üldsõnalisus
Enesevigastus on psühholoogilise sfääri häire, mis põhjustab mõjutatud isikutele karistuse vormis tahtliku füüsilise kahju.
Üldiselt haigetavad inimesed ennast haavates või põletades, võttes suured kogused narkootikume (üledoosid), lõhkudes ennast vööriha või muu sarnase tööriistaga, mitte söömist ega suurtes kogustes alkoholi tarvitamist.
Erinevalt üldisest arvamusest tahavad enesevigastuse all kannatavad isikud enesetapu teha või omavad enesetapu-kalduvusi harva.
Enesevigastuse ravi nõuab psühhiaatria ja psühholoogia valdkonna spetsialistide sekkumist.
Kõige tõhusamate raviviiside hulgas väärivad erilist tähelepanu kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia ja perekonna psühhoteraapia.
Mis on enesevigastus?
Me räägime enesevigast, kui inimene tahtlikult kahjustab tema keha.
Üldiselt tegutsevad enesevigastavad inimesed kavatsusega ennast karistada. Harva, nad kavatsevad tappa ise.
Enesevigastus on konkreetne häire, sest see hõlmab psühholoogilist sfääri, kuid avaldub füüsiliste tunnustega.
viis
Inimesed, kes kannatavad enesevigastuse all, kahjustavad end mitmel viisil.
Kõige levinumad žestid, millega enesevigastatud isikud vigastusi tekitavad, on:
- Naha lõikused ja põletused.
- Perforatsioonid, mis kasutavad vööri või sarnaseid teravaid tööriistu.
- Löögid pea või ülejäänud keha poole.
- Mürgiste kemikaalide tarbimine või narkootikumide suurte koguste (üledooside) allaneelamine.
- Suure koguse alkoholi allaneelamine.
- Toidu neelamine. Sellega seoses tuletatakse lugejatele meelde, et enesevigastuse ja söömishäirete vahel on teatud seos, nagu anoreksia nervosa ja bulimia.
Lisainformatsiooni anorexia nervosa ja bulimia kohta saab lugeja klõpsata (anorexia nervosa) ja siin (bulimia).
- Jätkuv harjutamine.
põhjused
Arstide ja ekspertide sõnul on enesevigastus väljendusrikas emotsionaalne stress, talumatu ärevus, talumatud elutingimused või tõsised süütunne .
Tavaliselt on need rasked olukorrad järgmised:
- Sotsiaalsed probleemid, näiteks: kellegi alistumine; kellel on raskusi töökohal või koolis ja kellel on raskusi sõprade, vanemate või partneritega; seksuaalsete eelistuste tõttu välistatud tunne; jne
- Füüsiline trauma, nagu vägivallaaktid ja seksuaalse kuritarvitamise teod.
- Emotsionaalsed traumad, mis on seotud näiteks lähedase surmaga või lapse kadumisega raseduse ajal (spontaanne abort).
- Psühholoogilised probleemid, nagu depressioon, enesekindluse puudumine, ebastabiilne isiksus jne.
Inimkäitumise eksperdid on pikka aega uurinud enesevigastuse põhjuseid, püüdes mingil moel vastata küsimusele "miks enesevigastajad ise haiget teevad?"
Nad on arvamusel, et füüsilisest isikust kahjustava isiku jaoks on füüsilise kahju saamine viis, kuidas end paremini tunda, vähendada emotsionaalset stressi või teda haaravat vaeva, et leevendada süütunnet.
TÄIENDATUD INIMESED
Mõnede statistiliste vaatluste kohaselt on enesevigastuse all kannatavad inimesed:
- Noored. Enesevigastuse probleem võib mõjutada ükskõik millise vanuse isikuid, kuid see on eriti noorte hulgas.
- Homoseksuaalsed või biseksuaalsed inimesed . Tundub, et nendes üksikisikutes on enesevigastus nende vastu diskrimineerimise ja eelarvamuste tagajärg.
- Need, kes on sõpradega lüüa . Eksperdid usuvad, et mõned inimesed tekitavad imiteerimisega vabatahtlikku kahju, või et enese lüüasaava sõbra nägemine (samas haigetel) neid muljet avaldas.
