maksa tervis

Õiguskaitsevahendid rasvamaksade jaoks

Maks on väga oluline nääreorgan, mis on usaldatud paljude keha funktsioonidega.

Erinevate seas on ta vastutav toitainete (aminohapete, glütsidide, lipiidide) metabolismi, vitamiinide ladustamise ja kõigi farmakoloogiliselt aktiivsete molekulide (ravimid, kofeiin, alkohol jne) transformeerimise eest.

Kui rasvade sünteesil tekib funktsionaalne ülekoormus, hoitakse neid hepatotsüütides (maksarakkudes), mis muutuvad põletikuks ja mõnikord murduvad.

Me räägime rasvmaksast (maksa steatoosist), kui elundi suurus suureneb, kuni see ületab + 5% normaalsest mahust.

Rasvmaksade põhjused on tingitud: geneetilistest häiretest, metaboolsetest patoloogiatest, alatoitumisest ja toitumisfaktoritest, alkoholisõltuvusest, aneemiast, uimastitest jne.

See ilmneb sagedamini 50-60-aastastel ja rasedatel naistel.

Rasvmaks on sageli asümptomaatiline või põhjustab kõhu paremas kvadrantis kohalikku ebamugavust (ei tohi segi ajada sapipõie ebamugavustundega).

Kui see jäetakse tähelepanuta, võib see raskemate häirete korral halveneda.

Mida teha

Kahtluse korral, et maksa steatoos mõjutab, on vajalik:

  • Hindamise tegemiseks pöörduge arsti poole. Diagnoos sisaldab:
    • Palpatsioon: tihti on nuumatud maks avatult paistes ja tajutav.
    • Ultraheli: hepatotsüütide rakulise koostise muutus on väga nähtav, kuid peab olema märkimisväärne.
    • Vereanalüüs: lisaks steatoosi võimalike põhjuste tuvastamisele (nt hüperglükeemia) tuvastab see maksaensüümide olemasolu, mis valatakse voolu pärast põletikuliste hepatotsüütide (eriti transaminaaside ja leeliselise fosfataasi) lagunemist.
    • Biopsia: see on väga invasiivne analüüs ja tavaliselt ei ole see osa maksa steatoosi diagnostilisest rajast.
  • Kui diagnoos on positiivne, lõpetage steatootiline protsess ja vältige steatohepatiidi (ja halvimal juhul tsirroos) tekkimist.
    • Välja arvatud alkohoolsed joogid.
    • Ülekaalulise (eriti vistseraalse ala puhul) kaalulangus.
    • Ravige metaboolseid patoloogiaid, nagu:
      • Metaboolne sündroom.
      • Insuliiniresistentsus, hüperglükeemia ja II tüüpi suhkurtõbi.
      • Hüpertriglütserideemi.
      • Hüperkolesteroleemia.
    • Austage õiget dieeti (vt allpool); eelkõige on vaja jälgida:
      • Kalorite arv.
      • Vitamiinitasemed.
      • Energia toitainete jaotus.
      • Toitude jaotus.
      • Kui subjekt elab 3. või 4. maailma tingimustes, kohtuge Kwashiorkoriga.
    • Raskekujulise aneemia vältimine või ravi.
    • Piirata toksiliste molekulide, ravimite, farmakoloogiliselt aktiivsete molekulide, saasteainete ja saasteainete tarbimist.
    • Hormoonide tasakaaluhäirete esinemine: kortisooli, ACTH, T3, T4 ja katehhoolamiinide korral.

Mida mitte teha

  • Võimaliku maksa steatoosi sümptomite eiramine.
  • Ärge tehke spetsiifilisi diagnostilisi uuringuid.
  • Tarbige palju alkoholi.
  • Määrige või jäta ülekaalulisus.
  • Võtta istuv eluviis ilma motoorse tegevusega.
  • Metaboolsete patoloogiate eiramine: metaboolne sündroom, insuliiniresistentsus, hüperglükeemia ja 2. tüüpi suhkurtõbi, hüpertriglütserideemia ja hüperkolesteroleemia.
  • Järgige ebaõiget ja tasakaalustamata toitumist.
  • Kui subjekt elab 3. või 4. maailma tingimustes, siis ei pea alatoitumuse sündroomi nimega Kwashiorkior.
  • Raske aneemia eiramine.
  • Avaldage ennast ülemäära või suurendage oma tarbimist:
    • Ravimid: kortisoon, tetratsükliin, anaboolsed steroidid.
    • Nervini: kofeiin, teofülliin jne.
    • Teatavad lisaained.
    • Saasteained ja saasteained: näiteks süsiniktetrakloriid.
  • Ignoreeri hormonaalset tasakaalustamatust.

