevendab arteriaalseid seinu, mis kogunevad elastse energia vabanemiseks diastooli järgmises faasis (vatsakese lõõgastumine). Seejärel vabastatakse süstooli ajal kogunenud energia aeglaselt vere kolonni, mis on suunatud perifeeriale; sel viisil aitavad arterid muuta südame poolt tulevad vahelduvad verepargid pidevaks (laminaarseks) vooluks, mis on hädavajalik normaalsete vahetuste võimaldamiseks kapillaarsel tasemel.

Kui arterite seinad olid jäigad, tõuseb süstoolne rõhk kiiresti ja jätaks ruumi samaväärse rõhu langusele diastoolses faasis. See on põhjus, miks vananemine ja erinevad patoloogilised seisundid (nagu ateroskleroos), mis viivad veresoonte elastsuse kadumiseni, kaasnevad vererõhu tõusuga (hüpertensioon).

Suurtes ja keskmise kaliibriga arterites säilitab arteriaalne rõhk siiski pulseerivat mustrit, mis varieerub südame tsükli faaside järgi: see on maksimaalne süstooli ajal ja minimaalne diastooli ajal.

Süstoolne rõhk = veresoonte rõhk ventrikulaarse süstooli ajal (max)

Diastoolne rõhk = veresoonte rõhk ventrikulaarse diastooli ajal (min)

Diferentsiaalne või pulseeriv rõhk = süstoolse ja diastoolse rõhu erinevus.

Rõhu väärtusi mõjutavad tegurid

1) müokardi kokkutõmbumisest tingitud tugevus süstooli ajal

2) vatsakese poolt süstoolist välja viidud vere mass

3) vaskulaarne resistentsus, mida veremass peab ületama

4) veres voolavate anumate tundlikkus

5) maht (vere maht).

Seega on rõhuväärtused:

• need suurenevad vereringe suurenemise korral (hüpernatreemia), samal ajal kui nad vähenevad enne plasma kogumahu vähenemist (verejooks, dehüdratsioon, ortostaatiline hüpotensioon, turse);

• nad suurenevad hematokriti suurenemisel (kuna veri on viskoosne);

• Need suurenevad südameväljundi suurenemisega, mis omakorda suurendab südame kokkutõmbumise sagedust ja tugevust. Südame väljundit annavad tegelikult iga vatsakese poolt minuti jooksul pumbatud vere kogus; seetõttu väljendatakse seda liitrites minutis ja arvutatakse valemiga Gs x f. Gs tähistab süstoolset või pulseerivat vahemikku, st vatsakese igast südamelöögist väljatõmmatud vere mahtu ja f südame löögisagedust, st löögite arvu minutis. Süstoolne vahemik Gs on omakorda lõpp-diastoolse ventrikulaarse mahu (vatsakese diastooli lõpus või täites olev vere kogus) miinus lõpp-süstoolne ventrikulaarne maht (veri kogus, mis jääb süstlasse vatsakesse või tühjendatakse);

• need suurenevad, kui perifeersel tasandil esineb oluline takistus verevarude vabalt voolamisel veresoontes, näiteks tänu aterosklerootiliste naastude esinemisele või lihaste vägivaldsele kokkutõmbumisele kehalise treeningu ajal;

• nad suurenevad külma kokkupuutel, mis põhjustab vasokonstriktsiooni, samal ajal kui nad langevad kuuma vanni, sauna või Türgi sauna kasutamisel;

• Nad suurenevad tugeva psühhofüüsilise stressi tingimustes, kuna katehhoolamiinide massiline vabanemine piirab paljude arterioolide, näiteks naha, kaliibrit.

• need suurenevad koos nende veresoonte jäikusega, kus veri voolab;

• Vähenevad veresoonte suureneva osa ja pikkusega veresooned (kuigi suurema sektsiooniga anumad on need, mis on südame lähedal, nagu näiteks aortas, on kogu pindala perifeerilisel tasandil maksimaalne, arvestades väga palju väga peeneid) kapillaarid, mis varustavad erinevaid kudesid, seega arteriaalne rõhk on maksimaalne aordi tasemel ja minimaalne kapillaaritasemel). Kõige olulisem arteriaalse rõhu muutmise tegur on täpselt anumate raadiusega.

Vananemise ajal kipuvad rõhuväärtused suurenema eriti seetõttu, et arterite elastsus väheneb peamiselt nn aterosklerootiliste naastude moodustumise tõttu (ohtlikud sademed, mis koosnevad peamiselt lipiididest, trombotsüütidest, silelihasrakkudest ja valgetest vererakkudest, mis moodustuvad keskmise ja suure kaliibriga arterite sisemises luumenis).

Miks on kõrge vererõhk ohtlik?

Kui inimene kannatab kõrge vererõhu all, on veresoonte seinad sunnitud taluma tugevaid pingeid, mis võivad eriti kõrgeks muutumisel põhjustada nende purunemise. Hüpertensiivse kriisi ajal on vererõhk anuma seintele nii suur, et see võib neid lamedamaks muuta või isegi puruneda; see on natuke nagu siis, kui taimse aia kastmine takistab vee sattumist sõrmega, et suurendada joa pikkust. Kõik see paneb mootori, mis tõmbab vett kaevust (antud juhul meie südamest), aga ka juhttoru seinad (antud juhul veresooned), mis äärmuslikel juhtudel võivad anda teele ja praguneda. Süda, mis on sunnitud sellise kõrge vastupanu vastu võitlema, võib selle asemel ülemäärase pingutuse tõttu "anda sisse" (südameatakk).

On mitmeid füsioloogilisi seisundeid, mis muudavad vererõhku:

• sugu, kuna naistel on vererõhk 5-7 mmHg madalam kui inimese;

• vanus, sest vanusega on arteriaalse rõhu muutused, kuna arterite seinad muutuvad vähem kergemaks;

• rassilised tegurid, näiteks mustadel inimestel on kõrgem vererõhk kui valged;

• füüsiline aktiivsus, kui rõhk füüsilise aktiivsuse ajal suureneb;

• kehaasendi muutused, kuna vertikaalsest asendist ortostatismini on suurenenud peamiselt diastoolne (vt ortostaatiline hüpotensioon);

• seedimine, mille kestel see suureneb;

• une väheneb REM-i ajal, samas kui see suureneb une ajal;

• emotsionaalsed seisundid (hirm, viha) põhjustavad ortosümpaatilise sekkumise tõttu suurenemist.

Normaalne rõhk

Normaalne vererõhu väärtuste vahemik erinevates vanuserühmades