Hematochezia - põhjused ja sümptomid

määratlus

Mõiste hematoktsiaat identifitseerib verega värvitud väljaheite või sellega segatud väljaheited ; veri, mis enamasti pärineb pärakust, pärasoolest või kahanevast käärsoolest.

kui väljaheited on värvitud verega, tähendab see, et verejooks toimus käärsoole terminaalses osas, kus väljaheited on juba moodustunud (põikikoole vasakpoolne külg, kahanev käärsool, sigma või pärasool);
kui väljaheited segatakse verega (veri seguneb nendega), tähendab see, et verejooks on toimunud peensooles, paremas käärsooles või transversuse parempoolses osas, kus väljaheitesilindrid pole veel hästi moodustunud.

Oluline tunnusjoon hematokritiast rääkimiseks on värske (seedimata) vere olemasolu väljaheites. Tegelikult tuleb hematoktsiaat eristada meleenist picee väljaheitega.

Mõiste melena näitab seedimist sisaldavat väljaheidet, mis annab väljaheitele musta värvi ja kleepuva välimuse. Seevastu verevalmis on veri, mis ei ole seeditud, punane .

Üldiselt näitab hematoktsiaat alumise seedetrakti verejooksu olemasolu, eriti peensoole või käärsoole lõplike traktide tasemel. Seevastu seedetrakti (söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole) verejooks on seotud melenaga.

Samuti tuleb märkida, et ülemise trakti oluline verejooks, mis on seotud kiirendatud intestinaalse transiidiga, võib kaasneda hematoosiumi esinemisega; teisest küljest võib halva soole peristaltikaga seotud alumise seedetrakti verejooks tuua kaasa melena picee väljaheitega. Seda seetõttu, et soolestikus olev bakteriaalne taimestik ja ensüümid võivad seeditud verejooksuga seeditud kaduda. Üldiselt, mida rohkem see on massiivne ja mida suurem on hematoktsiaasi tekkimise tõenäosus, kuna veri toimib laksatiivina (enteeriliste seinte väljatõmbamiseks), kiirendades soole transiiti. Ligikaudse hinnangu kohaselt kulub umbes 14 tundi, kui veres lagundatakse soole luumenis ensüümid.

Hematochezia tuleks eristada ka rektorragiast (või prokorröagiast), mis näitab, et päraku punane veri on kadunud väljaheite ajal, pärast seda või sellest sõltumatult. Need kaks tingimust ei ole siiski kergesti eristatavad ja lahknevuse elemendid asuvad väljaheites sisalduva vere koguses, mis on rektorragias suurem, ja nende võimaliku sõltumatuse puhul roojamisest. Lisaks võib rektraagia sõltuda ka veritsusest, mis voolab pärasoole, kuid ei pärine sellest.

Vereplekid tualettpaberis või tilgutav verejooks pärast roojamist on tüüpiline hemorroidide märk. Verejooksud tualettpaberis, mis on seotud intensiivse anaalvaluga defekatsiooni ajal, on selle asemel tüüpiline anal lõhenemise märk.

Punased väljaheited võivad olla seotud ka punaste toitude (tomatimahla, punaste puuviljade ja peedi) rohke tarbimisega.