Mis on Sondino dieet
Ketogeenne enteraalne toitumine (NEC), tuntud ka kui Sondino dieet, on kaalulangusstrateegia, mis põhineb paari valgu paastumisel ja seega ka ilma kõrvaltoimeteta.
- aminohapped (30-40 g / päevas),
- mineraalsoolad ja vesi.
NEC kõrvaltoimete puhverdamiseks soovitavad seda tehnikat kasutavad spetsialistid:
- jätka end joogiveega,
- integreerida multivitamiini toodetega,
- võtke prootonpumba inhibiitorid (mao limaskesta kaitsmiseks)
- võtke lahtistid (hoidmaks soolestikku aktiivselt, hoolimata sellest, et selles on väljaheiteid).
Sondino seda dieeti jätkatakse üks või kaks nädalat (vastavalt patsiendi talutavusele) igas tsüklis, vahelduvaid ravimeetodeid umbes 10-20 päeva toitumisperioodidega; NEC-ravi ajal on lubatud maksimaalne kehakaalu langus 1% kogu kehakaalust päevas (100 kg puhul on lubatud langeda 1 kg päevas).
Kõrvaltoimed
Ketogeense enteraalse toitumise kõrvaltoimed on erinevad ja neid ei tohiks alahinnata.
Ketooni kehad ja atsidoos
Ketogeenseks strateegiaks on tuubi toitumine tugevalt seotud söögiisu ja nälja vähendamisega, mis on tingitud suurest ketoonkehade tootmisest pärast rasvhapete ja neoglükogeneesi suurt katabolismi.
Tühja kõhuga ja mõõdukate kontsentratsioonide korral moodustavad ketoonkehad enamiku kehakudede jaoks ajutise energia substraadi ja nende kõrvaldamist hõlbustab alveolaarne eritumine (nagu süsinikdioksiid - CO2) ventilatsiooni kaudu. NECi üks kõrvaltoimeid on siiski ketoonikehade liigse kogunemise oht veres, mis võib indutseerida subjektile metaboolse keto-atsidoosi tüüpilised sümptomid nagu:
Dehüdratsioon, kõhuvalu, polüuuria, iiveldus, oksendamine, palavik, tugev higistamine, hüpotensioon, tahhükardia, aju düsfunktsioon, lihasmassi kadu, atsetoneetiline hingeõhk, polüdipsia (pidev janu) ja muutunud südame funktsioon, mis tulenevad kaaliumisisalduse muutustest. NEC-i kõrvaltoimete ärahoidmiseks uurivad neid kasutavad spetsialistid iga tsükli lõpus vere ja uriini koostist.
Arstid, kes määravad Sondino dieedi, kinnitavad, et manustatud aminohapete kogus takistab patsientide lihaste katabolismi; see ei saa olla tõsi.
Toidu süsivesikute puudumisel tarbib keha peaaegu kõiki metaboolseid protsesse, välja arvatud närvisüsteemid, mis vajavad glükoosi; aju nõuetekohase toimimise tagamiseks säilitab organism aminohapete ja glütserooli neoglükogeneesi kaudu püsiva veresuhkru. Glütserool saadakse rasvhapete triglütseriidide hüdrolüüsil, samas kui enamik vere aminohappeid on lihaselised ja nahaalused. Valgu kudede katabolism on üks NEC kõrvaltoimeid, kuna ainult 30-40 g / päevas eksogeenne manustamine ei ole piisav, et vastata patsientide plastilisele ja neoglükogeneetilisele asendamisele.
Toiduõpe
Pöördumine ravijärgsete tagajärgedega, mida toru dieet võib avaldada patsientidele; ilmselt on NEC kõrvaltoimete seas võimalik leida ka retsidiivsust. Algse kaalu taastamise oht on väga suur, sest:
- Patsientide valiku protokoll on täiesti puudu ja äärmuslikuks praktikaks võib järeldada, et see meelitab suurt osa toiduainetest häiritud ainetest.
- Tal ei ole hariduslikku funktsiooni, ANZI! Käivitab äärmiselt negatiivse sõnumi: "kaalust alla võtmine, mida tuleb kiirendada".
- Tegemist on invasiivse monodistsiplinaarse lähenemisega, milles ei ole MOOTORI TERAPI, mis on samuti võimatu tänu suuremale osale ravist ja toitumishäiretest. Patsient, keda söödetakse enteraalselt katseklaasiga, kes otsustab harjutada füüsilist aktiivsust, ohustaks hüpoglükeemia, dehüdratsiooni ja metaboolse atsidoosi tõttu kokkuvarisemist.
- Tõenäoliselt mõjutavad pikaajaline kalorite puudujääk ja motoorse praktika puudumine oluliselt kilpnäärme endokriinset tootmist, vähendades basaal metabolismi.
NEC kõrvaltoimed on palju ja äärmiselt tõsised; tuubi toitumine on invasiivne, mono-distsiplinaarne, passiivne, hariv, ravimist sõltuv ja kahjulik ravi ning mida tavaliselt ei tohiks toitumise valdkonnas rakendada.