- Need, kes on olnud vägivalla või seksuaalse kuritarvitamise ohvrid enam-vähem hiljutises minevikus.
- Vangid, varjupaigataotlejad ja sõjaveteraanid .
epidemioloogia
Eksperdid usuvad, et enesevigastus on ala diagnoositud häire, sest isekahjustavad inimesed kipuvad oma probleeme varjata.
Mõne hinnangu kohaselt, mis viitab alaealiste populatsioonile ja võttes arvesse ainult haiglaravil olevaid isikuid, mõjutaks iseennavigastamine iga subjektit iga 10 aasta järel .
Kõige tavalisem viis, kuidas inimesed ise vigastada saavad, on naha lõikamine.
Huvitatud USA meditsiiniuuringus käsitleti 4000 enesevigastavat haiglaravi ja analüüsiti nende haiglaravi põhjust. Analüüsist selgus, et umbes 80% isikutest oli võtnud ravimite liialdatud annuse ja umbes 15% olid saanud kärped.
See tähelepanek ei ole vastuolus eespool öelduga, mis puudutab enimhaiguse kahjustamise kõige tavalisemat viisi: naha kärped on kõige levinumad viisid üldiselt, samal ajal kui ravimite liialdatud eeldused on kõige sagedasem viis vastuvõtmisel.
sümptomid
Enesevigastuse ilmingud hõlmavad füüsilisi märke ja füüsilisi märke.
Enimkahjustuste kõige tüüpilisemad ilmingud on:
- Lõikete või põletuste olemasolu (tavaliselt sigaretipõletused) randme, käe, jalgade või rindkere tasandil.
- Enesekahjustava poole kalduvus katta keha kahjustatud osi riietega isegi siis, kui ümbritseva õhu temperatuur on kõrge.
- Depressiooni sümptomid, nagu vähene meeleolu, nutmine, motivatsiooni puudumine ja huvi puudumine.
- Teatud vastikust ennast ennast tõestab.
- Suitsidaalsus.
- Kalduvus eraldada ja rääkida teiste inimestega vähe.
- Muutused toitumisharjumustes, kusjuures kehamassi langus on ebatavaline (või ebatavaline).
- Madala enesehinnangu tunnused, alates pidevast enesekriitikast kuni mitte kunagi tunne sobivat mis tahes ülesande täitmiseks.
- Kalduvus rebida juukseid või sundida oma küüsi
- Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise tunnused.
KAS KASUTATAKSE TÕHUS JÄTKAKSE?
Üldiselt kahjustavad enesevigastatud isikud pärast kriisiolukorda, mille jooksul häire vallandavaid mõtteid "tuntakse" järjekindlamalt.
Kriisi lõpus taastub olukord normaalseks ja tahtmine ennast kahjustada järk-järgult kaob.
Seetõttu on enesevigastavad inimesed vaheldumisi hetkedel enam-vähem kaua kriitilisteks hetkedeks, kus nad tunnevad soovi saada vigastusi.
HÄVITATUD Hirmud
Inimesed, kes kannatavad enesevigastuse pärast, kardavad, et teised inimesed võivad oma probleeme avastada.
See on põhjus, miks nad kipuvad iseenesest isoleerima, võtma eriti reserveeritud suhtumise, katma mõnikord kahtlasel viisil oma kehade haavad ja mitte küsima vastutajatelt abi.
TÜSISTUSED
Need, kes kannatavad enesevigastuse all, võivad surmavalt vigastada .
Tegelikult võivad mõned narkootikumide või kahjulike toodete mürgistused, väga sügavad lõikamised või mõned peapuhangud põhjustada surma, eriti kui reljeef ei ole vahetu.
Lisaks on oluline meeles pidada ohtu, mis on seotud seisundite võimalike tüsistustega, nagu anoreksia, buliimia või alkoholi kuritarvitamine.
Enesevigastus ja vabatahtlik enesetapp
Nagu artikli alguses on öeldud, on enesevigastamise eesmärgil enesetapu sooritamise eesmärgil iseenesest kahjulikele inimestele väga haruldane.
Seega ei ole vabatahtlik enesetapp tavaliselt enesevigastuse all kannatavate inimeste kavatsustes ja füüsiliste kahjustuste hankimine on alati teatud piirides.
