üldsõnalisus
Sudamina või miliaria on naha põletik, mida põhjustab higinäärmete eritistorude takistus.
Sudamina kõige iseloomulikum märk on lööve, mida nimetatakse ka lööbe või nahalööbeks.
Diagnoos on väga lihtne ja põhineb kiiretel objektiivsetel uurimistel ja vallandavate põhjuste uurimisel.
Välja arvatud eriti tõsistel juhtudel, kui ravimit võib kasutada lokaalseks kasutamiseks, on lööve paari päeva jooksul ja ilma spetsiifilise ravita. Ainus asi, mida alati soovitatakse teha, on proovida mitte higi.
Mis on sudamina?
Sudamina, tuntud ka kui miliaria, on põletikuline nahahaigus, mis põhjustab löövet, mida iseloomustab sõltuvalt juhtumist väikesed punased laigud, valged villid, sügelus või pustulid.
Sudamina ilmingud võivad mõjutada kogu keha; siiski on rohkem anatoomilisi piirkondi kui teised, nagu kael, õlad, kaenlaalused, rindkere, selja- ja sisemine reie (kubemeosa).
Joonis: higi nääre.
Higinäärmed on iseseisvad struktuurid, mis koosnevad ühest nende eritavatest üksustest (mis asuvad väga sügavas nahakihis, st hüpodermis) ja nende eritekanalites (mille kaudu higistatakse välja). Peale selle on nad rikkalikult vaskulariseeritud ja innerveeritud.
Nende funktsioon on inimese keha jaoks oluline, sest need võimaldavad reguleerida kehatemperatuuri tänu higi emissioonile. Inimel on umbes 3 miljonit higinääret, mis on hajutatud kõikjal. Nende näärmete aktiivsus on tähelepanuväärne: arvestage, et kui temperatuur tõuseb oluliselt, võivad nad ka 4-6 liitrit higi välja viia tunni jooksul.
epidemioloogia
Sudamina võib mõjutada kedagi, kuid see on tavalisem inimeste seas, kes elavad kuuma niiskes kliimas (näiteks troopilistes piirkondades) ja väikelaste seas. Selle põhjus selgitatakse järgmises peatükis, kus arutatakse miliaria põhjuseid.
põhjused
Sudamina tekib siis, kui higinäärmete erituskanalid ummistuvad, et vältida higi pääsemist naha pinnale ja aurustumist. Teisisõnu, see, mis põhjustab sudamiini, on kanalisatsiooni takistus, mis peaks viima naha pinnale määratud näärmete tekitatud higi.
Aga millised on asjaolud, mis põhjustavad higinäärmete eritistorude ummistumist?
PÕLLUMAJANDUSLIKE SÜNDMUSED
Higi näärmete takistus võib olla tingitud:
- Higinäärmete endi ebaküpsus . See olukord mõjutab ainult imikuid ja lapsi, kuna need on vähe arenenud, habras ja kergesti purunenud näärmed; rebenemine, mis on tavaliselt põhjustatud sooja keskkonna ja riietuse tõttu märkimisväärse higi tootmisest.
- Liiga suur higistamine keskkonna ilmastikutingimuste tõttu . Kuumad ja niisked kliimad soodustavad higistamist. Liigne higistamine põhjustab eritistorude ummistumist ja sudamina tüüpilise lööbe ilmumist.
- Väga intensiivne kehaline aktiivsus . Sport harjutas kõrgel tasemel, eriti rasket tööd ja üldiselt väga intensiivset kehalist aktiivsust, pani sind higistama. Liigne higistamine, nagu on mitu korda mainitud, on sudamina võimalik põhjus.
- Liiga tihe riietus . Tihedalt riietuv riietus takistab piisavat higi kõrvaldamist, mis võib eritavatel kanalitel stagnatsiooniga blokeerida voolutee. Pole juhus, et need, kes tavapäraselt kannavad tihedalt sobivat riietust, on pigem miliaria.
- Teatud ravimid . Mõned ravimid, nagu klonidiin, beetablokaatorid ja opiaatid, suurendavad higi näärmete aktiivsust ja higi tootmist.
- Oklusiivsed salvid ja naha kreemid . Teatud nahatoodete kasutamine võib blokeerida eritorustiku ja takistada higi pääsemist. Neil juhtudel esineb Sudamina isegi siis, kui higistamine on normaalne.
- Liialdatud riided . Liiga palju riietumist või ennast liiga palju katmata öösel võib sind palju higistada ja sellest tulenevalt põhjustada väljutuskanalite blokeerimist.
RISKITEGURID
Kõige kergemini sudamina all kannatavad isikud on need, kes: elavad kuuma niiske kliimaga piirkondades, näiteks troopikas; nad harjutavad tegevusi (olenemata sellest, kas tegu on spordiga või töötavad), mis panevad sind palju higistama; nad on ülekaalulised või on rasvunud; harjumus kanda rohkem riideid kui vaja; nad piirduvad haiglaraviga haiguse tõttu, mida iseloomustab kõrge palavik. Nendesse riskikategooriatesse lisame vastsündinuid ja lapsi, sest neil on veel ebaküpsed higinäärmed, mis on rohkem takistatud.
