psoriaas
Psoriaas on autoimmuunhaigus, mis ei ole nakkav ega ole põhimõtteliselt krooniline, mida iseloomustavad naha ebanormaalsed plaastrid.
Psoriaasi nahakahjustused võivad erineda raskusastmelt, alates väikestest ja lokaliseeritud, et täielikult katta keha. Diagnoos põhineb märkide ja sümptomite analüüsil.
Psoriaasi võib jagada viieks tüübiks:
- naastudega psoriaas või vulgaarne psoriaas (90% juhtudest);
- psoriaas (arvukad tilkakujulised laigud);
- pöörduv psoriaas (mõjutab naha voldeid);
- pustulaarne psoriaas (mädanike olemasolu kahjustustes);
- erütrodermiline psoriaas (kui lööve on väga levinud).
Oletatakse, et psoriaas võib omada geneetilist etioloogiat, mida aktiveerivad keskkonnategurid.
Sümptomid süvenevad külmhooajal ja mõnede ravimite, näiteks beetablokaatorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Samuti on negatiivne roll nakkustel ja psühholoogilisel stressil.
Teised psoriaasi päritolu teooriad keskenduvad juba olemasolevatele dermatoloogilistele infektsioonidele, mitmesuguste kaasnevate haiguste ja toitumisega seotud autoimmuunfaktoritele.
Praegu ei ole ravida, kuid olemasolevad ravid võivad aidata sümptomeid kontrollida. Nende hulka võivad kuuluda:
- steroidide kreemid ja vitamiin D3 salvid või sarnased (piisavad 75% juhtudest)
- valgusravi
- kortisoon ja / või immuunsüsteemi supressorid.
Haigus mõjutab 2-4% elanikkonnast, meestel ja naistel võrdse sagedusega ning on seotud psoriaatilise artriidi, lümfoomide, kardiovaskulaarsete haiguste, Crohni tõve ja depressiooni suurenenud riskiga.
Psoriaatiline artriit mõjutab kuni 30% psoriaasiga inimestest.
Mida teeb dieet sellega?
Lisaks ülaltoodule võivad psoriaatilised ebamugavust mõjutada paljud teised tegurid. Nende hulgas on täheldatud ka mõningaid muutujaid, näiteks:
- ülekaalulisus
- Liigne alkoholi tarbimine
- Omega-3 rasvhapete puudus (eikosapentaeenhape või EPA ja / või toitumine / haha htmldocosahexaenoic või DHA) ja antioksüdandid
- Gluteeni tarbimine, kuid ainult tsöliaakia esinemisel; ei ole üllatav, et anti-gliadiini antikehadega patsientidel kipub psoriaatilise haiguse raskusaste pärast gluteenivaba dieeti vähenema vaid 3 kuu pärast.
NB ! Gluteen on teatud teravilja eksklusiivne valk, nagu nisu, speltanisu, speltanis, rukis, oder, kaer ja sorgo.
Psoriaas ja rasvumine
Psoriaasi kontrolli põhiliste toitumispõhimõtete hulgas on esimene kahtlemata kaalu kontroll ülemäärase BMI korral.
Ameerika Ühendriikide Dermatoloogiaakadeemia ajakirjas avaldatud 2014. aasta uuring näitas seost rasvumise ja psoriaatilise haiguse suurenenud riski vahel.
Teadlased on leidnud, et kehamassi indeksi (KMI) suurenemine on seotud psoriaasi ja psoriaatilise artriidi tekkimise suurenenud riskiga ning sümptomite tõsiduse suurenemisega.
Rasvumine võib anda vajaliku tõuke psoriaasi vallandamiseks inimestel, kes on juba eelsoodunud; Seda seetõttu, et rasvarakud sekreteerivad tsütokiine või valke, mis võivad vallandada põletikku.
Lisaks võib rasvumine vähendada mõnede ravimite terapeutilist toimet.
Teine samal aastal läbi viidud uuring, mis avaldati "British Journal of Dermatology", tuvastas seose kaalulanguse ja psoriaasi tõsiduse vähendamise vahel. Selle põhjaliku analüüsi käigus analüüsiti 20 nädala jooksul treeninguga seotud "dieedi sekkumise" tulemusi. Kaalulanguse ja psoriaasi paranemise vahel ilmnes selge korrelatsioon. Lisaks näitasid rohkem kehakaalu kaotanud patsiendid haiguse edasist paranemist; siiski on vaja täpsustada, et isegi tagasihoidlik kaalulangus võib mõjutada haiguse paranemist.
