silmade tervis

Sümptomid Diabeetiline retinopaatia

Seotud artiklid: Diabeetiline retinopaatia

määratlus

Diabeetiline retinopaatia on diabeedi tüsistus.

Selle silma patoloogia baasil on mikrovaskulaarse süsteemi muutus, mis hõlmab silma tagaküljel asuvate väikeste veresoonte seinte kahjustamist. See protsess põhjustab kapillaarse läbilaskvuse suurenemist ja sellele järgnevat vedelike akumulatsiooni võrkkesta kudedes (diabeetiline mikroangiopaatia). Kui diabeetiline retinopaatia muutub raskemaks, hakkavad võrkkesta pinnale tekkima uued veresooned, mis võivad puruneda, kahjustada võrkkesta ja põhjustada äkilise ja valutu nägemisteravuse vähenemise. Haiguse aste on tugevalt seotud diabeedi kestusega, vere glükoosisisaldusega ja vererõhuga.

Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *

  • Silmade väsimus
  • Halo valguse ümber
  • Muutunud värvi nägemine
  • Ööpimedus
  • Liikuvad kehad
  • photopsias
  • Visuaalse välja kitsendamine
  • Vähendatud nägemine
  • Intraokulaarne verejooks
  • nägemisväljatumendid
  • Topeltnägemine
  • Ähmane nägemine

Täiendavad tähised

Varases staadiumis ei pruugi diabeetiline retinopaatia põhjustada sümptomeid. Kuid haiguse progresseerumine võib põhjustada visuaalse funktsiooni kadu, mida paljudel juhtudel ei saa muuta. Diabeetiline retinopaatia mõjutab tavaliselt mõlemat silma ja seda iseloomustab neovaskularisatsioon, suurenenud kapillaaride läbilaskvus ja mikroaneurüsmid (võrkkesta kapillaaride seina väikesed ekstroflexid, mis sageli põhjustavad vedelike valamist). Haiguse iseloomulikud tunnused on ka eksudaadid (lipiidide ladestumine võrkkestal), verejooks ja võrkkesta eemaldumine. Visuaalsed sümptomid on seotud eelkõige makulaarse ödeemi või makulaarse isheemiaga (võrkkestat pakkuvad väikesed veresooned võivad blokeerida): mõlemal juhul ei saa makula enam piisavat verevarustust, et see toimiks nõuetekohaselt, põhjustades häireid nägemus.

Makulaarne ödeem, st võrkkesta tsentraalse osa paksenemine, mis on tingitud vedelike lekkimisest kapillaaridest, on diabeetilise retinopaatia kõige sagedasem pimeduse põhjus. Sümptomid võivad hõlmata ka öise nägemise vähendamist, värvide tajutamise raskust, liikuvate kehade (ujukite) ilmumist, heledaid välgu (fotopeediaid) või tühje ja tumedaid piirkondi visuaalses valdkonnas.

Diabeetilise retinopaatia iseloomulikud nähud võivad olla nähtavad, kui uuritakse aluse; täiendavad üksikasjad on esile tõstetud fluorestseiini angiograafia ja optilise koherentsuse tomograafia (OCT) abil. Lisaks diabeedi hoolsale ravile kasutab ravi laserfotoagulatsiooni, ravimite intravitreaalset süstimist, vitrektoomiat või nende kombinatsiooni.

Kuna diabeetilise retinopaatia sümptomid ilmnevad, võib seda seisundit väga raske kontrollida. Seetõttu soovitatakse suhkurtõvega patsientidel läbi viia põhjalik silma kontroll vähemalt kord aastas.