traumatoloogia

Articular Pouring

üldsõnalisus

Artikulaarne efusioon on vedeliku ebanormaalne akumulatsioon inimese keha sünoviaalliiges.

Ühiste liigeste efusiooniga kõige enam kokku puutuvate liigeste hulgas väärivad märkimist põlved, pahkluud, küünarnukid ja puusad.

Ühine efusioon võib olla tingitud traumast, kontusioonist, hematoloogilisest haigusest, artriidi konkreetsest vormist, infektsioonist või kohalikust seisundist.

Sümptomid ja sümptomid, mis tavaliselt kaasnevad liigeste efusiooniga, on järgmised: valu, turse, liigese jäikus ja piiratud liigese liikuvus.

Ravi sõltub vallandavatest põhjustest ja sümptomite intensiivsusest.

Lühike anatoomiline viide liigestele

Liiged on anatoomilised struktuurid, mõnikord keerukad, mis panevad kaks või enam luud vastastikku kokku. Inimkehas on neid umbes 360 ja nende ülesandeks on hoida erinevad luusegmendid kokku, nii et skelett suudab täita oma tugi-, liikumis- ja kaitsefunktsiooni.

Anatoomid jagavad liigesed kolme põhikategooriasse:

  • Fibroossed liigesed (või sünartroos ), millel puudub liikuvus ja kelle luud on ühendatud kiulise koega. Tüüpilised näited sünartroosist on kolju luud.
  • Rikked liigesed (või amfiartroos ), kellel on halb liikuvus ja kelle luud on seotud kõhredega. Amfiartroosi klassikalised näited on selgroolülid.
  • Suure liikuvusega varustatud sünoviaalsed liigesed (või diartroos ), mis koosnevad erinevatest elementidest, sealhulgas nn liigesepinnad, liigesekapslid, liigesepinda katvad kõhre kihid, sünoviaalmembraan, sünoviaalsed kotid ja rida sidemeid ja kõõluseid.

    Tüüpilised näited diartroosist on õla, põlve, puusa, pahkluu jne liigesed.

Mis on ühine efusioon?

Artikulaarne efusioon on ebatavaline vedeliku kogunemine inimkeha sünoviaalliiges.

Normaalsetes tingimustes on sünoviaalsetes liigendites teatud kogus vedelikku, mille ülesandeks on hõõrdumise vähendamine liigendi erinevate konstruktsioonielementide vahel.

Liigese efusiooni juuresolekul esineb aga sünoviaalses liigeses liigne vedelik.

IDRARTO JA EMARTRO

Vedelik, mis iseloomustab liigeste efusiooni, võib olla verine või sisaldada vere jälgi. Kui see on ainult tõsine, võtab see hüdrardi konkreetse nime; kui see sisaldab vere jälgi, nimetatakse seda täpsemalt emartro .

KÕIGIS ÜHISED ASUKOHAD

Kõige tavalisemad sünoviaalsed liigesed, mille suhtes tekib ühine efusioon, on: põlved, põlved, pahkluud ja puusad.

põhjused

Ühise efusiooni põhjused on mitmed.

Kõige levinumad vallandajad on järgmised: traumad, verevalumid, artriidi erinevad vormid, mõned hematoloogilised haigused, mõned infektsioonilised süsteemsed haigused ja lõpuks ka kohalikud eritingimused.

TRAUMAS JA KONTROLLID

Traumad ja verevalumid on liigese efusiooni põhjuseks, kui nad kahjustavad mõningaid kahjustatud liigeseid moodustavaid struktuure, antud juhul: sidemeid, kõõluseid, liigeste luude ja / või kõhreid.

Artriit

Meditsiinis tähistab mõiste artriit mis tahes põletikulist seisundit, mis hõlmab ühte või mitut liigest.

Artriidi erinevad vormid võivad põhjustada liigese efusiooni.

Kõige tavalisemad liigesevalu põhjustavad artriidi tüübid on:

  • Osteoartriit (või artroos ). Põletik tuleneb liigesepinda katva kõhre kihi progresseeruvast halvenemisest.
  • Reumatoidartriit . Põletikul on autoimmuunne päritolu, see tuleneb immuunsüsteemi talitlushäirest. Põletiku täpne koht on sünoviaalmembraan.
  • Septiline artriit . Liigese või liigeste põletik on tingitud bakteriaalsest infektsioonist.
  • Podagra . See on metaboolne haigus, mis erinevate võimalike tagajärgede hulgas määrab ka uraatide sadestumise liigese kõhreesse; need uraadid on seotud põletikulise olekuga kaasatud liigestes.

