Devitaliseerimine: täitmine, valu ja riskid

sissejuhatus

Devitaliseerimine on invasiivne kirurgiline protseduur, mis võimaldab teil parandada tõsiselt kahjustatud hambaid sügavast kaariesest või raskest hambaravist, mis on pöördumatult kahjustanud hambapulka.

Devitaliseerimine, mis võimaldab hamba päästmist vältimatust ekstraheerimisest, viiakse läbi kolmes peamises etapis:

• Haigete ja nakatunud hambapulbri eemaldamine
• Hambumassi asendamine spetsiaalse amalgaamiga (bioloogiliselt ühilduv materjal + tsement)
• Hammaste rekonstrueerimine

Hoolimata sellest, et devitaliseerimine on peaaegu valutu, terroriseeritakse jätkuvalt enamikku patsientidest, kes on sunnitud läbima operatsiooni. Seega püüdkem kirjeldada täpselt kõiki samme, mis on vajalikud haige hammaste hülgamiseks. Protseduuri üksikasjalik kirjeldus võib olla kasulik, et leevendada pingeid ja ärevusi, mis patsiendil paratamatult esineb enne devitaliseerimist.

täitmine

Devitaliseerimine toimub peamiselt hamba väljavõtmisel. Ambulatoorselt teostatav operatsioon on üldiselt lõpetatud kahel istungil.

Devitaliseerimine toimub mitmel etapil, alati pärast hoolikat hambaravi, sealhulgas haige hamba röntgen.

Allpool kirjeldatakse kõiki sekkumise etappe punktidega:

1. Hamba kohalik anesteesia
2. Elamu paigutamine hamba hammastesse. Tamm on väike lateksiplaat, mis hambale kinnitatud kaitseb teisi dentiini või skoriae võimalike fragmentide eest, mis võivad tekkida operatsiooni ajal.
3. Hambakroonide puurimine (et võimaldada juurdepääsu kahjustatud või nakatunud tselluloosile, kasutades spetsiaalset vahendit, mida nimetatakse kanalifailiks )
4. Hambapulbri ja bakterijääkide eemaldamine juurekanalis
5. Juurekanali desinfitseerimine
6. Juurekanali täitmine steriilse ja inertse materjaliga, mida nimetatakse gutaperperiks : see on looduslik vaik, mis on võimeline muutuma kaltsiumhüdroksiidiks. Gutapertsi segatakse tavaliselt liimtsemendiga, mis on täiendav tagatis, mis tagab juurekanali täieliku isoleerimise.
7. Hammaste tihend koos spetsiaalse TEMPORARY täidisega (kasulik abinõu bakterite sisenemise vältimiseks in situ).

Pärast operatsiooni ...

Pärast devitaliseerimist tuleb hammas ümber ehitada või vajadusel ka kapseldada (koos võimalusega sisestada tihvt). Ajutine täitmine tuleb eemaldada enne hamba rekonstrueerimist (sel põhjusel rääkisime "ajutisest täitmisest"). Hambakanalile tuleb paigutada süsiniku- või metallist tihvt, mis on kasulik rekonstrueerimise toetamiseks.

Viimane etapp seisneb hammaste katmises kapsliga, mis on kasulik tulevaste hammaste murdude riski minimeerimiseks. Tegelikult meenutame, et hammastunud hambad on tundlikumad kui "elav" hammas (koos tselluloosiga).

Vaadake videot

Devitaliseerimine või ekstraheerimine

Devitaliseerimine on ideaalne haige hammast väljavõtmise vältimiseks. Kaariese, samuti tõsised traumad ja peenikesed hambad, võivad arenenud staadiumis tõsiselt kahjustada hamba tervist, kahjustades seda pöördumatult. Sellises olukorras on hambavalu järeleandmatu ja seda rõhutatakse täpselt liiga kuumade või külmade toitude võtmise, krõbedate toitude närimise või lihtsalt hammaste keele harimisega. Need valusad sümptomid ajendavad ohvrit taotlema hambaarsti konsultatsiooni, kes pöördumatute kahjustuste korral teeb ettepaneku hammaste devitaliseerimiseks kehtiva alternatiivina ekstraheerimisele.

Devitaliseerimine pakub mitmeid eeliseid:

• Hammaste päästmine
• Peaaegu valutu sekkumine
• Infektsioonihooldus
• Valu leevendamine

riske

Nagu iga ravi puhul, võib devitaliseerimine hõlmata ka teatud riske. Kõigepealt peab seda protseduuri teostama endodontiaga kogenud arstid (hambaarstide haru, mis on spetsialiseerunud hambapulbri infektsioonide või traumade diagnoosimisele ja ravile).

Devitaliseerumise riskid võivad olla:

• Hammaste langus väärarengu korral
• Võimalik hamba kahjustumine, kui kohe pärast esimest devitaliseerimisseanssi võetakse krõbedaid toite (enne hamba rekonstrueerimist)
• Hambaravi ülitundlikkus 15-20 päeva pärast hammaste taastamist ja hammaste rekonstrueerimist
• Hamba loomuliku värvi võimalik muutmine (mis võtab rohkem valget värvi)
• Vajadus kasutada hamba väljatõmbamist devitaliseerimise rikke korral

kaalutlused

Tänapäeval on enamikul patsientidel väga suur edu, kuid komplikatsioonide risk on äärmiselt madal. Veelgi enam, erinevalt mõnda aega tagasi tagab kirurgiliste meetodite parandamine valutut tööd; valu, mis võib ilmneda, kui anesteesia kaob, saab kergesti ravida valuvaigistitega (NSAID), nagu ibuprofeen või naprokseen.

Kõrvalekaldumine on näidustatud igat tüüpi hammaste puhul, kaasa arvatud kapseldatud.

Selleks, et vältida devitaliseerumist - mis on küll valutu, on siiski soovimatu sekkumine - õige ja süsteemne igapäevane koduhügieen on vajalik, seda toetavad professionaalsed hambahügieenid ("hammaste puhastamine" või "mastaapimine") iga 6-12 kuu järel. .