günekoloogia

Kehv menstruatsioonitsükkel - G. Bertelli vähene menstruatsioon

üldsõnalisus

Madal menstruatsioonitsükkel on seisund, mida iseloomustab menstruatsiooni vähenemine koguse ja kestuse poolest .

Kehv menstruatsioonitsükkel tunnistab erinevaid põhjuseid: mõnel juhul on seisund juhuslik ja puudub kliiniline tähtsus; muudel aegadel toimub sageli nende omadustega vool. Viimasel juhul on vaja uurida selle nähtuse põhjuseid.

Madala menstruatsioonitsükli diagnoosimine hõlmab tavaliselt hormoonide taseme mõõtmist veres ja vaagna ultraheli teostamist. Võimalikud põhjused on mõned sisesekretsioonisüsteemi talitlushäired, emaka ja munasarjade haigused, suur ravimite tarbimine ja süsteemsed haigused, mis võivad keha nõrgendada ja põhjustada tasakaalustamatust.

Vajadusel on madala menstruatsioonitsükli ravi suunatud vallandajatele.

mida

Madal menstruatsioonitsükkel (või hüpomenorröa ) seisneb menstruatsioonides, mis on vähenenud koguses ja kestuses .

  • Tavaliselt on verekaotus 28-80 ml. Kui menstruatsioon on vähe, on vool alla 20 ml .

Halb menstruatsioonitsükkel võib toimuda koos:

  • Regulaarne rütm (keskmiselt iga 28 päeva järel);
  • Intermenstruaalse perioodi ( oligomenorröa ) pikenemine, seega vahedega ja rütmiga üle 36 päeva.

Madal menstruatsioonitsükkel kujutab endast hüpermenorröaga vastuolus olevat nähtust (rikkalik menstruatsioonivool, mille verekaotus on üle 80 ml).

Hüpomenorröa määratletakse, kui seda nähtust korratakse mitu kuud.

Märkus: menstruaaltsükli ja menstruatsiooni erinevus

Tavaliselt kasutatakse mõistet " menstruatsioonitsükkel " menstruatsiooni tähistamiseks, st iga kuu ilmnevat verekaotust, mis kestab keskmiselt 3 kuni 7 päeva . Tegelikkuses langeb menstruaaltsükkel ajavööndile, mis kulub menstruatsiooni ja järgmise vahel.

  • MESTRUAALSÜSTEEMI all mõeldakse füsioloogiliste sündmuste delikaatset ahelat, mille eesmärk on munarakkude (emas-gamete) küpsemine ja selle keskkonnale sobiva keskkonna valmistamine. Need protsessid soodustavad seetõttu võimaliku raseduse algust juhul, kui tekib ootsüüdi viljastamine meessoost pärit sperma poolt. Menstruaaltsükkel toimub korrapäraste ajavahemike järel, keskmiselt iga 28 päeva järel, st ajavahemiku 1. päevast kuni järgmise voo alguseni. Siiski tuleb mõnda individuaalset varieeruvust pidada normaalseks.
  • MESTRUAZIONI koosneb emaka siseseina (endomeetrium) katva limaskesta koorimisest, millega kaasneb vere muutumine vagiina kaudu. Seda nähtust uuendatakse tsükliliselt iga kuu ja see kestab keskmiselt 3 kuni 7 päeva. Menstruatsioonid toimuvad seetõttu regulaarselt ja suhteliselt püsiva kestuse ja koguse omadustega.

Põhjused ja riskitegurid

Paljud on tegurid, mis võivad halbale menstruatsioonitsüklile esile kutsuda.

See seisund võib tekkida kõigepealt UTERO anatoomilise struktuuri (harva esineva esinemise) või sama elundi hüpoplaasia muutumise tõttu (näiteks keha ja suguelundite halva üldise arengu tõttu, mis on infantiilsed organid). ). Emaka väike suurus võib olla vähendatud voolu aluseks, kuna veritsuspind on normaalsest väiksem; halb menstruatsioonitsükkel on seega võimalik osalise hüsterektoomia või mõne teise emakaoperatsiooni tagajärg.