Pikaajaline mõju on veel avastamata; siiski on kaalulanguse tähtsus rasvunud inimestel - psoriaasi ja selle kaasnevate haiguste üldise ravi osana - otsustavalt vaieldamatu.
Kuidas kaalust alla võtta
Kõigepealt on oluline ja kiire kaalulangus psoriaasis hädavajalik ainult kehamassi indeksiga 30 või üle selle (arvutage kehamassi indeks). Kui see on vahemikus 25 kuni 29, 9, on see soovitav pikema aja jooksul.
Ülekaalu vähendamiseks on võimalik kasutada kahte erinevat süsteemi:
- Vähendada päevast energiat protsendina; 30% -line vähendamine on suunatud kaalukaotusele umbes 3 kilogrammi kuus.
- Kõrvaldage nii palju kaloreid kui kaalu kaotamine, võttes arvesse, et iga kilogramm sisaldab umbes 7000 kalorit. Lõppkokkuvõttes piisab 3 kilogrammi kaotamisest kuus umbes 750 kalorit päevas.
Üldiselt võib psoriaasiga ülekaaluline või ülekaaluline inimene järgida alltoodud juhiseid:
- Eelista värskete köögiviljade ja puuviljade tarbimist
- Eelistage terveid terasid ja kaunvilju, mitte valgeid jahu baasil valmistatud toite
- Vältige toiduainet, mis sisaldab küllaldaselt küllastunud ja hüdrogeenitud rasvu, mis on rikas trans-konformeeritud ahelate poolest (pakendatud toiduained, magusad ja soolased suupisted, kiirtoit jne)
- Eelistatakse lahja liha, kala- ja õliseemneid, küllastunud rasvu ja küllastumata ja / või essentsiaalseid rasvhappeid
- Vältige rafineeritud suhkruid ja töödeldud toite üldiselt.
Põhimõtteliselt kohaldatakse kõiki madala kalorsusega dieedirohke dieedi reegleid ja soovitusi.
Dieet ja südametervis
Psoriaas on põletikuline haigus ja kasutab vähemalt osaliselt ateroskleroosi etioloogilist mehhanismi. Järelikult on psoriaasi vähendamine võimalik ka süsteemse põletiku (sealhulgas kaalu kaotus) vähendamise ja kardiovaskulaarse tervise parandamise kaudu. Siin on mõned nõuanded:
- Söö kala vähemalt kaks korda nädalas, eelistatavalt loodusliku ja külma veega (näiteks tuunikala, makrelli, heeringa ja forelli); need sisaldavad omega-3 olulisi rasvhappeid (EPA ja DHA), mis võivad aidata vähendada põletikku ja haiguste riski / raskust;
- Kasutage madala rasvasisaldusega piimatooteid ja kolesterooli;
- Minimeerida hüdrogeenitud taimeõlisid sisaldavaid toiduaineid (rikas trans-ahelates);
- Säilitada vere glükoosisisaldus optimaalsel tasemel, tarbides mõõdukates kogustes süsivesikuid sisaldavaid toiduaineid, eelistatavalt koorimise või täisteratoiduga ja seostatuna valgurikaste toitude ja kergelt lipiidsetega (täielik toit, mida iseloomustab vähemalt 3 väikest kursust);
- Võtke vähem kui 1500 milligrammi naatriumi päevas (loe toidumärgiseid);
- Piirake alkoholi, eriti raske psoriaasi korral!
- Edendada antioksüdantide ja põletikuvastaste molekulide tarnimist (vt allpool).
Põletikuvastane toitumine
Oleme korduvalt öelnud, et psoriaas on põletikuline haigus. Paljud inimesed, keda see haigus mõjutab, väidavad, et nad leiavad olulist paranemist, suurendades põletikuvastaseid molekule dieediga.
