Apraxia: klassifikatsioon

Apraxia määratlus

Apraxia, omandatud parameetri žestist tingitud häire kujutab endast žestide koordineerimise võimatust või raskust, vaatamata patsiendi mootori võimsusele jääb see kahjustamata. Tegemist on neuropsühholoogilise häirega, mille tulemuseks on üldjuhul aju traumad: rangelt öeldes on arusaadav, kuidas apraxia on keeruline ja heterogeenne häire. Käesolevas artiklis analüüsime apraxia erinevaid vorme, mis liigitatakse motoorse žesti koordineerimise / töötlemise taseme alusel.

Apraxia ja sellega seotud haigused

Enne apraxia erinevate vormide liigitamist on vajalik eeldus.

Apraxia esinemissagedus on ajukahjustusega isikutel märkimisväärne: tegelikult on täheldatud, et 30% patsientidest, kellel esineb vasaku aju poolkera kahjustusi, kannatavad ka mingisugune apraxia, enam-vähem tõsine. Nagu me sissejuhatavas artiklis analüüsime, ei ole enamik apraxis-patsiente oma puudujääkidest teadlikud, nad on normo-intelligentsed, neid ei ole keelatud ning nii tahe kui ka mootori võimsus jäävad samaks. Varem oli tavaks pidada apraxiat patoloogilises raamistikus, mis on otseselt seotud teiste liikumishäiretega. Praegu on see hüpotees tagasi lükatud, kuna apraxiat mõistetakse kui häireid iseseisvalt, mis on seotud teiste inimestega. liikumishäired, kuid ei ole otseselt seotud .

klassifikatsioon

Esiteks erineb apraxia kahjustatud piirkondadest: jäsemete apraxia (ideomotoorne ja ideoloogiline), suukaudne (konstruktiivne ja buccofacial) ja pagasiruum. Apraxia vormide edasine klassifikatsioon viiakse läbi vastavalt mootori žesti töötlemise astmele.

• Ideomotoorne apraxia : vasaku poolkera aju kahjustuste tüüpiline tagajärg (eriti: korpuskalluse trauma, parietaalse lõhe kahjustus, külgmise eellase piirkonna eesmine kahjustus). Patsient ei suuda liikuda ümberkujundatud ettekujutatud žestist (mis on suunatud eesmärgile): üksikute lihasgruppide kaasamine eitab ideomotoorse apraxia subjektil võimalust teha vabatahtlikku liikumist, isegi kui ta selle vaimselt õigesti kujundab.
• Ideaalne (või ideoloogiline) apraxia: mõjutatud subjekt ei suuda õigel ajalises järjestuses liigutusi teha. Teisisõnu, apraxical ei saa vaimselt kujundada žesti ja ei suuda oma liigutusi kontrollida. Tüüpiline patoloogia, mis tuleneb premotoorse koore ja sekundaarse parietaalse koore kahjustustest.
• Konstruktiivne apraxia: apraxis-patsient ei suuda reprodutseerida bi / kolmemõõtmelisi konfiguratsioone nii imitatsioonil kui ka mälul. Sageli on konstruktiivne apaksia aju vigastuste tagajärg paremal või vasakul poolkeral.
• Bukofatsiaalne apaksia : kahjustatud patsient ei suuda suu, neelu või kaelalihastega indutseerivaid stimulatsioone teostada. Selline apraxia on seotud vasaku poolkera, prololandilise ja post-Rolandic piirkonna traumadega.
• Trachea apraxia: endiselt väga vastuoluline, pagasiraksia koosneb peamiselt patsiendi suutmatusest koordineerida pagasiruumi liikumist ja teostada neid õigesti (näiteks ei suuda patsient toolist istuda või seista üles tõusta) ).

Muud tüüpi apraxia hulka kuuluvad:

• Verbaalne apraxia: patsiendil on keelatud suu liikumise koordineerimine, seega sõnade õigeks sõnastamiseks.
• Motor apraxia : patsiendi olulised žestid on ebakorrektsed, liigutused ei ole väga spontaansed ja väga sunnitud. Tavaliselt hõlmab see pool keha, mida mõjutab kahjustatud aju piirkond.
• Acrocinetic apraxia : apraxise patsiendi žestid on ebamugav ja veider, peaaegu kristalliseerunud; pealegi puuduvad liikumised, mis on alati organiseerimata, spontaanset koordineerimist.

Kõik uued kirjeldatud apraxia vormid on seotud põhiaspektiga: apraxia ei ole lihtsalt seotud liikumisega kui sellisega, vaid pigem mõjutab žestide ja liikumiste korraldust, planeerimist ja koordineerimist. Apasseine patsient ei ole teadlik sellest, kuidas seda toimingut teha, ega liikumiste jada vastavalt kindlaksmääratud skeemile. Teistel apraxia juhtudel ei suuda patsient ette kujutada seda žestit või seda ideaalis enne selle esitamist.

On selge, et apraxia raskusaste on otseselt proportsionaalne põhjustatud ajukahjustuse tõsidusega.