pankrease tervist

Lipaas veres

üldsõnalisus

Lipaasid on ensüümid, mida toodavad peamiselt kõhunäärmed ja mis on seotud dieediga kaasnevate rasvade seedimisega .

Lipaasi kogust saab mõõta veres.

Normaalsetes tingimustes väheneb nende ensüümide kontsentratsioon veres; siiski pärast pankrease rakkude kahjustamist (nagu juhtub näiteks pankreatiidi korral) või pankrease kanali obstruktsiooni korral (kividest või neoplastilistest protsessidest tingituna) juhitakse suurem kogus lipaasi vereringesse, nii et täheldatakse selle parameetri vere väärtuste suurenemist.

mida

Bioloogiline roll

Inimese seerumis leitakse teatud kogus lipaasi, lipiidide lagundamiseks vajalikud ensüümid. Nende valgumolekulide kontsentratsiooni veres nimetatakse lipaemiaks ja suureneb:

  • Äge pankreatiit;
  • Pankrease kartsinoom;
  • Pankrease kanali oklusioon;
  • Peptiline haavand;
  • koletsüstiit;
  • Viiruslik gastroenteriit
  • Põletikulised, nakkuslikud (vt mumps) või kasvaja süljenäärmed.

Enamus tsirkuleerivast lipaasist sünteesitakse kõhunäärme poolt, samas kui tagasihoidlikumad kogused tulenevad keele näärmetest ja mao- ja soolestiku ning kopsu limaskestast. Väga väheses koguses lipaasi toodetakse ka leukotsüütide ja rasvkoe poolt.

Madala molekulmassi tõttu filtreeritakse lipaas peaaegu täielikult ja metaboliseeritakse neerutorudes.

Miks sa mõõdad

Pankrease lipaas on pankrease tervise näitaja (just sellepärast, et see on kõige aktiivsem organ ensüümide tootmisel) ja ümbritsevad elundid .

Lipaasi uurimine toimub peamiselt tugeva pankrease põletiku diagnoosimise ja jälgimise toetuseks.

See analüüs on kasulik ka kroonilise pankreatiidi või teiste pankreasega seotud patoloogiate jälgimiseks või määramiseks.

Mõnikord kasutatakse lipaasikatest diagnostilises rajal ja tsüstilise fibroosi, tsöliaakia ja Crohni tõve jälgimisel.

Millal eksam määratakse?

Arst määrab lipaasi uuringu sümptomite esinemisel, mis põhjustavad pankrease häirete kahtlust, näiteks:

  • Kõhu- või seljavalu;
  • palavik;
  • Isu kaotus;
  • Kaalulangus;
  • Iiveldus;
  • Seedimise raskused;
  • Eriti rasvane või õline väljaheide.

Lipaasi määramist veres saab määrata perioodiliselt, kui arst soovib jälgida ravi efektiivsust ja määrata, kas parameeter aja jooksul suureneb või väheneb.

Seotud eksamid

Lipaaside määramist kasutatakse sageli koos amülaasi testiga : need kaks tulemust annavad päris täpselt teada, kas kõhunäärme haigus on haigusseisundis või mitte.

Normaalväärtused

  • Normaalsed lipaasi väärtused jäävad vahemikku 140 U / L kuni 200 U / L.

Märkus: eksami võrdlusintervall võib muutuda sõltuvalt vanusest, soost ja analüüsilaboris kasutatavatest instrumentidest. Sel põhjusel on soovitatav tutvuda otse aruandes loetletud vahemikega. Samuti tuleb meeles pidada, et analüüside tulemusi peab hindama arst, kes tunneb patsiendi haiguslugu.

Kõrge lipaas - põhjused

Kuna kõhunäärme lipaasi aktiivsus - võrreldes teiste ülalnimetatud organite omaga - on eriti kõrge, on lipasemia hea indeksi ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks; selle haigusseisundi diagnoosi paigutatakse traditsiooniliselt plasma amülaasi, teise kõhunäärme poolt toodetud ensüümi määramise kaudu, kuid vähem spetsiifiliselt, sest see tuleneb suures osas süljenäärmetest.

Pankrease äge põletikuline protsess võib tõsta seerumi lipaasi tasemeid 5 kuni 10 korda üle normaalse vahemiku maksimaalsete väärtuste ja hoida neid kõrgel tasemel kuni 5 ... 7 päeva.