Mida süüa

Lisateabe saamiseks: rasva maksa toitumine

Rasva maksa dieet võib sõltuvalt patsiendi toiteväärtusest olla veidi erinev:

  • Rasvumise või ilmse vistseraalse depressiooniga ülekaalulisuse korral peaks toit olema madala kalorsusega. Soovitame vähendada kaloreid kokku -30%.
  • Toitainete lagunemine on sarnane traditsioonilisele Vahemere dieedile, mis on suurem kui keerulistel süsivesikutel võrreldes lihtsaid ja küllastumata rasvadega (eriti polüküllastumata rasvadega) võrreldes küllastunud rasvadega.
  • Toitude jaotus on üsna traditsiooniline: hommikusöök 15% kaloritest, 2 suupisteid 5%, lõunasöök 40% ja õhtusöök 35%. Suupisteid on võimalik rõhutada, et vähendada lõuna- ja õhtusöögi kalorite tarbimist.
  • Kuna maksa steatoos halveneb indeksi ja glükeemilise koormuse suurenemise tõttu, peavad süsivesikute allikad olema:
    • Madal glükeemiline indeks: köögiviljad, väikesed või keskmised magusad puuviljad, kaunviljad ja terved terad.
    • Mõõdukates annustes: korraga ei soovitata korraga ületada 150 g puuvilju ja 60-70 g teravilja esimestele, kaunviljadele või leivale.
  • Kiudainerikkad toidud: eriti lahustuvad, mis on võimelised moduleerima soole imendumist.
  • Hea rasvasisaldusega toidud: nad avaldavad positiivset mõju lipüemiale ja parandavad ainevahetust; eelkõige:
    • Omega 3: on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa linoleenhape (ALA). Neil on kaitsev roll osa kõikide haiguste suhtes ja neil on põletikuvastane roll. Kaks esimest on bioloogiliselt väga aktiivsed ja sisalduvad eelkõige: Sardiinia, makrell, bonito, alaccia, heeringas, alletterato, tuunipüük, nõel, vetikad, krillid jne. Kolmandaks on see vähem aktiivne, kuid on vähem EPA; see sisaldub peamiselt teatavate taimsete toiduainete rasvasisalduses või õlides, mis sisaldavad: soja, linaseemnet, kiivi seemneid, viinamarja seemneid jne.
  • Antioksüdante sisaldavad toidud:
    • Vitamiinid: antioksüdantsed vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C-vitamiin ja E-vitamiin. Neil on soodne mõju kõigile metaboolsetele parameetritele, kuna need takistavad oksüdatiivset stressi.

      Karotenoidid sisalduvad köögiviljades ja punastes või oranžides puuviljades (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, squash, tomatid jne); neid esineb ka karploomades ja piimas.

      C-vitamiin on tüüpiline hapu puu ja mõned köögiviljad (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greip, kiivi, paprika, petersell, sigur, salat, tomatid, kapsas jne).

      E-vitamiin on saadaval paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisutüve, maisiidude, seesamise jms) lipiidiosas.

    • Mineraalid: tsink ja seleen. Esimene on peamiselt: maks, liha, piim ja derivaadid, mõned kahepoolmelised karploomad (eriti austrid). Teine on eelkõige: liha, kalatooted, munakollane, piim ja piimatooted, kangendatud toidud (kartulid jne).
    • Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Mõned kuuluvad fütosteroolide (isoflavoonide) rühma. Nad käituvad rohkem või vähem nagu vitamiine. Vähendada oksüdatiivset stressi ja optimeerida lipoproteiini metabolismi; näib korrelatsioonis üldkolesterooli ja LDL vähenemisega. Nad on väga polüfenoolide poolest: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nende seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja terved terad jne.
  • Toiduained, mis on rikkalikud maksade puhastamiseks ja taaskasutamiseks: need on peamiselt tsünariin ja artišoki ja piima ohakas sisalduv silümariin.
  • Valgu alatoitluse (kolmas ja neljas maailm, anoreksia, raske alkoholism jne) puhul parandada valkude bioloogilist väärtust ja tagada nende minimaalne päevane tarbimine.
  • Üldise vitamiini alatoitumuse (kolmas ja neljas maailm, anoreksia, raske alkoholism jne) puhul suurendage Eriti B12-vitamiini (mis sisaldub ainult loomse päritoluga toiduainetes), biotiini (nagu eelmine) ja pantoteenhappe tarbimist (eriti \ t kaunviljad ja maks).
  • Raske aneemia korral suurendage:
    • Haem raua: peamiselt lihast, rupsist ja kalandustoodetest.
    • Cobalamin: vit B12 on loomse päritoluga toiduainetele tüüpiline.
    • Foolhape: see on iseloomulik toorest taimsetele toitudele (salat, õunad, apelsinid jne).