Vastus võib erineda sõltuvalt individuaalsetest asjaoludest, vastavusest ja geneetikast. Kuid enamik inimesi reageerib positiivselt toitumis- ja elustiili muutustele, mille eesmärk on kroonilise põletiku kontrollimine.
Psoriaasi korral on toidud, mis väldivad absoluutselt (sest on tõestatud, et nad põhjustavad või suurendavad põletikku), järgmised:
- Punased ja rasvad liha, eriti ebaühtlasest kasvatamisest
- Rafineeritud, töödeldud, töödeldud toiduained jne.
- Lihtsad lisatud suhkrud.
Mõned soovitavad ka kõrvaldada: piim, piimatooted ning puu- ja köögiviljad, mis kuuluvad Solanaceae sugukonda (kartul, tomat, paprika, baklažaan jne); teisest küljest on nende põletikuline potentsiaal ainult teoreetiline ega ole leidnud mingit teaduslikku väärtust.
Seevastu sisalduvad toidud (kuna need on näidanud, et nad vähendavad põletikku) on järgmised:
- Külmavee kala (eeldatavasti tänu nende rikkusele EPA ja DHA-s)
- Õliseemned või õliviljad, näiteks: lina seemned, oliiviõli ja oliivid, kreeka pähklid ja pähkelõli jne. Need on linoolhappe (omega-6 rasvhapped), alfa-linoleenhappe (bioloogiliselt vähem aktiivse omega-3 tüüp kui EPA ja DHA, kuid siiski terved) ja E-vitamiini taimsed allikad.
- Värsked puuviljad ja köögiviljad (värsked karotenoide, E-vitamiini, C-vitamiini ja fenoolseid aineid - kõik antioksüdandid); ilmselgelt on see osaliselt vastuolus soovitusega välistada Solanaceae, kuid paljude teiste köögiviljade puhul on kattuvad toitumisomadused: porgandid, kõrvits, maguskartul, spinat, kapsas, brokkoli, mustikad, mangod, maasikad jne.
Psoriaas ja gluteen
Gluteeni olemasolu tsöliaakia toidus võib süvendada samaaegset psoriaatilist seisundit.
Paljud uuringud on hinnanud gluteenivaba dieedi kasulikkust psoriaasi korral koos tsöliaakiaga või ilma selleta, kuid kõik neist ei ole andnud kattuvaid tulemusi. Psoriaasi ja gluteeni vaheline seos (mõnikord peidetud töödeldud toiduainetes) ei ole veel selge, kuid pigem hiljutised uuringud näitavad, et kuni 25% psoriaasi põdevatest inimestest võivad olla tundlikud gluteeni suhtes.
Tsöliaakiat põhjustab tõeline gluteeni talumatus, mis stimuleerib immuunsüsteemi sooleepiteeli vastu. Gluteenivaba dieet on ainus tuntud talumatus.
Õiglane arv uuringuid viitab sellele, et psoriaas ja tsöliaakia on teatud geneetilised ja põletikulised teed; lisaks näitab see, et psoriaasi esinemine kahekordistab tsöliaakia haigestumise võimalusi.
Siiski, vaatamata mõnede patsientide anekdootilistele avaldustele, ei ole mingeid konkreetseid tõendeid selle kohta, et gluteenivaba dieet võib parandada psoriaasi inimestel, kes ei ole intollernza.
Tsöliaakia kahtluse korral, mis mõnikord ilmneb ebatüüpiliste sümptomitega, on vaja diagnostilisi uuringuid, näiteks: vereanalüüsid, soole biopsia jne. Dietoloog võib aidata toota gluteenivaba dieeti, mis üldiselt annab esimesed tulemused umbes 90 päeva pärast algust.
Kasulikud toidulisandid
Uuringud ei ole näidanud otsest seost vitamiinide ja teiste toidulisandite tarbimise ning psoriaasi paranemise vahel. Kuid paljud haigusega inimesed teatavad nahakahjustuste märgatavast paranemisest.
Omega-3
Psoriaasi puhul esineb kõige sagedamini omega-3 rasvhapete baasil põhinevaid tooteid, kuna neil on positiivne mõju süsteemsele põletikule ja immuunsuse toimimisele.