HEMATOLOOGILISED TINGIMUSED

Hematoloogilistest seisunditest, mis võivad olla liigeste efusiooni põhjuseks (sel juhul hemarthros), väärib hemofiilia erilist tähelepanu.

Hemofiilia on pärilik geneetiline haigus, mis mõjutab verd ja mõjutab normaalset vere hüübimist. Nendel patsientidel on hemofiilia põhjustanud pikaajalist verejooksu isegi pärast triviaalseid traumaid või väikeseid naha kärpeid.

Hemofiilia põhjus on sugu-kromosoomi X mõjutav geneetiline mutatsioon, mutatsioon, mis määrab ühe koagulatsiooniteguri puuduse.

SÜSTEEMILISED TINGIMUSED

Kõige tuntumad süsteemsed nakkuslikud seisundid, mis võivad põhjustada liigese efusiooni, on tuberkuloos ja süüfilis .

Märkus: meditsiinis tähendab süsteemne termin koos patoloogiaga seda, et viimane mõjutab keha erinevaid elundeid ja kudesid.

KOHALIKUD TINGIMUSED

Kõige tavalisemad kohalikud seisundid, mis võivad põhjustada liigeste efusiooni, on bursiit . Bursiit on ühe või mitme sünoviaalse koti põletik, mis ümbritsevad liigest.

Vähem levinud kohalikud tingimused, mis võivad põhjustada liigeste efusiooni, on tsüstid ja kasvajad.

Lisateave: järgmised artiklid, mis käsitlevad inimese keha peamiste sünoviaalsete liigeste liigeste efusiooni eest vastutavaid kohalikke tingimusi:

  • Põlve bursiit
  • Küünarnukipõletik
  • Bakeri tsüstid

sümptomid

Reeglina on sümptomid ja sümptomid, mis iseloomustavad liigeste efusiooni, on: valu, liigese jäikus, turse, piiratud liikuvus, punetus ja müra kahjustatud liigese liikumise ajal.

diagnoos

Liigse efusiooni õigeks diagnoosimiseks on peaaegu kõikidel juhtudel piisav füüsiline kontroll ja haiguslugu.

Kui vajatakse rohkem teavet, eriti selleks, et mõista täpseid põhjusi, võivad arstid kasutada valulikus liigeses sisalduvaid diagnostikakujunduse teste (röntgenkiirte, MRI-de jne), liigse vedeliku laboratoorset analüüsi ja - tõesti äärmuslikel juhtudel - diagnostiline artroskoopia.

ravi

Ühise efusiooni ravi sõltub kahest tegurist:

  • Esiteks, vallandavate põhjuste tõttu . Ühise efusiooni põhjustava teguri kõrvaldamiseks või vähemalt selle kõrvaldamiseks on oluline viimaste kõrvaldamine või vähemalt selle halvenemise vältimine;
  • Teiseks, sümptomaatika intensiivsusest . Üldiselt võib kerge sümptomaatika juuresolekul olla konservatiivne ravi; vastupidi, eriti tõsise sümptomaatika olemasolu korral on operatsiooni kasutamine peaaegu alati hädavajalik.

NÄIDISED KONSERVATSIOONIVAHENDITE KOHTA

Mõned näited konservatiivsetest ravimeetoditest on ühised:

  • Ülejäänud valus ühine. Reeglina on puhkus mis tahes taastumise tee alguspunkt;
  • Jää rakendamine valusale liigesele vähemalt 4-5 korda päevas:
  • Kõigi nende tegevuste suspensioon, mis kipuvad liigesvalu halvendama ;
  • Põletikuvastaste ravimite (paratsetamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja / või kortikosteroidid) manustamine põletiku ja sellest tuleneva valu vähendamiseks;
  • Immunosupressiivsete ravimite manustamine, kui liigesevalu on tingitud autoimmuunhaigusest;
  • Antibiootikumide manustamine, kui ühine efusioon on pärast bakteriaalset infektsiooni;
  • Füsioteraapia ;
  • Mõjutavas liiges sisalduva liigse vedeliku aspireerimine läbi nõela.

Kirurgia

Artroskoopiaoperatsioonid on kõige sagedamini kasutatavad kirurgilised protseduurid liigeste efusiooni korral.