Mida mitte süüa

  • Kõrge kalorsusega ja binge toidud.
    • Eelkõige vältida rämpstoitu, kiirtoite, kondiitritooteid jne.
  • Alkohol.
  • Närve rikkad toidud ja joogid: kofeiin, teofülliin, teobromiin. Need sisalduvad kohvis, kolas, energiajookides, toonikutes nagu guaraanas jne.
  • Eriti rafineeritud ja / või lihtsad süsivesikute rikkad toidud ja joogid, millel on suur glükeemiline indeks ja märkimisväärsed kogused. Suhkurjoogid, magustoidud, magusad suupisted, rafineeritud jahu jne.
  • Toidud, mis sisaldavad küllastunud või hüdrogeenitud rasvu ja kolesterooli: rasvased juustud, magusad ja soolased suupisted, margariinid, hamburgerid, pähklid, rasvase liha jaotustükid (pancetta, coppone jms), vorstid (vorst, salaami jms), külmpressid (seapekk, valtsitud peekon) ) jne
  • Lisaaineid sisaldavad toidud: peamiselt pakendatud toidud.

Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid

Teatud toidulisandid ja taimsed ravimid on kasulikud rasvamaksade jaoks:

  • Ainevahetuse lisad:
    • Silymariin ja tsünariin: puhastajad ja maksa regenereerimine.
    • Glutatiooni.
    • Phosphatidylkoliini.
    • Polüfenoolid ja muud antioksüdandid.
    • Letsitiinid ja fütosteroolid.
  • Absorptsiooni moduleerivad integraatorid:
    • Järjestikused rasvad: kitosaan, letsitiinid jne.
    • Süsivesikud, mis eraldavad: akarboos.
    • Kiud: psülliumi seemned, guarkummi, glükomannaan, guggul jne.
  • Taimsed ravimid (keetmine, infusioon, ravim kapslites või tablettides jne):
    • Gentian.
    • Artišokk.
    • Piima ohakas.
    • Taruvaik.
    • Rosmariini idud.
    • Fenugreek.
    • Küüslauk.
    • Lagrits.
    • Gymnema.

Farmakoloogiline ravi

Väga sageli koosneb rasvmaksade farmakoloogiline ravi esmaste haiguste remissiooniks mõeldud abinõudest:

  • Diabeedi ravis:
    • Pioglitasoon: näiteks Actos ja Glubrava.
    • Rosiglitasoon: näiteks Avandia.
  • Rasvumisvastased ravimid:
    • Orlistaat: näiteks Xenical ja Alli.
  • Nutraceuticals:
    • Betaiin: näiteks Cystadane.
  • Alkoholi kuritarvitamise ravimid:
    • Metadoksiin: näiteks Metadoxil.

ennetamine

Rasvmaksade ja pikaajaliste komplikatsioonide ennetamine hõlmab:

  • Piirake või kõrvaldage alkohol.
  • Kehalise tegevuse harjutamine.
  • Vältige ülekaalulisust või kehakaalu (eriti android- ja vistseraalse rasvumise korral).
  • Sisaldada / ravida metaboolseid haigusi.
    • Eriti hüperglükeemia (või 2. tüüpi suhkurtõbi), hüpertriglütserideemia ja hüperkolesteroleemia.
  • Vältige ülekuumenemist.
  • Vältige äärmuslikke paastusid.
  • Aneemia vältimine.
  • Piirake farmakoloogilist tarbimist ja eriti tooteid, mis soodustavad steatoosi.
  • Piirake närvide ja lisandite tarbimist.
  • Ärge jätke keha toksiliste ainete kätte.
  • Teatud hormonaalse tasakaalustamatuse kompenseerimiseks.

Meditsiiniline ravi

Muude rasvmaksade kui farmakoloogiliste ravimite ravi ei ole.

Teisest küljest täheldatakse rasvunud patsientidel kaalulangusega proportsionaalset steatoosi remissiooni. Seetõttu peetakse mõningaid bariaatrilisi kirurgilisi protseduure otsustavaks, näiteks:

  • Intragastric balloon.
  • Mao sidemed.
  • Mao ümbersõit.