Allergiline riniit

Määratlus ja epidemioloogia

Allergiline riniit on sageli esinev patoloogia, mis seisneb nina limaskesta põletikus, mis on põhjustatud teatud ainetega kokkupuutest.

TEGEVUSE MEHHANISM

Allergiline riniit on põhjustatud antigeeni-antikeha reaktsioonist, mille käigus põhjustavad fiktiivsed vahendajad vasodilatatsiooni.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides on allergilise riniidi all kannatavad isikud üle 50 miljoni inimese, mis teeb sellest kõige tavalisema täiskasvanute ja laste kroonilise haiguse.

Levimus - see tähendab allergilise nohu all kannatava maailma elanikkonna üldine sagedus - on üle 10%.

Need hinnangud on siiski tõenäoliselt alahinnatud, sest sümptomeid alahinnatakse nii mõjutatud isik kui ka arst ise.

Riskitegurid

Teatud riskitegurite hulgas tunnistame keskkonnasaastet, allergiajuhtumeid perekonna anamneesis, astmat, varajast kokkupuudet kodumaiste allergeenidega (näiteks lestad ja loomade kõõm), varajase võõrutamise ja leitud immunoglobuliini IgE väärtuste tõus veres.

Eelkõige on ohustatud subjektid:

• elavad väga saastatud aladel
• nad tunnevad allergiat
• nad sündisid õietolmu hooajal.

ravi

Patoloogia kontrollimeetmed põhinevad allergeenist eemaldamisel, kuigi seda eesmärki ei ole kerge saavutada, ja farmakoloogilisele ravile, mille eesmärk on piirata protsessi aluseks oleva põletiku vahendaja histamiini aktiivsust.

Sel põhjusel on kerge kuni mõõduka, vahelduva ja püsiva allergilise riniidi korral esimese põlvkonna antihistamiinid esimene ravivõimalus.

Viimasel ajal on põhjalikult uuritud riniidi kronobioloogiat, st uuringuid sümptomite esinemissageduse kohta 24 tunni jooksul. Mitmed kliinilised uuringud näitavad, et allergilise riniidiga seotud sümptomid kalduvad koonduma päeva algustundidele, järgides hästi määratletud ööpäevarütmi.

Need tähelepanekud on toonud kaasa terapeutilise lähenemisviisi hoolikama kaalumise patoloogia suhtes, töötades välja ravistrateegiaid, mis soodustavad allergilise riniidi kontrolli hommikul. Täiskasvanutel on näidatud, et pikendatud poolväärtusajaga ravimid, nagu näiteks toimeaine desloratadiin, võimaldavad - isegi ühekordse igapäevase manustamise korral - tõhusalt kontrollida ninakinnisusega seotud sümptomeid, korduvat aevastamist ja rebimist.

Eesmärk saavutatakse rahuldava ohutusprofiiliga, arvestades, et uue põlvkonna antihistamiinikumid ei tekita neid kõrvaltoimeid - esmalt unisust ja suurenenud söögiisu - mis sageli karistavad "vanu" antihistamiinikume.

Lisateabe saamiseks: Riniidi ravimeid (sealhulgas allergiat)

Klassifikatsioon ja sümptomid

Lisateabe saamiseks: allergiline nohu sümptomid

Tänapäeval on allergiline riniit jagatud vahelduvaks, püsivaks, kergeks ja mõõdukaks. Need mõisted asendavad järk-järgult hooajalise ja mitmeaastase allergilise nohu vanu määratlusi.

Eelkõige:

• vahelduv allergiline riniit : sümptomid esinevad vähem kui neli päeva nädalas või vähem kui neli nädalat aastas;
• püsiv allergiline riniit : sümptomid esinevad rohkem kui neli päeva nädalas ja rohkem kui neli nädalat aastas;
• kerge allergiline riniit : sellega seotud häirete puudumine, nagu unehäired ja sekkumine koolis ja tööelus ning igapäevane tegevus;
• Mõõdukas kuni raske allergiline riniit : unehäired ja / või igapäevaelu häirimine.

Kliinilisel ees võib allergiline riniit esineda erineva intensiivsuse ja kestusega sümptomitega. Üldiselt eelistatakse patsientide jagunemist blokaatoritesse (kellele nina tihti kleepub ) ja aevastaja ja jooksja (need, kes aevastavad palju ja sageli nina), lähtudes valdavatest sümptomitest:

• blokaatoritel on peaaegu eranditult nina obstruktsioon, flegm ja ainult aeg-ajalt aevastamine.
• aevastajal ja jooksjal on allergilisi riniiti kergemini seotud sümptomeid, nagu aevastamine, nohu, sügelus ja ninakinnisus, mis on sageli seotud konjunktiviitiga.