Seotud artiklid: C-hepatiit
määratlus
C-hepatiit on nakkushaigus, mis mõjutab maksa, põhjustades selle põletiku. Haigusetekitaja C-hepatiidi viirus (HCV) on RNA-viirus, mis kuulub Flaviviiruse perekonda.
Infektsiooni ülekandumine toimub peamiselt otsese kontakti kaudu juba nakatunud inimese verega. Seetõttu võib parenteraalset infektsiooni hõlbustada nõelte ja süstalde jagamine ravimite inokuleerimiseks ja meditsiiniliste või esteetiliste vahendite (nt tätoveeringute ja lendude tegemiseks) kasutamiseks, mis ei ole piisavalt steriliseeritud. Pärast kohustusliku vere skriiningu kehtestamist peetakse C-hepatiidi ülekandmise riski ülekande kaudu ebatõenäoliseks. Seevastu harvem on nakkuse levik kaitsmata seksuaalvahekorra ja vertikaalselt, mis on nakatunud emalt lapsele sünnituse ajal.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- anoreksia
- astsiit
- asteenia
- kurtumus
- Põrnavalu
- Valu kõhu ülemises osas
- Liigesevalu
- Lihasvalud
- verevalumid
- ödeem
- hepatomegaalia
- erüteem
- Kerge verejooks ja verevalumid
- palavik
- Ma selgitasin
- Paisunud jalad
- Kõhu turse
- hüperkolesteroleemia
- Portaali hüpertensioon
- kollatõbi
- leukopeenia
- Kõhuvalu
- iiveldus
- Kaalulangus
- trombotsütopeenia
- proteinuuria
- sügelus
- Acquagenic sügelus
- reuma
- Veepeetus
- Nefriitiline sündroom
- Nefrootiline sündroom
- splenomegaalia
- steatorröad
- Tume uriin
Täiendavad tähised
C-hepatiit võib ilmneda ägedas vormis: kuue kuu jooksul suudab immuunsüsteem viiruse hävitada. Kuid enamikul juhtudel (85%) on haigus asümptomaatiline ja tekib pikaajaline või krooniline HCV infektsioon. Viirus võib seega jätkuvalt maksas tõsiselt kahjustada. Paljude aastate pärast võib krooniline C-hepatiit muutuda maksa või hepatotsellulaarse kartsinoomi tsirroosiks. Väga harva täheldatakse siiski fulminantset ja surmavat kulgu.
C-hepatiidi keskmine inkubatsiooniperiood on 5-10 nädalat, intervall on 2 nädalat kuni 6 kuud. Ägeda faasi ajal võib haigus asümptomaatiliselt kulgeda või põhjustada ebamääraseid ilminguid, mis ei erine oluliselt teiste hepatiitide ilmingutest. Nende ilmingute hulka võivad kuuluda: üldine halb enesetunne, nõrkus, madala palavikuga palavik, ebamugavustunne kõhu ülemises kvartalis, iiveldus, isutus, lihaste ja mõnikord liigesevalu. Kollatõbi tavaliselt puudub.
Isegi sellest tuleneva kroonilise hepatiidi korral on sümptomid tavaliselt puuduvad või mittespetsiifilised. Infektsioon kestab sageli aastakümneid enne kliiniliselt oluliste ilmingute ilmnemist, mis teeb selgeks tsirroosi või kroonilise maksahaiguse (nahalööve, kolestaasi ja splenomegaalia, elundi puudulikkuse) esinemise. Hepatotsellulaarne kartsinoom võib olla seotud HCV maksatsirroosiga.
C-hepatiidi diagnoos põhineb mitmesuguste seroloogiliste testide abil viiruse RNA (PCR-i abil) ja viiruse eest vastutavate viiruste (HCV Ab) vastaste antikehade otsimisel. Lisaks on maksaga seotud probleemi põhjuste uurimiseks võimalik kasutada täiendavaid teste (nt maksa biopsia).
C-hepatiidi konsolideeritud ravi hõlmab alfa-interferooni ja ribaviriini kombinatsiooni, ravimeid, mis on võimelised inhibeerima viiruse replikatsiooni ja piirama maksakahjustust; hiljuti viidi teraapiasse väga tõhus ravim, mida nimetatakse alati ribaviriiniga. See raviprotokoll suudab haigust tõhusalt võidelda, eriti kui see algab varakult. Neile, kellel tekib tsirroos või maksavähk, võib siiski näidata maksa siirdamist.
Praeguseks ei ole veel välja töötatud vaktsiini, mis kaitseb tõhusalt hepatiit C vastu. Ainus viis nakkuse ärahoidmiseks on järgida üldisi hügieenieeskirju ja vältida võimalikke riskitegureid, näiteks ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine ja vältida isiklike hügieenivahendite (hambahari, käärid ja pardlid) vahetamist.
Teatud tingimustel võib C-hepatiiti edastada ka seksuaalse kontakti kaudu, mis võib põhjustada vigastusi. Seetõttu on oluline kasutada kondoomi, eriti ajalise vahekorra ajal.
