määratlus
Desinfektsioonivahendid on rühm infektsioonivastaste ainete rühma kuuluvaid aineid, mida kasutatakse mitmesuguste keskkondade, pindade ja objektide desinfitseerimiseks.
Loomulikult on desinfitseerimise eesmärk vähendada või kõrvaldada - sõltuvalt vajadusest - keskkonnas või kasutatavatel objektidel esinevat mikroobset koormust.
Siiski tuleb meeles pidada, et desinfitseerimist on võimalik saavutada mitte ainult keemilist laadi desinfitseerimisvahendite, vaid ka füüsiliste vahendite, näiteks soojuse ja suure energiaga ultraviolett- või elektromagnetkiirguse abil. Üldiselt kasutatakse neid meetodeid selliste materjalide desinfitseerimiseks, mille puhul keemilised desinfektsioonivahendid ei anna optimaalseid tulemusi, või kui desinfitseeritava materjali ja desinfitseerimisvahendi vahel on kokkusobimatus.
Desinfektsioonivahendi valik
Kasutatava desinfektsioonivahendi valik võib sõltuda mitmest tegurist, näiteks:
- Desinfitseeritava objekti, keskkonna või pinna tüüp;
- Desinfitseeritava materjali lõplik kasutamine (on selge, et operatsiooniruumi desinfitseerimine nõuab erinevaid kriteeriume ja desinfektsioonivahendite tüüpe kui kodumaise keskkonna desinfitseerimine);
- Saavutatava desinfitseerimise aste.
Mis puudutab viimast punkti, siis tuleb meeles pidada, et desinfitseerimine on erinev, mida võib kokku võtta järgmiselt:
- Keskmise ja madala taseme desinfitseerimine, mis seisneb enamiku pinnal või keskkonnas leiduvate mikroorganismide desinfitseerimisel;
- Kõrgetasemeline desinfitseerimine, mis seisneb kõigi patogeensete mikroorganismide kõrvaldamises kõnealusest objektist või keskkonnast;
- Steriliseerimine, mis seisneb kõigi olemasolevate patogeensete ja mittepatogeensete mikroorganismide, sealhulgas spooride kõrvaldamises.
Desinfektsioonivahendite tüübid
Desinfektsioonivahendeid on palju, mida saab kasutada erinevate desinfitseerimisaste saavutamiseks vastavalt vajadusele.
Erinevaid desinfektsioonivahendeid võib klassifitseerida vastavalt nende keemilisele struktuurile või nende kasutusele. Näiteks võib selle viimase klassifitseerimiskriteeriumi kohaselt desinfitseerimisvahendid jagada desinfektsioonivahenditeks pindade, instrumentide, seadmete jms keskkonna ja desinfektsioonivahendite jaoks.
Siiski, liigitamata liigitamismeetodeid, kirjeldatakse allpool lühidalt praegu kasutatavaid peamisi desinfektsioonivahendeid.
Halogeenitud ühendid
Halogeene sisaldavate desinfektsioonivahendite seas on nende keemilises struktuuris kindlasti kõige tuntumad hüpokloriidid ja eriti naatriumhüpoklorit (tuntud kui " valgendi ").
Hüpokloritid on anorgaanilised ühendid, mida kasutatakse peamiselt keskkonna desinfitseerimiseks. Neil on laia toimespektri ja kiire toime algus; seetõttu on need väga kasulikud igapäevases desinfitseerimises. Tavaliselt kasutatakse neid kontsentratsioonis, mis on suurem või võrdne 1000 ppm (miljondiku osaga).
Sellesse desinfektsioonivahendite kategooriasse kuulub ka naatriumdikloroisotsüanuraat, orgaaniline ühend, mida kasutatakse laialdaselt basseinivee desinfektsioonivahendina.
Klooriühendid võimaldavad saada keskmise suurusega desinfitseerimise taseme ning neil on ka kerge spooritsiidne toime. Nad ekspresseerivad oma aktiivsust oluliselt mikroorganismide valkude oksüdeerimise kaudu.
alkoholid
Sellesse desinfektsioonivahendite rühma kuuluvad etüülalkohol ja propüülalkohol . Neid ühendeid kasutatakse ka antiseptiliste ainetena, seega naha desinfitseerimiseks (vigastamata). Siiski võib nende kasutamist laiendada ka pindade, keskkondade ja võimaluse korral instrumentide (mitte kirurgiliste) desinfitseerimisele.
Üldiselt kasutatakse alkohole kontsentratsioonides, mis võivad varieeruda vahemikus 60% kuni 70-75%. Saadud desinfitseerimise tase on keskmiselt madal ja tal puudub sporitsiidne toime. Nende desinfitseeriv toime avaldub patogeensete mikroorganismide valgulise denatureerimise kaudu.
aldehüüdid
Sellesse rühma kuuluvate desinfektsioonivahendite seas leidub glutaraldaldehüüdi (või glutaraldehüüdi ) ja orto-ftalaldehüüdi .
Aldehüüdi desinfektsioonivahendeid kasutatakse eelkõige meditsiinilises ja kirurgilises valdkonnas ning võimaldatakse kõrge desinfitseerimise tase. Neid kasutatakse enamasti instrumentide desinfitseerimiseks, kuid neid peab käsitsema ettevaatlikult ja ainult spetsialistide poolt, sest nad on toksilised, kui neid on sissehingamisel või sissehingamisel ja nahka ja limaskestasid ärritades.
Glutaraldehüüdi kasutatakse tavaliselt kontsentratsioonides 2% ja sellel on laia toimespektriga, kuigi selle aktiivsus spooride ja mükobakterite suhtes on üsna aeglane; seetõttu võib desinfitseerimiseks kuluda kaua aega.
Orto-ftaalaldehüüdil ei ole aga spooridele mingit aktiivsust, samas kui ta suudab toatemperatuuril ja suhteliselt lühikese aja jooksul tappa mikroorganisme (sealhulgas mükobaktereid). Tavaliselt kasutatakse seda kontsentratsioonis 0, 55%.
Heterotsüklilised ühendid
Heterotsüklilise struktuuriga desinfektsioonivahendite seas on kõige levinum ja kõige tuntumaks etüleenoksiid . Seda orgaanilist ühendit kasutatakse laialdaselt kirurgias, farmaatsias (instrumentide, mahutite või termolabiilsete farmatseutiliste preparaatide steriliseerimiseks, kus soojuse steriliseerimine ei ole võimalik) ja toitu.
Etüleenoksiidi kasutamisega on võimalik saada reaalne steriliseerimine; ei ole üllatav, et sellel on bakteritsiidne, fungitsiidne, virutsiidne ja sporitsiidne toime. Toatemperatuuril ilmub etüleenoksiid värvitu väga tuleohtliku gaasina.
Arvestades selle omadusi - sarnaselt aldehüüdi keemilise struktuuriga desinfitseerimisvahenditele - tuleb etüleenoksiidi käsitseda väga ettevaatlikult ja ettevaatlikult ning ainult ekspertide poolt, sest see on mürgine ja potentsiaalselt plahvatusohtlik.