KES ON KÕRVALT KOKKUPUUDETEGA?
Kättesaadavad meditsiinilised andmed, need, kellel on enesekahjustuse oht kõige suurem oht:
- Nad kahjustavad end väga vägivaldselt või ohtlikult.
- Vigastusi toodetakse regulaarselt.
- Nad kipuvad isoleerima end täielikult maailmast, sulgedes kõik sotsiaalsed suhted teiste inimestega.
- Nad kannatavad vaimse haiguse all.
KUIDAS VAATA TEABELE?
Isikukahjustav isik võib vajada kohest leevendust, kui ta näiteks narkootikume üledoseerib; on üleliigselt kuritarvitanud alkohoolseid aineid; on kaotanud teadvuse; kaebab tõsise valu pärast teatud insultide või vigastuste tagajärjel; ilmnevad tõsised hingamisteede probleemid; on kaotanud suure koguse verd pärast ühte või mitut jaotustükki; ta on löögi või põletuse tagajärjel šokis; jne
diagnoos
Üldiselt on enesevigastuse diagnoosimiseks mõeldud meditsiinilised uuringud täpsed füüsilised uuringud ja käitumusliku ja psühholoogilise profiili analüüs.
On oluline täpselt kirjeldada enesevigastuse seisundi omadusi, kuna täpne diagnoos võimaldab raviarstidel planeerida kõige sobivamat toetavat ravi.
Põhipunkt!
Suur osa arstide enesevigastuse täpsest diagnoosimisvõimest sõltub uuritava isiku siirusest .
Enesevigastavad inimesed kipuvad valetama oma probleemidest ja sageli on see anomaalne käitumine mõjutanud diagnoosimise radu.
Enesevigastavate isikute teadlikkus meditsiinilise abi vajalikkusest on käimasoleva häire täpse kirjelduse ja taastumise saavutamise lähtepunkt.
UURIMISE EESMÄRK
Objektiivne uurimine seisneb patsiendi üldise terviseseisundi hindamises, mõningate tema keha parameetrite (kaal, vererõhk jne) mõõtmises ja enesevigastuse kahtlusega märkide jälgimises tema kehal.
Haavad, lõiked ja põletused on üsna ilmsed märgid.
Ekspertide silmis võib olla ka alkoholi või narkootikumide kuritarvitanud isikute käitumine ja välimus.
LASTE JA PÜHKOLOOGILISE PROFILI ANALÜÜS
Käitumis- ja psühholoogilise profiili analüüs on üldjuhul vaimse tervise ja psühholoogiliste haiguste ekspert.
Lühidalt öeldes koosneb see rida küsimusi, mille eesmärk on tuvastada enesevigastamise meetodid ja põhjused, miks patsient ise ennast kahjustab (nii et kui tegemist on depressiooni vormiga, kui see on kannatanud füüsilise trauma jaoks, kui see on trauma puhul) emotsionaalne, kui tegemist on raske psühholoogilise haigusega jne).
Hindamise lõpus ja füüsilise läbivaatuse käigus kogutud andmetega saab erinevate uurimiste läbiviijate arstide ja spetsialistide meeskond koostada vaatluse all oleva juhtumi hindamise.
- Inimeste suhted ja võimalikud sotsiaalse suhtlemise probleemid.
- Kuidas patsiendil tekib kahju.
- Kui tihti patsient kannatab.
- Konkreetsed tunded või asjaolud, mis eelnevad ennast kahjustada.
- Mis (kui see on kunagi teadlik sellest) vähendab kiusatust kahjustada
- Kui kahju tekitamise kavatsus on juhuslik või püsiv.
- Millised on mõtted, kui patsiendid vigastatakse.
- Kui enesevigastus on seotud mõne enesetapukavaga.
ravi
Enamikul juhtudel nõuab enesevigastuse ravi mitme spetsialisti - sealhulgas arstide, psühhiaatri ja psühholoogide - koostööd ning on psühholoogiline ( psühhoteraapia ).
Psühholoogiliste raviviiside hulgas on kõige sagedamini kasutatavad (ja võib-olla kõige tõhusamad) kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia ja perekonna psühhoteraapia .
Mõnede enesevigastuse valdkonna ekspertide sõnul oleks terapeutilistel eesmärkidel oluline ka rühmaravi .
