eksamid

audiometry

üldsõnalisus

Audiomeetria on meetod, mille abil on võimalik hinnata isiku kuulmisvõimet.

Tegelikult on audiomeetri tehnik audiomeetrilise kontrolli läbiviimise teel võimeline kindlaks määrama, mida määratletakse patsiendi " minimaalse kuulmislävena "; see võimaldab tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid ja kuulmispuudujääke, mis tuleb arstile teatavaks teha, täites konkreetse aruande.

Mis tahes hüpoakuse ja / või kurtuse diagnoosimine on seevastu üksnes ja ainult anolarüngoloogi, mitte audiomeetri juures.

Audiomeetriline kontroll tuleb läbi viia kohas, kus patsienti ei saa häirida muud ümbritsevas keskkonnas esinevad "taust". Sel põhjusel tehakse seda tüüpi uurimine tavaliselt nn "audiomeetrilises kabiinis", mis on võimeline patsienti akustiliselt isoleerima.

Arvestades seda, mida on äsja öeldud, on selge, milline on audiomeetria tähtsus oluliste kuulmishäirete tuvastamisel, mille progresseerumist - kui see on kiiresti tuvastatud - saab tõhusalt peatada või aeglustada.

Audiomeetria tulemusi tuleb siiski tõlgendada vastavalt isiku vanusele. Tegelikult on hea meeles pidada, et vananemisega - loomuliku vananemisprotsessiga seotud kuuldestruktuuride degeneratsiooni tõttu - võib normaalseks pidada ka teatavat kuulmiskaotuse taset (nendel juhtudel räägime tavaliselt presbycusist). .

Põhimõtteliselt võime öelda, et on olemas kolm erinevat tüüpi audiomeetria: tonaalne audiomeetria, kõne audiomeetria ja kõrge sagedusega audiomeetria . Järgnevalt kirjeldatakse lühidalt nende erinevate audiomeetria vormide põhiomadusi.

Tonaalne audiomeetria

Tonaalne audiomeetria on teatud tüüpi audiomeetria, mis võimaldab teil määrata inimese kuuldava tundlikkuse heli suhtes.

See eksam viiakse läbi vaikses keskkonnas spetsiaalse instrumendi (audiomeetri) abil, mis on võimeline tekitama puhtaid helisid koos ühe sagedusega vibratsiooniga.

Stimuleerimine võib toimuda kahel erineval viisil:

  • Õhuga, st kõrvaklappide kasutamisega, mida patsient peab kandma ja mille kaudu helitugevus saadetakse. Seetõttu peab sisekõrva saavutatav heli kõigepealt läbima väliskõrva ja keskkõrva.
  • Luudega ; sellisel juhul edastatakse puhas heli kabelisse (seega akustilisse närvi) läbi uuritava kõrva mastoidprotsessi vibratsiooni.

Lisaks võib tooniline audiomeetria olla kaheliikmeline:

  • Supralusiaalne tonaalne audiomeetria : meetod, mis võimaldab määrata mugava kuulamise ja patsiendi ebamugavuse piirmäärad. Sel juhul viiakse audiomeetriline uuring läbi intensiivsemate heli-stiimulite abil.
  • Liminaalne tooniline audiomeetria : selle meetodi eesmärk on määrata patsiendi absoluutne audiomeetriline lävi heli-stiimulite suhtes. Erinevalt toonilisest audiomeetrilisest tonaalsest audiomeetriast ei erine sellisel juhul helitugevus.

Üldiselt algab kõnealune eksam akuutsete sageduste (alates 2, 048 Hz kuni 8192 Hz) ja seejärel tõsiste sageduste (512 Hz kuni 128 Hz) testimisega. Eksami ajal peab patsient tõstma kätt või vajutama nuppu, et kinnitada, et ta on kuulnud heli.

Audiomeetria poolt kogutud andmed annavad toonilise audiogrammi, mida audiomeetri tehnik analüüsib.

Vokaalaudiomeetria

Kõne audiomeetria eesmärk on tuvastada patsiendi võimet mõista sõnu.

Ka sel juhul toimub eksam audiomeetrilises kabiinis. Kohalikke stiimuleid saab patsiendile saata vabas valdkonnas või kõrvaklappidega.

Eksam põhineb patsiendi kuulamisel erinevatest sõnadest, mida eksamineerija võib ise rääkida või salvestada. Patsiendi ülesanne on korrata kõiki sõnu, mida ta sai aru.

Üldiselt alustatakse eksamiga patsiendi kuulamist teatud arvu sõnadega suure intensiivsusega stimulatsiooniga, et hinnata kaasatud sõnade hulka. Siis tuleb patsiendil kuulata erinevaid erinevaid stimulatsiooni intensiivsusega sõnu, et teha kindlaks, milliseid sõnu on mõistetud ja millise intensiivsusega. Need andmed konverteeritakse seejärel protsendimääradeks ja sisestatakse graafilisse ( vokaalaudiogramm ), mida ka antud juhul tõlgendab audiomeeter.

Kõrge sagedusega audiomeetria

Kõrgsagedusliku audiomeetria eesmärk on määrata patsiendi audiomeetriline lävi puhta kõrgsagedusliku heliga, täpsemalt sagedusega üle 8, 192 Hz.

Üldiselt on seda tüüpi audiomeetria puhul analüüsitud heli sageduste vahemik vahemikus 8000 kuni 20 000 Hz.

Seda konkreetset tüüpi audiomeetria teostatakse tavaliselt selleks, et varakult tuvastada võimalikke toksilisi aineid, mis võivad olla põhjustatud kokkupuutest mürgiste ainetega, või teatud tüüpi ravimite, näiteks tsisplatiini kasutamisega. vähivastane) või aminoglükosiidid (antibiootikumid).