Sümptomid ja tüsistused
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Miliaria
Sudamina kõige iseloomulikum märk on lööve (mida nimetatakse ka lööbe või eksanteemiks ), mida iseloomustab:
- papulid ( väikesed punased laigud)
- villid
- mõnikord sügelus .
Joonis: nahk ja selle kihid. Epidermaat on välimine kiht, dermis on keskmine kiht ja lõpuks on hüpodermis kõige sisemine kiht. Higi näärme sekreteeriv üksus asub hüpodermises, kuid eritistoru, enne kui see avaneb pinnale, läbib dermise ja epidermise.
Joonis: kristalne sudamina.
Joonis: lapse sudamina.
Joonis: epidermis ja selle kihid. Naha kõige pinnalisemas osas paiknev epidermis kujutab rakkude erinevaid kihte: sügavamates piirkondades on basaalkihi ja stratum corneum'i rakud; äärepoolseimates piirkondades on stratum corneumi rakud läikivad ja terad.
Naha eksanthemast enim mõjutatud anatoomilised piirkonnad on riietusega kaetud alad; riided, tegelikult soodustavad higistamist ja vähendavad näärmete tekitatud higi aurustumist.
Sõltuvalt nahakihist, kus higinäärme erituskanal on ummistunud, võib sudamina eristada kristallilise sudamiini (või miliaria kristallina), sudamina rubra (või miliaria rubra) ja sügava sudamina (või miliaria sügava) poolest. Igat tüüpi sudamiini iseloomustab iseloomulikud sümptomid.
CRYSTAL SUDAMIN
Kristalliline sudamiin või miliaria kristalliline on sudamina kõige mõõdukam ja kõige vähem raske vorm: enamikul juhtudel kipub see spontaanselt paari päeva jooksul lahenema.
See esineb siis, kui epidermise väliskihid läbivad eritistoru kanal on blokeeritud. Saadud lööve ei tekita mingit sügelust ja seda iseloomustavad papulid ja habras valged villid, mis on täidetud vedelikuga.
Kristalliline sudamiin on vastsündinute seas kõige levinum vorm, kuid see võib mõjutada ka täiskasvanuid.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra või miliaria rubra esineb siis, kui erituskanalid blokeeruvad epidermise sügavamate kihtide tasemel. Nahalöövet, mida see põhjustab, võib iseloomustada:
- Väikesed punased papulid
- Sügelus ja kipitusvalu, sarnane selgroo torkele, asjaomaste piirkondade tasandil
- Vähenenud või täielikult puuduv higistamine ( anhidroos ) asjaomastes piirkondades
Sudamina rubra mõjutab rohkem täiskasvanuid kui lapsi ning kujutab endast tüüpilist troopiliste kliimamuutuste ja nende inimeste rasket haigust põhjustavat vormi.
Mõnedel harvadel juhtudel võib see tekitada pustuleid ; sel juhul räägib ka pustulaarne sudamiin või miliaria pustolosa .
Deep SUDAMINA
Sügav sudamina ehk sügav miliaria on sudamina kõige tõsisem vorm, kuid samal ajal on see ka kõige vähem levinud. Täiskasvanutele on see tavaliselt tekkinud pärast korduvaid sudamina rubra episoode või selle komplikatsiooni.
Ekskretsioonikanali obstruktsioon esineb dermis või ühel naha sügavamal kihil.
Nahalööve võib põhjustada mittesügelevaid, lihasvärvi papuleid või hane muhke väga sarnast reaktsiooni.
Asjaomased anatoomilised piirkonnad ei eralda higi (anhidroosi), nii et patsient võib olla kuumarabanduse ohvriks, pearinglus, iiveldus ja kiire südametegevus.
KUIDAS VAATA TEABELE?
Enamik sudamiini juhtudest laheneb spontaanselt mõne päeva jooksul ja ilma eriravi.
Kui aga sümptomid ei parane või kui kahjustatud piirkonnad muutuvad ootamatult paistes, valusaks ja mädaneks, on soovitatav pöörduda oma arsti poole ja nõuda kohtumist, sest see võib olla nakkus.
Käimasoleva nakkuse sümptomid, mis peavad juhtima patsiendi tähelepanu:
- Lööbe poolt mõjutatud piirkonna valu, turse ja punetuse süvenemine
- Soojuse tunne eksanteemilises piirkonnas (st eksantemiga ala)
- Pullide või põie vabastamine
- Kaenla-, kaela- või kubemepiirkonna laienenud lümfisõlmed (kui muidugi on nendel anatoomilistel piirkondadel ilmnenud lööve)
- Palavik või külmavärinad
TÜSISTUSED
Lisaks bakteriaalse päritoluga infektsioonidele võib sudamiin põhjustada ka teise ohtliku komplikatsiooni: kuumarabandus .
