määratlus
Rasvumine ei ole mitte ainult esteetiline häire, vaid pigem tuleb seda pidada haiguseks igas mõttes, mis võib põhjustada ka tõsiseid probleeme patsiendile. Rasvumine on rasva ebaharilik suurenemine võrreldes lahja massiga: praktiliselt on inimene rasvunud, kui tema kehamassiindeks ületab 30.
põhjused
Rasvumine toimub siis, kui kalorite kogus, mida te võtate, ületab päevasel tegevusel ja sportimisel põletatud kaloreid; ülekaalulisus on elementide segu lõpptulemus, mille hulgast paistab silma rasvasisaldus, suhkrustatud ja gaseeritud joogid ning liigne istuv eluviis. Teiste etioloogiliste tegurite hulgas, mis võivad kaasa aidata rasvumisele, nimetame: geneetiline eelsoodumus, rasedus, mõnede ravimite võtmine, sekundaarsed patoloogiad.
sümptomid
Rasvumine ilmneb selgelt kehakaalu ja rasva massi liialdatud suurenemisega; need ebameeldivad sümptomid võivad olla seotud teistega, näiteks suurenenud taljejoon, liikumisraskused, hingamisraskused, väsimus, norskamine.
- Tüsistused: rasvumine võib soodustada uneapnoed, artroosi, diabeeti, düslipideemiat, hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haigusi ja isegi mõningaid vähki.
Dieet ja toitumine
Informatsioon rasvumise kohta - rasvumisvastased ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne rasvumise - rasvumise raviks tarvitatavate ravimite võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Arvestades, et ükski ravim ei suuda ravida rasvumist lõplikult söömise ja eluviiside korrigeerimise puudumisel, on arusaadav, kuidas sümptomite vähendamiseks on oluline järgida spordiga seotud hüpokaloriaalset dieeti.
Rasvumine - nagu juba rõhutatud - ei ole mitte ainult esteetiline probleem, sest see patoloogia on sageli seotud paljude sekundaarsete haigustega, eriti südame-veresoonkonna haigustega; seetõttu on rasvumise vastase ravistrateegia rakendamiseks vajalik toitumisharjumuste ja elustiili korrigeerimine. Üldiselt vajab rasvunud patsient meditsiinitöötajat, kes koosneb toitumisspetsialistidest, dietoloogidest ja ülekaalulisuse spetsialistidest, kes suunavad teda madala kalorsusega ja tasakaalustatud toitumise poole. Rasvunud patsiendi jaoks on juba kaalutud 5-10% kaalu kaotamist: sarnane kaalulangus võimaldab patsiendil parandada oma üldist tervise raamistikku.
Rasvunud patsiendi abistamiseks mängivad narkootikumid sellist tähtsat, kuid sekundaarset ja halva rolli, kui puudub piisav toitumine ja toitumine. Sama kehtib ka bariaatrilise kirurgia kohta, mis peaks toimuma alles pärast toitumis-, käitumis- ja farmakoloogilise varustuse ebaõnnestumist.
- Orlistaat (nt Xenical, Alli): ravim (lipaasi inhibiitor) on näidustatud lisana vähese kalorsusega dieedile: see toimib, blokeerides lipiidide imendumist soolestikus ja imendumata rasv eritub väljaheites. Orlistaat on ravim, mida kasutatakse koos ülekaalulisuse ravis koos Sibutramiiniga (kuni paar aastat tagasi). Selle ravimi manustamisega on seotud ka kõrvaltoimed: seedetrakti kiireloomulisus, meteorism, kõhupuhitus ja steatorröa. Näitena tuleb ravimit võtta annuses 120 mg suukaudselt, kolm korda päevas, söögi ajal ja mitte hiljem kui tund pärast sama ravi lõppu. Soovitatav on võtta multivitamiini täiendus koos orlistati: see ravim takistab ka teatud toitainete ja vitamiinide imendumist, mis on keha nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalikud.
- Sibutramiin (nt Reductil, Ectiva, Reduxade, Meridia) sarnaneb antidepressantidega, sibutramiin pärsib serotoniini, noradrenaliini ja dopamiini tagasihaardet ning soodustab küllastustunnet; refleksiliselt on rasvumise all kannataval patsiendil vähem söögiisu. Peale selle stimuleerib ravim basaal metabolismi, avaldades termogeenset terapeutilist efekti (noradrenaliin käivitab sümpaatilise üliaktiveerimise). Näitena võtke ravim 10 mg suukaudselt üks kord päevas. Alates 1. jaanuarist 2010 on ravim turult keelatud kõrvaltoimete tõttu (suurenenud vererõhk, suurenenud südame löögisagedus, suukuivus, unetus, peavalu).
