tervis

Äge kõht - põhjused ja sümptomid

määratlus

Äge kõht on kliiniline pilt, millel on kiire, äkiline ja vägivaldne algus, mille domineerivaks sümptomiks on kõhuvalu, paiknenud punktis või hajutatud. Igal juhul on sümptomaatika raskusaste ja intensiivsus selline, mis nõuab või soovitab kirurgilist ravi.

Põhjused on arvukad.

Sageli sõltub sümptomaatikast igasuguse patoloogilise protsessi kiire kujunemine, mis mõjutab kõhuõõnes sisalduvaid erinevaid elundeid ja süsteeme. Üldiselt võib selle piirkonna valu sündroomi pidada tõsiste tüsistuste ekspressiooniks ägeda põletiku, obstruktsiooni, õõnsate viskooside või vaskulaarsete õnnetuste korral. Mõnel juhul on ägeda kõhuga seotud kõhupiirkonna häired.

Äge kõht põletikust

Sümptomoloogia, mis iseloomustab flogoosi ägeda kõhuga, tuleneb parietaalsest kõhukelmest, mis on somaatiliste närvide poolt innerveeritud, mis on omakorda tundlikud nakkuslike, keemiliste või muude ägedate põletikuliste põhjuste ärritusele. Valu on somaatiline, vägivaldne ja hästi lokaliseeritud, koos peristaltika puudumisega või vähenemisega.

Äge põletikuline kõht võib tuleneda apenditsiidi, koletsüstiidi, pankreatiidi, adnexiidi, gastroduodeniidi, tsüstiidi, divertikuliidi ja peritoniidi komplikatsioonist.

Terav kõht takistusest

Äge oklusiivne kõht pärineb kõhupiirkonnast, mida innerveerivad autonoomse närvisüsteemi kiud ja mis on tundlikud lihaste paisumise ja kokkutõmbumise suhtes. Vistseraalse ägeda kõhuvalu on tüüpiliselt ebamäärane, igav ja sellega kaasneb iiveldus ja hüperperistaltism.

Selles kontekstis võib äge kõht tuleneda erinevatest soolestiku oklusioonidest, sapiteede ja kuseteede obstruktsioonist ja sisikonna väändumisest - nagu põrn, munasarjad või munandid - nende käppalal.

Äge kõht perforatsiooni või vaskulaarse õnnetuse tagajärjel

Ägeda kõhuga perforatsioonist või vaskulaarsest õnnetusest põhjustab väga intensiivne vistseraalne valu, hüperperistaltism ja evolutsioon peritonitilises vormis (infarkti faas).

Sümptomaatiline pilt võib ilmneda ka peptilise haavandi, soole neoplasmi, põrna või kõhu aordi aneurüsmide või vistseraalsete arterite korral. Lisaks võib see olla tingitud traumaatilistest vigastustest, võõrkeha esinemisest, kirurgiliste kändude avastamisest, mesenteriaalsest infarktist ja soole nekroosist.

Teised põhjused on günekoloogilised ja need hõlmavad mürgistust raseduse ja munasarjade tsüstide katkemise faasis.

Muud abdominaalsed põhjused

Äge valu võib mõista kaugel selle päritolust, mistõttu võib see tuleneda haigusseisunditest, mis mõjutavad võõrkehasid kõhuõõnes. Sümptomaatika tuleneb närvikiudude lähendamisest seljaaju tasemel.

Äge kõht võib esineda müokardiinfarkti, neerukoolikude ja atsetooni kriisi korral. Selle kliinilise pildi korral võib esineda ka basaal-kopsupõletik, aordi dissektsioon, drepanotsütoos, porfüüria ja mõned dekompenseeritud diabeedi vormid.

Seotud sümptomid

Seoses põhjusega on ägeda kõhuga seotud sümptomiteks iiveldus, korduv sapiteede või seedetrakti oksendamine, hellitus või higistamine ja motoorne rahutus.

Kliinilisi sümptomeid võib esindada peristaltika muutustega, olulise kaitsekonfiguratsiooniga, mida põhjustab palpatsioon, kõhupiirkonna paisumine või turse, kõrge pulsisagedus, dehüdratsioon, hüpotensioon, oliguuria ja düsuuria, valgeliblede suurenemine ja palavik.

Esialgsel saidil ja valu leviku viisidel on sageli diagnostiline väärtus.

Äge pseudo-kõht

Mõned meditsiinilised ja / või funktsionaalsed patoloogiad võivad simuleerida ägeda kõhu pilti. Nende hulka kuuluvad gastroenteriit, äge hepatiit, mesenteraalne lümfadeniit ja valulik ovulatsioon.

Ainult põhjalik meditsiiniline anamnees ja põhjalikud diagnostilised testid võivad selgitada meditsiinilise hädaolukorra tekkimist või selle puudumist.

Ägeda kõhu võimalikud põhjused *

  • atsetoneemia
  • Aordi aneurüsm
  • pimesoolepõletik
  • Kusepõie kivid
  • Neerukivid
  • Käärsoolevähk
  • Alkohoolne ketoatsidoos
  • Diabeetiline ketoatsidoos
  • põiepõletik
  • koletsüstiit
  • Haavandiline koliit
  • diabeet
  • divertikuliit
  • Kopsuemboolia
  • Kõhuvalu
  • Soole infarkt
  • Müokardi infarkt
  • Kopsuinfarkt
  • Sööbivate ainete allaneelamine
  • Addisoni tõbi
  • Soole ummistus
  • peritoniit
  • püelonefriit
  • kopsupõletik
  • Külgnev keerdumus
  • Koduliku väändumine
  • Kolorektaalne vähk
  • Peptiline haavand