See, nagu on oodatud, on tüüpiline sügavate miliaria juhtude puhul (seega on see haruldane), st olukordades, kus on dermise tasandil sügav takistus eritavatel kanalitel.
Kuumarabanduse sümptomid on: vererõhu langus ( hüpotensioon ), pearinglus, iiveldus, peavalu ja kiire südame löögisagedus .
Kõige rohkem soojust põhjustatud sudamina on inimesed, kes elavad väga kuuma geograafilises piirkonnas.
SUDAMINA LASTEL
Imikutel ja lastel on iseloomulik nahalööve sagedamini kaelal, õlgadel ja rinnal, samal ajal kui see on vähem levinud aksillaadil, põlvedel ja kubemeosadel.
diagnoos
Sudamiini diagnoosimiseks ei ole vaja spetsiaalset testi; tegelikult on piisav objektiivne uurimine, mille jooksul arst jälgib nahalöövet ja püüab leida põhjused.
PÕHJUSED PÕHJUSED
Selleks et mõista, mis põhjustas sudamiini, küsib arst patsiendilt (või pereliikmetelt, kui patsient oli vastsündinu või väike laps) tehtud töö liik, harjutamine, harrastatud rõivaste tüüp, võetud ravimid, keskkond, milles ta tavaliselt elab, kui ilmnes konkreetne sündmus, mis põhjustas sümptomeid jne.
ravi
Sudamina, eriti kerge vormiga, kipub iseenesest mõne päeva jooksul lahenema.
Tervendamise kiirendamiseks on väga kasulik piirata kõiki higi tootmist soosivaid olukordi või vältida nende eemaldamist eritorustikest. Narkootikumide kasutamine koos kohaliku manustamisega on ette nähtud ainult raske ärrituse korral ja pärast asjakohast meditsiinilist konsulteerimist.
ÄRGE SOAP!
Kui kannatate sudamiinist, siis kiiremini paranemiseks piisab, et vältida liiga palju higistamist mõne päeva jooksul. Selleks on hea tava:
- Vältige liiga palju riietumist, välja arvatud juhul, kui väliskeskkonna temperatuur muudab selle oluliseks.
- Vältige töötamise ajal valesti riietumist.
- Parandage töö- või elukeskkonda, ventileerides ala, kus enamik aega kulutatakse. See lahendus on eriti näidustatud patsientidele, kes kannatavad perioodiliselt sudamiinist.
- Ärge katke ennast liiga palju öösel.
Kui need ettevaatusabinõud on võetud, naaseb nahk tavaliselt kiiresti.
Narkootikumide kohalik haldamine
Kõige tõsisemaid lööbeid ja tüsistuste riski ravitakse lokaalselt manustatud ravimitega (NB! Kohaliku manustamise korral tähendab see seda, et ravimit manustatakse otse eksantaatilises piirkonnas).
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid ja preparaadid on kalamiinil põhinevad losjoonid, et leevendada sügelemise, veevaba lanoliini tundmist, et vältida ekskretsioonikanalite ummistumist ja parandada hajutatud naha löövet kehal ja kortikosteroide, papuleid ja raskemad pustulid.
Hoiduge kortikosteroidide eest
Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, mida tuleb võtta ainult arsti poole ja piiratud aja jooksul. Need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu kõrge vererõhk, suurenenud kehakaal, osteoporoos, glaukoom, diabeet ja lihasnõrkus .
MUUD KASULIKUD NÕUANDED
Riided, mis on liiga pingul ja mõned naha levivad preparaadid aeglaselt paranevad sudamiinast, kui nad isegi ei põhjusta nende halvenemist.
Seetõttu on hea tava kandma lõdvalt riideid, mis võivad nahka hingata, ja vältida mitteäriliste kreemide või naha kreemide kasutamist.
ennetamine
Selleks, et kaitsta ennast sudamina alguse eest, piisab järgmistest ettevaatusabinõudest:
- Suvel kandke kergeid, lahtisi ja puuvillaseid riideid; talvel katta temperatuurile vastav viis. Imikud ja lapsed peaksid olema piisavalt kaetud, ilma liialduseta.
- Vältige kõiki nahka ärritavast materjalist valmistatud riideid.
- Kui hooaja on kuum, varustage ruum, kus veedate suurema osa päevast kliimaseadme või ventilatsioonisüsteemiga.
- Ärge katke ennast liiga öösel.
- Ärge määrige nahale kreeme ja salve, kui see pole absoluutselt vajalik. Vältige oklusioontooteid.
Kuna seda oli kerge mõista, meenutavad ettevaatusabinõud eelmises peatükis mainitud abinõusid, et paraneda kiiremini sudamiinast.