- Akarboos (nt Glucobay, Glicobase): kasutatakse ka diabeediravis. Näitena soovitatakse 3 korda päevas koos söögiga võtta pool tabletti (vastab 50 mg-le). Annust tuleb järk-järgult muuta, lähtudes patsiendi ravivastusest. Konsulteerige oma arstiga.
- Liraglutiid (es.Saxenda®): seda on juba mõnda aastat kasutatud II tüüpi diabeedi ravis, seda on hiljuti heaks kiidetud kasutamiseks rasvumisvastase ravimina tänu oma võimele suurendada küllastustunnet ja vähendada märgistust. nälg. Seda manustatakse subkutaanse süstena reie, õlavarre või kõhuõõnes. Algannus on 0, 6 mg päevas. Seejärel tuleb annust suurendada kuni 3, 0 mg-ni päevas 0, 6 mg kaupa ühe nädala järel.
- Iodioksaasiin ja tiamiinnitraat (nt Antiadiposo): see on kahe toimeaine kombinatsioon, mis on näidustatud laste ja noorukite rasvumise ravis. Praegu ei ole ravim kõrge turul juba alates 2009. aastast turul, sest pärast nende toimeainete pikaajalist manustamist on esinenud palju hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi.
- Naltreksoon ja bupropioon (nt Mysimba ®): kahe manustatava toimeaine samaaegne toime vähendab söögiisu ja patsientide tarbitud toidu kogust ning suurendab nende energiakulu, aidates neil kinni pidada madala kalorsusega dieedist ja kaotada kaal. Ravi Mysimba'ga algab ühe tableti võtmisega hommikul (sisaldab 7, 2 mg naltreksooni ja 78 mg bupropiooni). Annust suurendatakse järk-järgult 4 nädala jooksul, et saavutada soovitatav annus kaks tabletti kaks korda ööpäevas, soovitatavalt täismahus.
- Rimonabant (nt Acomplia, Zimulti): ravim on kannabinoidiretseptori CB1 antagonist, mis asub nii kesknärvisüsteemi kui ka adipotsüütides; sel põhjusel kasutatakse ravimit rimonabanti mõnikord rasvumise ravis. Võtke üks tablett päevas enne hommikusööki; soovitatakse järgida madala kalorsusega dieeti ja õige elustiili.
- Amfepramoon (nt Diethylpropion): soovitatav on võtta ravim (anorektiline) annuses 25 mg, kolm korda päevas, võib-olla tund enne sööki ja varakult pärastlõunal. Seejärel on võimalik võtta 75 mg päevas, korraga. Itaalias on ravim praegu keelatud.
- Fentermiinklorohüdraat (ES. Adipex-P): ravim kuulub amfetamiinide klassi ja on aktiivne salenemine (anorektiline ja nälja regulaator). Ravimi manustamine (üks 37, 5 mg tablett, mis tuleb võtta tühja kõhuga enne hommikusööki) ei tohiks ületada 21-28 päeva (amfetamiinid on sõltuvust tekitavad ja sõltuvust tekitavad); soovitatav on alati ühendada tasakaalustatud toitumine ja regulaarne treening. See ei ole eesliini ravim rasvumise raviks.
- Topiramaat: ravim on krambivastase toimega, mis on eriti näidustatud epilepsia ja raske peavalu (migreen) raviks. Arvestades, et kõrvaltoimed on kaalulangus ja söögiisu kaotus, kasutatakse seda mõnikord rasvumise ravis. Disainiti Qnexa nime all olevat ravimit (mis ei ole turul), mis on formuleeritud topiramaadi ja teise sümpatomimeetilise anorektilise ainega (fentermiin). Märkimisväärseid kõrvaltoimeid (enesetapumõtted, mälu puudumine, südamepekslemine) ei ole heaks kiidetud.
Kiud ja kiudained:
Nende toodete, looduslike või farmaatsiatoodete manustamine on kasulik, et anda mao täiskõhutunnet neile, kes neid võtavad; järelikult tunneb patsient nälja stiimulit vähem.
- Metüültselluloos: isegi kui metüültselluloos vähendab ideaalselt toidutarbimist, soodustades küllastustunnet, ei tähenda seda kasutavad rasvunud patsiendid tegelikult rahuldavaid tulemusi. Seda kasutatakse rohkem kõhukinnisuse ravis kui rasvumise korral.
- Psüllium (nt Fibrolax): see ravim on koostatud Ispaghula Husk'i seemnetega: annuses 3, 5 mg, mida korratakse 2-3 korda päevas pärast sööki, võib psyllium olla loomulik abinõu, mis aitab kaasa \ t kaalu metaboolse sündroomi (hüperglükeemia, düslipideemia, rasvumine) kontekstis, vähendades söögiisu tunnet.
