Angioom: määratlus
"Angioom" on väärkasutaja, mida kasutatakse enamiku dermatoloogiliste vaskulaarsete düsfunktsioonide puhul, mis hõlmavad nii väärarenguid kui ka vaskulaarseid kasvajaid.
Angioomide puhul tähendab see tavaliselt healoomulist kasvajat, mis avaldub väikestes veresoontes. Need kasvajad võivad paikneda kõikjal kehas, kuid neid ei peeta peaaegu kunagi ohtlikeks; mõnikord peidab angioom siiski palju tõsisemaid häireid, nagu maksatsirroos.
Üldine klassifikatsioon
Angioomid võib liigitada nelja põhikategooriasse:- tähe angioom, mida nimetatakse ka angioma-ämblikuks
- angioom "kirss", mida nimetatakse ka rubiini angioomiks või seniliseks angioomiks
- infantiilsed hemangioomid
- Hutchinsoni serpigoosne angioom
Kõige levinum on tähe angioom : seda nimetatakse, sest laev läbib dilatatsiooni, mis naha tasandil ilmub väikese punase punktina, mida ümbritseb erüteemiline halo, mis moodustab omamoodi kapillaarvõrgu , mis on paigutatud raadiusesse ("tähe"). või ämblikuvõrk (angioma spider). See on väärareng, mis mõjutab imikuid ja noori. Päritolu põhjus on kaheldav: hüpoteesi põhjal ilmneb, et tähe angioom on aja jooksul korduvate mikrotuumade tulemus, kuna need leiduvad alati naha tasemel. Tavaliselt neid ei ravita laseriga, kuna need ei anna häid tulemusi: tähe angioom on endiselt esteetiline probleem.
Kirsi angioom võib esineda kõikjal kehas, kuid kipub arenema pagasiruumi tasandil; üldiselt mõjutab rubiini angioom 40-aastaselt (mitte üllatav, seda nimetatakse ka seniilseks angioomiks). Kirsi angioom on suhteliselt väike ja on sileda ja helepunase värvusega (seega nimetus "kirss"). Eksperdi dermatoloog diagnoosib haiguse üldiselt angioomide väljanägemise ja kasvu analüüsimise teel; siiski on diagnoosi kinnitamiseks kasulik biopsia. Seniilsed angioomid võivad olla ka väga arvukad, kuid ei põhjusta patoloogilise huvi häirimist: seetõttu jäävad nad ainult esteetiliseks arusaamatuseks.
Infantiilseid hemangioome nimetatakse ka kapillaarhemangioomideks, mida tuntakse sagedamini sünnimärkidena : nad avalduvad naha reljeefsete täpidega, punase-burgundiaga. Nad on kaasasündinud, see tähendab, et need on vastsündinu nahal juba sünnil, kuid võivad esineda ka mõni nädal või kuu hiljem. Infantiilsed hemangioomid pärast kiiret laienemist taanduvad üldiselt kaduma täielikult; kui see ei juhtu ja kui soov tekitab subjektile tõsise esteetilise häire, võib kasutada laserravi.
Hutchinsoni serpigiinne angioom esineb lastel või noortel: esimesel etapil on angioomil väike kergendus. Seejärel kipub see laienema, tuues esile mainitud atroofia keskel, mistõttu tekivad rõngakujulised, retikulaarsed ja serpigiinsed vormid.
Struktuuriline klassifikatsioon
Järgmised klassifikatsioonirühmad angioomid vastavalt nende kliinilisele ilmingule:
- angioomitasand
- tuberoosne angioom
- cavernous angioma
Mõnes mõttes võib infantiilsed hemangioomid sisalduda tasapindade angioomide kategooriasse: angioomi pind on sile, pikenduse muutuja ja tumeda täpiku värv.
Tavaliselt paikneb see näo ja kaela tasandil. Erinevalt infantiilsetest hemangioomidest on angioomitasand püsiv ja ei kao kasvuga, vastupidi, see võib muutuda selle struktuuri muutmisel: angioom võib pakseneda ja pind võib tekkida kortsus, ebaregulaarne, nodulaarne.
Tuberous angioomid on niinimetatud, et näidata nende pinda, mis on ilmselgelt ebakorrapärasem ja nodulaarsem kui tasandi angioom ; tuberkuloosi angioom näib silmapiiril punakaspunane või kipub siniseks muutuma. See on kaasasündinud ja tavaliselt kaob spontaanselt. See võib mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka limaskestasid.
Nimetus " cavernous " annab juba aimu angioomi morfoloogia kohta: see on lokaliseeritud nahaaluse koe sügavuses, nagu dilatatsioon ja piiritletud turse, sinakas ja elastne värv. Kui sümmeetriline angioom areneb, kipub see deformeerima punkti, kus see õõnestatakse: see loomulikult ei regresseeru ja pind võib kaetud mikro-telangiektasiatega.
Täiendavad klassifikatsioonid
Tuginedes saavutatud diferentseerituse astmele, jagatakse angioomid viie teise klassi:
- venoossed angioomid
- arteriovenoossed angioomid
- ebaküpsed kapillaarangioomid
- küpsed kapillaarangioomid
- segatud / komplekssed angiodüsplasiad
Venoossed angioomid ei taandu iseenesest: nad esindavad veenipiirkondade väikeseid laienemist, mille veenid on radiaalselt paigutatud; need erinevad arteriovenoossetest angioomidest, mis on samuti paigutatud pehmete kudede, pea või jäsemete tasemele. Need on kirurgilise huvi vaskulaarsed anomaaliad.
Üldiselt arenevad ebaküpsed kapillaarangioomid mõne elukuu järel, kuid võivad vanusega väheneda; mõjutavad kapillaarideks arenenud veresoonte rakud (seega "ebaküpsed kapillaarid").
Teisest küljest hõlmavad küpsed kapillaarangioomid tõelisi kapillaare, mis on mõeldud düsplaasiaks (ebanormaalne kapillaarrakuline koostis). Nad on püsivad ja ainult kirurgia neid kõrvaldada.
Segatud / komplekssed angiodüsplaasiad hõlmavad lümfi-, arteri- või veenisüsteemi, mille muutused võivad olla seotud hüpotroofia või jäsemete hüpertroofiaga.
Nagu analüüsitud, on angioomid arvukad ja mitmekesised; spetsialist peab julgustama angioomiga patsienti järgima sobivat, adekvaatset ja isikupärastatud ravi, et probleem püsivalt kõrvaldada.
Angioomid: põhjused ja ravi »