Kui vähenenud menstruatsioonivoogude põhjus on emakas, võivad kaasneda ENDOMETRY kahjustused, nagu võib juhtuda näiteks operatsiooni, põletikuliste protsesside või armistumise (sünhheia) järel. Mõnikord tuleneb madal menstruatsioonitsükkel endomeetriumi vähenenud tundlikkusest munasarjade ärritustele.

Düsfunktsiooni võib põhjustada ka hormonaalse tasakaalu häired ja genitaalaparaadi erinevad haigused, eriti kõik need, mis muudavad OVAIO endokriinset aktiivsust.

Eelkõige on munasarjade talitlushäired järgmised:

  • Östrogeenhormoonide ebapiisav tootmine;
  • Põletikuliste protsesside kõrval sekundaarsed munasarja regressiooninähtused;
  • Munasarjade infantilism.

Munasarjade füsioloogilist aktiivsust võivad mõjutada ka hüpofüüsi või kilpnäärme endokriinsed muutused .

Muudel juhtudel võib halb menstruatsioonitsükkel olla keha üldiste haiguste, nõrgestava iseloomuga (nt aneemia, infektsioonid, neoplastilised protsessid jne) või psühho-füüsilise koormuse (nt. raseduse katkemine, liigne kehaline aktiivsus, alatoitumine, lein jne).

Mida tähendab menstruatsioon?

Menstruatsiooni esimene päev tähistab uue menstruatsioonitsükli algust, mis enamikus naistest kestab 25 kuni 36 päeva. Sõltumata ajast, mis kulub kahe voolu vahel, toimub menstruatsioon 14 päeva pärast ovulatsiooni.

Menstruatsioon võimaldab emakal kõrvaldada eelmise tsükli jooksul ehitatud sisemine vooder (kui kontseptsiooni ei ole toimunud). Endomeetriumi limaskesta kihi uuendamisega säilitab emakas bioloogilisest vaatepunktist "mulla", mis mahutab potentsiaalselt viljastatud muna. Need muutused toimuvad puberteedist menopausi ja on otseselt seotud viljakusega. Teisisõnu näitab menstruatsioon ovulatsioonitsükli olemasolu, seega ka võimet tekkida.

Kehv menstruatsioonitsükkel: kõige levinumad põhjused

Kehva menstruatsioonitsükli määravad tegurid on arvukad ja need hõlmavad ootamatuid kehakaalu muutusi, stressi, kliimamuutusi ja konkreetseid ravimeid.

Vanematel naistel võib menopausi tekkimist täheldada halb menstruatsioon. Hoolimata sellest, et see on füsioloogiline sündmus, ei tohi alahinnata voolu vähenemist perimenopausaalsel perioodil: alati on soovitatav konsulteerida arstiga ja võimaluse korral kontrollida, kas see seisund ei sõltu teistest patoloogiatest.

Täiskasvanud naistel on mõned naiste reproduktiivsüsteemi haigused, näiteks:

  • Synechiae (sidemed, mis mõjutavad emakaõõnde seinte vahel);
  • Ashermani sündroom (haigus, mida iseloomustab emakaõõne takistamine armi kudedes);
  • Munasarjade põletik;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • Varajane munasarja vananemine;
  • Endomeetriumi kahjustused;
  • Emaka põletikud;
  • Polüübid ja emaka müomasid;
  • Munasarjade tsüstid;
  • Munasarjade kasvajad.

Samuti tuleb arvestada, et menstruaaltsükli faasid on seotud munasarjade, hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide perioodilise ja regulaarse sekretsiooniga, mis on otseselt seotud viljakusega. Järelikult aitavad keha erinevad struktuurid (kesknärvisüsteem, hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munasarja) säilitada menstruatsiooni, ovulatsiooni ja teiste sellega seotud sündmuste korrektsust.

Seetõttu võib halb menstruatsioonitsükkel ära tunda, mis põhjustab:

  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja telje alg- või sekundaarsed muutused:
    • Kasvajad;
    • trauma;
    • Suukaudse rasestumisvastase ravi ülemäärane kestus (Shermani sündroom).
    • Kaasasündinud või omandatud hüpoplaasia;
  • Kilpnäärme häired nii kehva toimimise kui ka liigse aktiivsuse (hüpotüreoidism või hüpertüreoidism, autoimmuunse kilpnäärme haigused jne) mõttes.