Võrreldes seerumi amülaasiga kipub lipasemia kerge viivitusega tõusma ja langema.

Seetõttu võib akuutse ja kroonilise pankreatiidi või teiste pankrease haiguste diagnoosimiseks või jälgimiseks määrata sageli lipaasi uuringu, sageli koos amülaasiga.

Pankrease haigustega tavaliselt seotud sümptomid on:

  • Kõhuvalu, sageli tõsine;
  • palavik;
  • Söögiisu kaotus;
  • Iiveldus.

Kokkuvõttes võib lipaase suurendada järgmistel juhtudel:

  • Äge pankreatiit;
  • Kõhunäärme litiaas;
  • Ägeda pankreatiidi (mesenteraalne infarkt, peritoniit, pleesia) tüsistused;
  • Pankrease kanali ummistus;
  • Sapiteede haigus;
  • Pankrease vähk;
  • Krooniline alkoholism;
  • Mõned ravimiteraapiad (sh kodeiin, morfiin, indometatsiin, rasestumisvastased tabletid, tiasiiddiureetikumid ja kolinergilised ravimid).

Teistes haigustes võib esineda mõõdukat lipaasi suurenemist, näiteks:

  • Neeruhäired;
  • Süljenäärmete põletik;
  • Tsöliaakia;
  • koletsüstiit;
  • gastroenteriit;
  • Soole obstruktsioon;
  • Peptiline haavand.

Madal lipaas - põhjused

Seerumis võib tavapärasest madalama lipaasi väärtustest tekkida pankrease rakkude püsiva kahjustuse korral, mis vastutab nende ensüümide sünteesi ja mõnede geneetiliste haiguste eest.

Patoloogiad, mis võivad olla seotud lipaaside madala kontsentratsiooniga, on järgmised:

  • Krooniline pankreatiit (kõhunääre ei suuda toota piisavat kogust lipaasi, kuna selle funktsionaalsus on vähenenud);
  • Tsüstiline fibroos (haigus, mis mõjutab mitut elundit, kaasa arvatud kõhunääre, kahjustades selle toimimist);
  • Crohni tõbi (soolestikku mõjutav põletikuline patoloogia; sel juhul on soolestikus lipaasi funktsionaalsuse tase tugevasti kahjustatud).
  • Diabeet (mõjutab ainevahetuse erinevaid aspekte, sealhulgas piisava lipaasi taseme teket).

Kuidas seda mõõta

Lipaaside määramine hõlmab vereproovi kogumist veenist käes.

ettevalmistamine

Lipaasikatse hõlmab enne kogumist 8-10 tundi paastumist nii joogidelt, mis ei ole vesi ega toit. Lisaks tuleb arstiga kokku leppida vajadusega peatada mis tahes ravimiteraapia, mis võib tulemust muuta.

Tulemuste tõlgendamine

Lipasemia väärtus sõltub lipaasi ensüümi õigest sekretsioonist kõhunäärme poolt, mida võib mõjutada haigusi, mis otseselt seda elundit mõjutavad, kuid mitte ainult.

Parameetri kontsentratsioon võib sõltuda tegelikult ka naaberorganite defektidest, patoloogiatest või traumadest, näiteks kõhu trauma või pankrease kanalit ummistavate kividega põhjustatud ummistuse korral.

Kõrge lipaas

Lipaasi kõrge kontsentratsioon veres võib viidata kõhunäärmele avalduvate patoloogiate esinemisele.

Ägeda pankreatiidi korral suureneb sageli lipaaside sisaldus kuni 5-10 korda üle kontrollväärtuste ülempiiri (mida nimetatakse ka normaalsuse ülempiiriks).

Parameetri suurenemist täheldatakse 4-8 tunni jooksul pärast kõhunäärme kahjustust ja tavaliselt kestab see 1-2 nädalat.

Lipaaside väärtus võib suureneda ka pankrease kanali obstruktsioonis ja teistes pankreasega seotud patoloogiates, näiteks kividest tingitud põletikus.

Madal lipaas

Madalad lipaasi kontsentratsioonid veres võivad selle asemel näidata nende tootmise eest vastutavate pankrease rakkude püsivat kahjustust. See võib esineda kõhunäärme haigusseisundis, nagu tsüstiline fibroos.