üldsõnalisus
Oftalmiline migreen on peavalu vorm, mida iseloomustab nägemishäirete ja / või neuroloogiliste sümptomite ilmnemine.
Silma migreeniga toimetulek ja selle vallandajate vältimine aitab vähendada rünnakute sagedust. Sel põhjusel on oluline mitte segi ajada teiste peavalu vormidega.
Oftalmilist migreeni määrab peamiselt kohaliku verevoolu ajutine vähenemine; see sündmus on põhjustatud silmadega seotud veresoonte järsku vähenemisest.
Oftalmilist migreeni võib soodustada astenoopia (silmade väsimus), nägemishäired (müoopia, hüperoopia või astigmatism) või silmade patoloogiad, mis muudavad nägemise raskeks (katarakt). Mõnel juhul võib see pärineda trigeminaalse närvi põletikust.
Oftalmilise migreeni episood kestab mõnest minutist kuni mitme tunnini.
mida
Oftalmiline migreen on konkreetne peavalu vorm, millega kaasnevad monokulaarse nägemise muutused .
Isegi peavalu, mis sellega kaasneb, mõjutab ainult kolju ühte külge ; valu ilmneb ühe tunni jooksul nägemishäiretest.
Oftalmiline migreen on tavaliselt torkiv ja avaldab tugevat mõõdukat intensiivsust. Häire võib süveneda kõndimis- või ronimisetappidega ning võib olla seotud iivelduse, oksendamise ja suurenenud tundlikkusega valguse või heli suhtes.
Oftalmoloogilised migreenid on sagedasemad noortel naistel (tavaliselt 40-aastaselt). Peale selle esineb haigus sagedamini isikutel, kellel on isiklik või perekondlik eelsoodumus migreeni ilmutamiseks aura abil.
Hoiatus! Mõnel juhul võib meditsiiniline mõiste "oftalmiline migreen" põhjustada segadust. Seda võib tegelikult kasutada vaheldumisi, et viidata migreeni aura ja võrkkesta migreenile. Tegelikkuses ei ole need terminid sünonüümid, vaid näitavad erinevaid patoloogilisi seisundeid võrreldes oftalmilise migreeniga.
Migreen aura
Silma migreeni kirjeldatakse mõnikord aura. Viimane on rida ilminguid, mis eelnevad või kaasnevad mõnel juhul migreenipeavaluga.
Visuaalsed sümptomid on lühikesed ja mõjutavad mõlemat silma, kui silma migreen on ühepoolne.
Migreeni aura võib olla seotud teiste ilmingutega, nagu tuimus, iiveldus, oksendamine ja suurenenud tundlikkus valguse või heli suhtes. Visuaalsete sümptomite hulka kuuluvad ka välgud või sädemed, tumedad laigud, valguse ja pimeala vilkumised. Mõnikord võib aura tekkida ilma peavaluta.
Võrkkesta migreen
Võrkkesta migreen on üsna haruldane haigus, mis hõlmab silmamunade taga paiknevat tugevat valu. Tavaliselt korratakse neid episoode ja kestab mitu tundi.
Võrkkesta migreeni ennustavad visuaalsed häired (sädemevälgud ja tumedad punktid) alati sama silma arvelt, millele järgneb mööduv nägemiskaotus, osaline või täielik.
See seisund võib tähendada midagi tõsist; tegelikult on need põhjused seotud võrkkesta vasospasmiga või migreeni infarkti okulaarse vormiga.
Hoolimata sarnasustest mööduva ja täielikult pöörduva visuaalse sümptomiga, mis on seotud peavaluga koos aureaga, millega seda võib segi ajada, võib võrkkesta migreen põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu püsiv monokulaarne pimedus (mitte mõlemas silmis).
Sel põhjusel peate veenduma, et pöördute koheselt arsti poole, et õigeaegselt ravida.
põhjused
Oftalmiline migreen on seisund, mis võib avalduda erinevatel põhjustel. Kõige rohkem kannatab täiskasvanud naised, kellel on perekondlik eelsoodumus probleemile.
Kuigi on läbi viidud mitmeid teaduslikke uuringuid, ei ole seda tüüpi migreeni täpseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. Siiski on teada, et see on neuroloogiline vastus spetsiifilistele stiimulitele, mida eelistab erinevat tüüpi põhjused, mis on ühised peaaegu kõigile mõjutatud inimestele.
Lisaks näivad geneetilised ja vaskulaarsed tegurid olevat oftalmilise migreeni baasil:
- Geneetilised põhjused : teatud migreeni vormis teatud patsientidel on tuvastatud spetsiifilisi pärilikke anomaaliaid;
- Vaskulaarsed põhjused : häire võib tuleneda verevoolu ajutisest vähenemisest (vasokonstriktsioon), mis on põhjustatud silmamuna taga olevate anumate järsku vähenemisest.
Lisaks võib silma migreeni seostada spetsiifiliste visuaalsete patoloogiatega, nagu:
- Vale visuaalne defekt (müoopia, hüperoopia või astigmatism);
- Silma tüve (asthenopia);
- Silmahaigused, mis muudavad nägemise raskeks (katarakt).
Oftalmilise migreeni episoodi soodustavad tegurid on järgmised:
- Dehüdratsioon;
- Liigne kuumus:
- Kõrged kõrgused;
- Suitsetamine;
- Stressirohke eluviis;
- hüpertensioon
- hüpoglükeemia;
- Rasestumisvastaste tablettide võtmine;
- Hormonaalsed muutused;
- ravimid;
- Naatriumi liigne sisaldus dieedis;
- Häiritud uni.
Mõningatel juhtudel võib oftalmiline migreen olla pärit trigeminaalse närvi põletikust.