Neid on kolme tüüpi:
- Alfa-linoleenhape
- Eikosapentaeenhape (EPA)
- Dososaheksaeenhape (DHA)
Alfa-linoleenhapet leidub mõningates õliseemnetes ja nendega seotud taimeõlides.
EPA ja DHA esinevad külmade merede ja vetikate rasvkoes. Kalaõli on väga rikas ja saadaval ka kapsli kujul.
Mõned psoriaasiga inimesed kannatavad essentsiaalsete hapete puudumise tõttu; on ka kahtlus, et nii proportsionaalne kui ka absoluutne omega 6 (linoolhape) võib suurendada põletikulist seisundit; Lisateabe saamiseks lugege artiklit: Õige suhe omega 6 ja omega 3 vahel.
Sel juhul on omega-3 rasvhapete lisandite uuringud näidanud, et need võivad aidata vähendada psoriaasi raskust. Siiski on vaja teha täiendavaid uuringuid ka normaalse toitumisega patsientidel. Samuti on soovitatav kasutada kõrgekvaliteedilisi standardtooteid, kuna raskete metallide ja muude soovimatute ainetega saastumine on üsna tavaline.
D-vitamiin
D-vitamiin on veel üks molekul, mida katsetatakse psoriaasi ravis, kuna arvatakse, et sellel on moduleeriv toime epidermise raku proliferatsioonile (psoriaasi liigne). See on mõnede paikselt kasutatavate ravimite väga kontsentreeritud toimeaine.
Üldine uuring D-vitamiini mõju kohta psoriaasis on üsna piiratud ja piiratud. 2011. aasta mai aruandes, mis avaldati ajakirjas "Science Translational Medicine Journal", teatati, et D-vitamiin aitab leevendada psoriaasi põletikule reageerimist. Teisest küljest võib liiga palju D-vitamiini olla ohtlik.
Mõned väidavad, et üleliigne võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu näiteks vere kaltsiumi ebaproportsionaalne suurenemine (seotud neerukividega ja liigeste kristallide moodustumisega).
D-vitamiini peamised toiteallikad on: tursamaksaõli, lõhe, makrell, tuunikala, kangendatud lõss, muud toiduained ja munad (munakollane).
Samuti tuleks täpsustada, et enamik D-vitamiinist on endogeenne süntees (naha); see esineb päikesevalguse käes, eriti kuuma hooaega. Siiski ei ole vajalik, et kokkupuude oleks pikem ja optimaalsetes tingimustes 10 'piisav. Kontsentratsioonide kontrollimiseks organismis on oluline teha vereanalüüse.
Glükoosamiin ja kondroitiin
Glükoosamiin ja kondroitiin on muud toidulisandid, mida saab võtta eraldi või paaridena. Need on spetsiifilised kõhre molekulid; Glükoosamiinil on kergelt põletikuvastane ja stimuleeriv toime kõhre parandamisele. Seevastu kondroitiin on võimeline edendama kõhre elastsust ja pärssima selle purunemist.
Uuringud näitavad, et need kaks toidulisandit võivad aeglustada patoloogilist progressiooni ja vähendada osteoartriidi valu, kuid psoriaatilise artriidi korral on need täiesti tühjad.
MSM, seleen ja vitamiin B12
Metüülsulfonüülmetaan (MSM) on orgaanilist väävlit sisaldav ühend, mis leidub puu- ja köögiviljas. Kuid see hävitatakse täielikult, kui toit on füüsiliselt ja keemiliselt töödeldud; sel põhjusel on ka MSM-i täiendavaid lisandeid.
Väävel on vajalik selleks, et keha hoiaks sidekonstruktsioone tervena ja tervena. Teisest küljest ei ole piisavalt teaduslikke tõendeid selle kohta, et see võib avaldada valuvaigistavat või põletikuvastast toimet.
Mõned otsustavad täiendada seleeni ja B12-vitamiini kvooti, kuid uuringud näitavad, et nad on täiesti kasutud.
järeldus
Kokkuvõtteks võib öelda, et teaduslikud eksperimendid teatud lisandite kasulikkuse kohta psoriaasi ravis on endiselt üsna ebaselged. Enne lisaprogrammi alustamist on vaja konsulteerida arstiga, et vältida võimalikku keemilist koostoimet teiste ravimite või komplikatsioonidega.
| " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
