hingamisteede tervis

Ninapolüübid

Peamised mõisted

Ninapolüübid on pehmed healoomulised, mitmekordsed või üksildased kasvaja kasvud, mis kasvavad piki nina limaskesta või paranasaalsete siinuste sees.

põhjused

Kuigi täpset ja üheselt mõistetavat põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, eeldatakse, et ninapolüüpide moodustumine on seotud selliste haigustega nagu: allergia, astma, tsüstiline fibroos, krooniline sinusiit (eriti), immuunpuudulikkus ja sidumishaigused, mõnede ravimite manustamine, suits.

sümptomid

Ninapolüüpide poolt põhjustatud iseloomulikud sümptomid on: ageusia, anosmia, peavalu, ninakinnisus, hingamisraskused, näo valu, nohu, vesised silmad, sügelevad silmad ja norskamine.

diagnoos

Ninasisese polüpoosi diagnoosimine tehakse kindlaks, viies patsiendi läbi ühe või mitu uuringut. Kõige valideeritumate diagnostikatehnikate hulgas on mainitud: haiguslugu, otorolarüngoloogia uurimine, nahaallergia testid, hematoloogilised testid, nina ja lõhna respiratoorse funktsiooni testid. Mõnikord on vaja ka kujutist (CT või MRI) ja endoskoopilisi teste.

Tsüstilise fibroosi test on näidustatud imiku nasaalseks polüposiks.

ravi

  • Narkomaaniaravi (väikeste polüüpide puhul): kortikosteroidid (mida pihustatakse ninas või võetakse suu kaudu), antihistamiinid (allergiast sõltuvate nina-polüüpide raviks), antibiootikumid või seenevastased ravimid (bakteriaalsete / müootiliste superinfektsioonide korral)
  • Kirurgiline ravi: polüktoomia või endoskoopiline sinuse operatsioon

Mis on nina polüp?

Ninapolüübid on väikesed healoomulised kasvaja kasvud, mis kasvavad piki nina limaskesta või paranasaalsete siinuste sees. Üldiselt kipuvad ninapolüübid valulikult suurenema, seega takistavad hingamisteed ja takistavad normaalset hingamist. Eeldatakse, et ninapolüübid on nina limaskesta põletikulise protsessi lõpptulemus, mida omakorda põhjustavad sekundaarsed patoloogilised seisundid, nagu astma, korduvad infektsioonid, ülitundlikkus mõnede nebuliseeritud ravimite suhtes, allergiad või immuunsüsteemi muutused.

Uudishimulik termin "polüp" meenutab aspekti, mida nina-paranasaalne limaskesta selle häire ajal võtab: see näib läikiv, selge ja sogne, nagu kaheksajalg.

Ninapolüp on pehme edematous pedunculate'i ilming, mis võib esineda nina limaskestade või paranasaalsete siinuste mis tahes osas.

Põletiku nina limaskesta muundatakse želatiinse konsistentsiga koeks, mis on sarnane viinamarjadega, ja läbipaistva ja kahvatuva välimuse tõttu, mis põhjustab polüp.

Ninapolüübid eristuvad nende rakulise kompositsiooni poolest: seega on "neutrofiilid" defineeritud kui ninapolüübid, mis koosnevad peamiselt neutrofiilide rakkudest, ja "eosinofiilid", kui eosinofiilsed leukotsüüdid esindavad selle põhikomponente.

mõju

Kuigi nina polüübid võivad esineda igas vanuses, on täiskasvanud kindlasti kõige enam mõjutatud kategooria. Hinnanguliselt kaebab selle haiguse pärast 2–4% maailma elanikkonnast, kellel on selge meeste levimus (meeste ja naiste suhtarv on 2/4: 1).

Mitmekordne healoomuline polüpoos esineb üle 20-aastastel patsientidel ja on ülimalt levinud üle 40-aastastel meestel. Seevastu lastel on nina-polüübid üsna haruldane nähtus: lastel esinevatel juhtudel on soovitatav patsiendi tsüstilise fibroosi suhtes testida.

Ninapolüübid võivad korduda ka pärast farmakoloogilist või kirurgilist ravi.

põhjused

Ninasisese polüpoosi etiolopatoloogilist mehhanismi ei ole veel kindlalt tõestatud. Vaatamata ninapolüpoosile - juba paljude sajandite vältel - peetakse seda igas mõttes patoloogiliseks üksuseks, kuid selgetel ja ühemõttelistel eeldustel põhinevat määratlust ei ole ikka võimalik jälgida.

Kuid enamik uurijaid väidab, et nina polüübid on nina limaskesta korduva kroonilise põletiku lõplik ilming. Sel põhjusel peetakse võimalikuks, et mõned patoloogilised seisundid võivad patsiendi eelsoodumust ninapolüpoosi tekitada:

  • allergia
  • astma
  • Tsüstiline fibroos: lastel on nina polüübid tsüstilise fibroosi valgustatud spioon
  • Krooniline rinosinosiit / sinusiit (bakteriaalne või seen)
  • Immuunpuudulikkuse haigused:
  • Churg-Strauss'i sündroom: see on süsteemne vaskuliit, mis mõjutab väikesi veresooni
  • Primaarne tsiliivne düskineesia: kaasasündinud haigus, mis on seotud hingamisteede limaskesta struktuuri ja funktsiooni muutustega
  • Selektiivne IgA puudulikkus: immuunsüsteemi suhteliselt tavaline kaasasündinud defekt, mida iseloomustab plasma IgA taseme langus
  • Siduvad haigused (harva)
  • Mõnede ravimite, eriti aspiriini ja salitsülaatide tarbimine
  • Ärritavate ainete (nt suits, suits) krooniline ärritus
  • Alkoholi talumatus
  • Infektsioonid Aspergilluse, Fusarium'i või muude vormidega

Ninapolüübid: sümptomid

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Nina polüübid

Ninakaudse polüpoosi sümptomid tekivad siis, kui polüüpide suurus suureneb hingamisraskusteni. Sellega seoses on ninakinnisus (nina) ja hingamisraskused ninakaudse polüpoosi kaks peamist sümptomit.

Kliinilist pilti täiendab sageli mitmed sekundaarsed sümptomid:

  • Lõhnavõimsuse muutmine (anosmia)
  • Maitse muutmine (hüpogeusia / ageusia)
  • peavalu
  • Näo valu
  • Hambavalu
  • Tilgutav nina (nohu)
  • Silmad, et vesi
  • Mõju rõhk otsaesisele ja näole
  • Sügelevad silmad
  • Norskamine

Haigus võib mõnikord olla asümptomaatiline, eriti kui ninapolüüpide suurus on tühine.

Raskematel juhtudel võivad ninapolüübid põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu obstruktiivne uneapnoe, infektsiooni levik silma, meningiit, aneurüsmid ja astmahoog. Arvestades kliinilise pildi kokkuvarisemise tegelikku ohtu, soovitatakse tungivalt nõuda viivitamatut meditsiinilist konsulteerimist raskete hingamisteede raskuste, nägemise kahekordistumise, sümptomite järsku halvenemise, kõrge palaviku ja silmade ümbruse olulise turse tekkimise korral.

Siiski on vaja märkida, et ninakaudse polüpoosi tõsised tüsistused on üsna haruldased: enamikul juhtudel regenereeruvad väikesed ninakaudsed spontaanselt või spetsiifilise farmakoloogilise raviga. Suurte polüüpide asemel on vaja kirurgilist lõikamist.