Sümptomid ja tüsistused

Madal menstruatsioonitsükkel avaldub menstruatsiooni vähenemises, ka seoses kestusega. Vähendatud menstruatsioonivool ei ole iseenesest seotud teiste konkreetsete füüsiliste ilmingutega.

Halva menstruatsioonitsükli võimalik tagajärg on kontseptsiooni raskus .

diagnoos

Menstruatsioonitsükkel Juhuslik halb

Aeg-ajalt võib tekkida halb rikkalik menstruatsioonitsükkel, mis ei tohiks häirida; sageli on probleemi baasil stress, väsimus, ärevus ja märkimisväärsed probleemid.

Kui juhuslik või kaasneb regulaarne menstruatsioon rütmiga, ei ole hüpomenorröal tõsist patoloogilist tähtsust, kuid seda ei tohiks tähelepanuta jätta.

Menstruaaltsükkel Kehv korduv

Kui madal menstruatsioonitsükkel on nähtus, mis kordub mitu korda, on soovitatav konsulteerida oma esmatasandi arstiga või referentsgünekoloogiga sobivate diagnostiliste testide tegemiseks. Seoses kliinilise kahtlusega võib näidata hormonaalsete annuste, vaagna ultraheli ja muude testide läbiviimist.

Mitmete menstruaaltsükli kordumist määravate erinevate põhjuste hulgas võivad olla munasarjade või teiste endokriinsete näärmete hormonaalse sekretsiooni muutused, mis tuleb õigesti identifitseerida ja ravida.

Kehv menstruatsioonitsükkel: milliseid teste on vaja?

Halva menstruatsioonitsükli põhjuste hindamiseks tuleb menstruaaltsükli kalendris täpselt märkida iga tsükli algus (st päev, mil vool ilmub). Arst võib vajada vereanalüüse, mis hõlmavad menstruatsioonitsüklis osalevate hormoonide taseme mõõtmist.

Ultraheli ja vaagnaeksami sooritamine kontrollib emaka ja munasarjade seisundit ning tsüstide (polütsüstiliste munasarjade) võimalikku esinemist, samuti võimaldab endomeetriumi paksuse mõõtmist või teisi ovulatsiooni kõrvalekaldeid. Teised testid, näiteks MRI, on mõnikord vajalikud halva menstruatsioonitsükli füüsiliste põhjuste kindlakstegemiseks.

ravi

Halva menstruatsioonitsükli ravi peab olema suunatud selle kindlaksmääramise põhjusele.

Spetsiifiliste patoloogiate puudumisel võib halb menstruatsioon olla mööduv seisund. Igal juhul on ravi või kõige sobivamate näidustuste puhul alati soovitatav pöörduda eriarsti poole.

Kasulikud nipid

Üldiselt, kui vähene menstruatsioon kujutab endast juhuslikku või juhuslikku seisundit, ei tohi naine sellest liiga palju muretseda.

Mõnikord on võimalik seda seisundit hallata lihtsalt piisava toitumise, mõõduka treeningu, stressikontrolli ja muude elustiili muutuste abil .

Hüpomenorröa peaks siiski tekitama tõsiseid probleeme, kui see ilmneb korduva nähtusena, välja arvatud loomulikult menopausile lähenevate naiste puhul.

Narkootikumid ja kirurgia

Menstruatsiooni korrigeerimine on võimalik vaid siis, kui sellest saab hüpofüüsi, munasarja ja emaka funktsionaalsete suhete normaliseerumise mõju.

Kõige tõsisematel juhtudel, see tähendab, et vähene menstruatsioonitsükkel on häirete või steriilsuse põhjuseks, võib arst suunata patsiendi probleemi lahendamiseks mõeldud farmakoloogilise ravi poole. Eriti võib östrogeenide ja progesterooni manustamisel ette näha hormoonravi, mida tehakse mitme menstruatsioonitsükli jooksul.

Mõnel juhul on halva menstruaaltsükli lahendust esindatud kirurgiline sekkumine .