menopaus

Amenorröa - mis on amenorröa?

Dr Franco Recano

Mis on amenorröa?

Amenorröa on menstruatsiooni puudumine ja tuleb meeles pidada, et naistel on perioode, kus see puudus on füsioloogiline: enne puberteeti, pärast menopausi, raseduse ajal ja pikema või lühema perioodi vältel. "rinnaga toitmist.

Väljaspool neid juhtumeid on amenorröa põhjustatud haigustest, mis põhjustavad üldiste seisundite muutusi või suguelundite aparaadi haigusi; Amenorröa võib põhjustada ka raske psüühiline trauma.

Menstruaalfunktsiooni muutus (a fortiori menstruatsiooni puudumine) ei ole midagi muud kui nähtus, sümptom, mida me võiksime öelda endometriumi arvel toimuvate nähtuste järjestikuse muutumise kohta, seega märk sellest, et midagi on kohandamismehhanism ei tööta korralikult. Kõigepealt peame tegema olulise vahet amenorröa "esmane" vahel (mida täheldatakse tütarlastel või naistel, kes hoolimata puberteediea möödumisest ei ole kunagi saanud menstruatsiooni) ja amenorröa "sekundaarne" (mis selle asemel ilmneb pärast menstruatsiooni korrapärast toimumist).

Esmane amenorröa - põhjused

Kui menstruatsioonivoog ei ilmne 16 aasta jooksul, nimetatakse seda primaarseks amenorröaks.

Asjaolu, et puberteedi ajal (12–13 aastat) ei ilmne menstruatsioon, võib seostada nii suguelundite aparaadiga otseselt seotud põhjustega kui ka põhjustega, mis mõjutavad ainult suguelundite funktsiooni. Suguelundite põhjuste hulgas peame meeles pidama seksuaalseadmete tõsiseid väärarenguid (munasarja või emaka puudumine või ebapiisav areng). Samuti võib esineda juhtumeid, kus munasarja- ja menstruatsioonifunktsioonide regulatsioonimehhanism toimib regulaarselt: neil tütarlastel on puberteedi ajal normaalne keha areng, kus ilmuvad häbemete juuksed ja kaenlaalused, arenevad rinnad ja elundid. välised suguelundid, kuid neil ei ole menstruatsiooni. Arvatakse, et nendel juhtudel esineb emaka limaskesta tundlikkus munasarjast pärinevate hormonaalsete stiimulite suhtes (östrogeen ja progesteroon).

Ekstragenitaalsed põhjused on erinevad. Neid võib seostada diencephaloni ja hüpofüüsi häiretega, mis muudavad või kaotavad hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide tootmise; viimane stimuleerib munasarja, põhjustades östrogeeni ja progesterooni tootmist. Endokriinse süsteemi valdkonnas võib kilpnäärme aktiivsuse tõsine puudus (kretinism) põhjustada primaarset amenorröat. Teiste tegurite hulka võivad kuuluda tõsised alatoitumuse, avitaminoosi, krooniliste nakkushaiguste (tuberkuloos) ja tõsiste aneemiate seisundid.

Teisene amenorröa - põhjused

See mõiste näitab menstruatsiooni katkestamist pärast seda, kui see toimus regulaarselt. Väljaspool raseduse ja imetamise perioodi, mil menstruatsiooni katkestamine on füsioloogiline, on sekundaarne amenorröa patoloogilise seisundi ekspressioon. Suguelundite põhjused hõlmavad neid tingimusi, mis põhjustavad ühe menstruatsioonifunktsiooniga otseselt seotud elundi hävitamise (või eemaldamise) nende lõpliku kadumise. Neid esindab munasarjade või emaka kirurgiline eemaldamine (vt. Hüsterektoomia).

Sekundaarse amenorröa kõige olulisemate põhjuste hulgas on see, mis on seotud hüpofüüsi funktsiooni muutmisega. Nendel juhtudel lakkavad hüpofüüsi hormoonide poolt põhjustatud stiimulid munasarjast ja koos nendega normaalse funktsiooni. Selle patoloogiaga kaasneb kõigi hüpofüüsi kontrolli all olevate endokriinsete näärmete aktiivsuse märkimisväärne vähenemine.

Menstruatsioonitsükli faasid emaka limaskestas sõltuvad munasarjade poolt toodetud hormoonide toimest (östrogeen ja progesteroon või täpsemalt ühe koguse kohta teise suhtes; nende hormoonide tasakaalustamatust võib põhjustada amenorröa. kuigi östrogeeni tootmise märkimisväärne puudus takistab endomeetriumi sisenemist proliferatiivsesse faasi (asjaolu, mis moodustab vajaliku eelduse, et määrata sekretoorset faasi ja menstruatsiooni), kui progesterooni kogus on normaalne, selle toime viimane ei ole piisav, et lasta endomeetriumi sekretoorsesse faasi. Endomeetriumi seeläbi arreteeritakse proliferatiivses faasis. progesterooni ülemäärane tootmine põhjustab tsükli seiskumise sekretoorse faasis.

Ekstragenitaalsete põhjuste hulgas võivad rasked alatoitumise seisundid määrata menstruatsioonifunktsioonide katkemise, samuti äkilised kliimamuutused, närvilised, vaimsed, äkilised ja vägivaldsed emotsioonid, igapäevane stress ja stress spordist võistlevatel sportlastel.

Ka spordis sisaldub osteoporoosi ja söömishäiretega seotud amenorröa üldjuhul raamistikus, mida nimetatakse naissportlase triaadiks. Seda seisundit leidub tavaliselt professionaalsete sportlaste seas ja üldisemalt naiste seas, kes tegelevad palju kehalist aktiivsust ilma korralikult söömata.