Paranemisprotsess võib võtta mitu kuud kestvaid terapeutilisi seansse, sest enesevigastamine on väga delikaatne ja raske probleem, millega ravida.
KOGNITIIVSELT SOOVITUSLIK PSÜHOTERAPIA
Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia seisneb patsiendi ettevalmistamises, et tunnustada ja domineerida "moonutatud" tundeid ja mõtteid, mis põhjustavad tema keha kahjustamist.
See sisaldab osa "stuudios" koos psühhoterapeutiga ja osa "kodus", mis on reserveeritud domeeni tehnikate teostamiseks ja täiustamiseks.
Perekonna psühhoterapia
Perepsühhoteraapia on psühholoogiline ravi, mis mõjutab kogu enesevigastava patsiendi perekonda
Lühidalt öeldes põhineb see kontseptsioonil, et vanematel, õed-vendadel ja teistel lähisugulastel on otsustav roll tema armastatava toetamisel tema poolt pakutava raviviisi ajal.
Pere psühhoteraapia heade tulemuste saamiseks on hea, et pere õpib häire tunnuseid tegevuses ja kuidas kõige paremini kannatada kannatanuid.
Millal on perekonna psühhoteraapia ebapiisav?
Pere psühhoteraapia ei ole asjakohane, kui enesevigastus on seotud perekondlike raskustega, nagu seksuaalne kuritarvitamine või ühe lapsevanema vägivald.
Rühmateraapia
Grupiteraapia koosneb sarnaste probleemidega inimeste rühmadest, kes jagavad oma tervisehäireid ja toetavad üksteist.
Seoses sarnastes olukordades olevate ainetega muudab nende probleemide jagamine lihtsamaks, muudab nad vähem üksi ja võivad olla terapeutilistel eesmärkidel äärmiselt kasulikud (näiteks võib üks patsient soovitada uut strateegiat "moonutatud" mõtete domineerimiseks jne). kohta).
Kas on narkootikume?
Ei ole spetsiifilist ravimit enesevigastuse vastu.
Siiski on hea märkida, et depressiooni või teiste meeleoluhäirete esinemisel võivad spetsialistide rühm kokku leppida mõnede antidepressantide manustamises .
MIKS TULEB FÜÜSIKALISED SOOVITADA TEIE HOOLDAMISEKS?
Arstid soovitavad ravida enesevigastavaid inimesi ja jätkata ravi järgmistel põhjustel:
- Üks kolmest enesevigastatavast isikust, kes üks kord kannatab tõsist kahju, kordab samu žeste sama aasta jooksul vähemalt üks kord.
Pange tähele, et tõsine vigastus võib põhjustada ka surma.
- 3 pikaajalist enesetapastavat inimest (vähemalt 15 aastat) tulevad iga 100-aastase enesetapu eest, sest nad ei suuda enam toetada põhjust, mis neid ennast haiget tekitab.
- Lõiked ja põletused võivad jätta püsivad armid. Lisaks võivad närvide ja kõõluste vigastused lõplikult kahjustada keha teatud ala sensoorset võimekust või selle piisavat funktsionaalsust.
Mõned näpunäited
Inimkäitumise ekspertide sõnul võisid iseenesest võitvad inimesed leida leevendust ja ületada kriisi hetked mitmel viisil:
- Rääkige kellegagi. Kui isekahjustav subjekt on üksi, võib ta kasutada telefoni ja helistada usaldusväärsele sõbrale või sugulastele.
- Kodust lahkumine. See nõuanne sobib eriti kõikidele enesevigastuse juhtudele, mille põhjus on mingil viisil seotud pereliikmega.
- Muusika kuulamine ja uue tegevuse alustamine, et leida tähelepanu.
- Minnes lõõgastavale / lohutavale kohale.
- Alternatiivsete viiside leidmine, et väljendada ärevaid mõtteid, stressi jne.
- "Kahjutute" valude saamine, näiteks väga kuumade toitude söömine või külma duši võtmine.
- Keskendage meelt midagi positiivsele.
- Vaba aja veetmise hetked.
- Kogumine isiklikus päevikus või isiklikes kirjades kõik enesevigastuse põhjustatud tunded.