Teised tegurid, mis võivad soodustada oftalmilist migreeni, on samaaegsed mitmesugused haigused nagu ateroskleroos, süsteemne erütematoosne luupus või sirprakuline aneemia.
Sümptomid ja tüsistused
Oftalmiline migreen avaldub korduvate rünnakutega, mida iseloomustavad nägemishäired ühes silmis koos migreeni tüüpi peavaluga.
Selle tingimuse võimalikud visuaalsed sümptomid on järgmised:
- Fotofoobia (suurenenud valgustundlikkus);
- Suurenenud rebimine;
- Nägemisväljas pimedate või värviliste, fikseeritud või vahuveini pimedate kohtade nägemus;
- Valguse vilkumise või valguse puudumise korral (fosfeenid) vilkumise taju;
- Osaline nägemise kaotus või ajutine pimedus.
Need nägemishäired on täielikult pöörduvad ja kestavad tavaliselt 5 kuni 20 minutit (nad ei kesta kauem kui tund). Peavalu on seevastu pikaajaline, mis varieerub 4 tunnilt kuni 2 või 3 päevani.
Isegi peavalu, mis võib kaasas olla silma migreeniga, mõjutab ainult kolju ühte külge. Valu ilmneb ühe tunni jooksul pärast nägemishäireid ja on tavaliselt pulseeriv ja tugev või mõõdukas.
Oftalmiline migreen võib igapäevases tegevuses halveneda (nt jalgsi- või ronimisetapid) ja võib olla seotud:
- Iiveldus ja oksendamine (eriti tugevates kriisides);
- oksendamine;
- Heli suhtes ülitundlikkus;
- peapööritus;
- Lihaste tugevuse häired;
- Tuimus;
- Sõltuvalt väljendamise raskustest;
- Sõrme ja suulae tundlikkuse vähenemine.
Need sümptomid võivad ajutiselt häirida mõningaid tegevusi, nagu lugemine või sõitmine, kuid seisundit ei peeta tõsiseks ja sümptomid on täielikult pöörduvad.
diagnoos
Oftalmilise migreeni korral tuleb kohe läbi viia väga põhjalik silma kontroll.
Seda tüüpi peavalu diagnoosi peetakse sageli "tõrjuvaks"; muud tingimused võivad tegelikult põhjustada sarnaseid visuaalseid probleeme.
Kõige olulisem erinevus on see, et oftalmilise migreeni episoodi ajal ilmnevad need sümptomid ainult ühes silmis.
Arst võib diagnoosida oftalmoloogilist migreeni, uurides isiklikku ja perekonna ajalugu, kogudes patsiendi kogetavate sümptomitega seotud teavet ja teostades silmaarsti uuringuid.
Enne oftalmilise migreeni diagnoosimist on oluline välistada ajutisi monokulaarseid pimeduse (amaurosis fugax) teisi võimalikke põhjuseid, nagu tõsised silmahaigused, insultide või peavigastuse tagajärjed, unearteri dissektsioon või optiline neuriit.
ravi
Kui diagnoos on kindlaks tehtud, võib oftalmilist migreeni ravida kõige sobivama raviga, mis mõjutab kiiresti toimivate ravimite sümptomeid.
Sõltuvalt juhtumist võib arst määrata valu leevendavaid ravimeid, mis põhinevad mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (MSPVA-d, nagu aspiriin või ibuprofeen), ergotamiin või triptaanid (aktiivsed vasokonstriktorite koostisosad), beetablokaatorid või kaltsiumikanali blokaatorid (mis lõõgastuvad selle asemel, aju veresooned).
Mõned ravimid võivad olla kasulikud silma migreeni episoodi vältimiseks. Nendeks ravimiteks on tritsüklilised antidepressandid (nagu amitriptüliin või nortriptüliin) ja krambivastased ravimid (nt naatriumvalproaat ja topiramaat).
Arst otsustab, kas need välja kirjutada, lähtudes oftalmiliste migreenihoogude sagedusest ja patsiendi vanusest; tema juhiste järgimine aitab probleemi kõige paremini lahendada.
Kasulik sekkumine selle häire ravis on klaaside kasutamine probleemide kõrvaldamiseks või igal juhul silmade väsimuse vältimiseks.
Teine efektiivne strateegia oftalmilise migreeni vältimiseks on tegutseda kõikidel, mis võivad olla keskkonnategurid. Näiteks stressi põhjustatud oftalmilise migreeni puhul on võimalik kasutada looduslikke abinõusid, näiteks palderjandi, kummeli ja sidruni palsamite infusioonide võtmist rahustava toimega, samuti jooga praktikat.
prognoos
Enamik inimesi, kes kannatavad silma migreeni all, kogevad rünnakut iga paari kuu järel. Visuaalse häire faas kipub kestma mitte rohkem kui tund.
Aktiivse migreeniga inimesed saavad kasu mõningate toitumis-käitumuslike meetmete vastuvõtmisest:
- Vältida selliseid tegureid, mis võivad põhjustada peavalu, näiteks sigaretisuitsu, halvasti ventileeritud alade, alkoholi tarbimise, ülemäärase kuumuse ja intensiivse müra tekkimise;
- Piirata selliste toiduainete tarbimist, mis võivad sisaldada molekule, nagu näiteks mononaatriumglutamaat, nitritid ja laktoos, mis on seotud migreenihoogude algusega: piimatooted, küpsemad juustud, hiina köök, munad, šokolaad, tsitrusviljad, tomatid jne.
- Perioodilised kontrollid usaldusväärse silmaarstiga on olulised, et vältida, et teatava häire (nt lühinägelikkus, astigmatism, hüpermetroopia jne) teadmata jätmine võib põhjustada oftalmoloogilist migreeni või mõnda muud probleemi. .
