üldsõnalisus
AngioTAC on kontrastainega arvutipõhine aksiaalmomograafia, mis võimaldab uurida vereringet arterites ja veenides, inimkeha kõige olulisemate organite vereringet ja lõpuks kõiki vaskulaarse iseloomuga anomaaliaid ja patoloogiaid.
AngioTAC vajab maksimaalset liikumatust patsiendi poolt, kui see kestab mõni sekund. keha liikumine võib tegelikult muuta instrumendi poolt pakutavate kujutiste täpsust, moonutades seega kogu diagnostikat.
AngioTACi riskid on seotud ioniseeriva kiirguse annusega, millele patsient eksami ajal eksponeerib, ja kontrastainetele, mis mõnedel inimestel on allergilise reaktsiooni põhjuseks.
Vastunäidustatud raseduse, rasvumise, neerupuudulikkuse ja diabeedi korral pakub angioTAC suurepärase kvaliteediga pilte, mis võimaldavad patsiendi vajadustele kõige paremini sobivat ravi kavandada.
TACi lühiülevaade
TAC või arvutipõhine aksiaalmomograafia on diagnostiline protseduur, mis kasutab ioniseerivat kiirgust ( röntgenkiirte ), et luua äärmiselt üksikasjalikud kolmemõõtmelised kujutised keha konkreetsetest anatoomilistest piirkondadest (aju, luud, veresooned, kõhuorganid, rindkereorganid, radad) hingamisteed jne).
TAC-seadmed sisaldavad:
- Suur sõõrikukujuline skaneerimisseade, mida nimetatakse pukseerivaks : see on radioaktiivne allikas;
- Generaator;
- Patsiendi paigutamise tugi (üldiselt on libisev voodi);
- Elektrooniline protsessor;
- Juhtkonsool kolmemõõtmeliste kujutiste kuvamiseks;
- Süsteem kogutud andmete salvestamiseks.
Lisaks tavapärasele CT-le (või klassikalisele või kontrastsele ) on olemas ka kontrastainega CT : kontrastainet võimaldab saada konkreetse elundi või anatoomilise koe ja veresoonte rikkalikumaid ja üksikasjalikumaid pilte.
TAC on tavaliselt valutu ; see võib olla veidi valus, kui oodatakse kontrastaine intravenoosset süstimist.
Sellegipoolest on see minimaalselt invasiivsete protseduuride hulgas, kuna ioniseeriva kiirguse annus, millega patsient on kokku puutunud, on märkimisväärne.
Mis on angioTAC?
AngioTAC on diagnostiline test, mis kasutab kontrastainega arvutipõhise aksiaalmomograafia potentsiaali, et visualiseerida verevoolu ja selle võimalikke kõrvalekaldeid inimkeha vaskulaarsüsteemis.
Niinimetatud angiograafia teostamise üheks meetodiks on angioTAC radioloogiline protseduur, täpselt nagu kõik muud tüüpi CT-skaneeringud.
AngioTAC-i kujutiste tõlgendamine kuulub radioloogile, kes vajadusel soovitab patsiendil arutada, mis on tekkinud vereringesüsteemi spetsialistiga (veresoonte kirurg või kardioloog).
Mis on lühike angiograafia
Angiograafia on röntgendiagnostiline test, mis võimaldab teatud vaskulaarsete piirkondade visualiseerimist, et uurida nende morfoloogiat, kulgu ja võimalikke muutusi.
Angiograafia praktikas on alati vaja kasutada vereringesse süstitud kontrastainet.
Kontrastainet CT-skaneerimiseks
Üldiselt on angioTAC-i jaoks kasutatav kontrastaine radioaktiivse joodi baasil.
Radioaktiivset joodipõhist kontrastainet nimetatakse ka jooditud kontrastaineteks .
Näidustused
Arstid kasutavad angioTAC-i peamiselt selleks, et analüüsida üksikasjalikult vereringet kehapiirkondades, nagu kael, jäsemete ülemine osa ja jäsemed, ning sellistes organites nagu aju, süda, kopsud, maks, neerud, vaagna soolestik (s.o vaagna), põis jne.
Mis võimaldab teil diagnoosida angioTACi?
Tänu angioTAC-ile saavad arstid tuvastada või diagnoosida:
- Rindkere aordi aneurüsm või kõhu aordi aneurüsm ;
- Aju aneurüsm, st ajus;
- Aneurüsmi episoodid üldiselt;
- Veresoonte kaasasündinud väärarendid (nt arteriovenoossed väärarengud) või süda;
- Arterite arterite vähenemine aterosklerootilise naastu või verehüübe tõttu . See seisund on insultide üks peamisi põhjuseid;
- Alumiste jäsemete arterite arenedes (alumiste jäsemete obstruktiivne arteriopaatia ) aterosklerootilise naastu või verehüübe esinemise tõttu;
- Inimese keha aju, rindkere, kõhu, vaagna ja jäsemete veresoonte traumaatilised kahjustused ;
- Aordi dissektsiooni episoodid rindkere või kõhupiirkonnaga;
- Koronaararterite haigus ( südame pärgarterite haigus ) ja selle tõsidus;
- Kopsuemboolia episoodid;
- Inimese keha eri organites ringleva verevoolu kõrvalekalded.
Muud eesmärgid
AngioTAC-i saab kasutada ka selleks, et:
- Suunab veresoonte kirurgid või sekkumisradioloogid veresoonte parandamise käigus, näiteks karotiidstendi rakendamisega;
- Hinnake kasvaja veresoonte keerulist võrgustikku enne selle kirurgilist eemaldamist;
- Tänu kujutistele, mida ta pakub, planeerib koronaar-möödasõit või koronaarstentsioonikirurgilised operatsioonid;
- Vaskulaarsete kirurgide või sekkumiste radioloogide abistamine endovaskulaarse kirurgia kavandamisel, mille eesmärk on aterosklerootiliste naastude kõrvaldamine;
- Hinnake stentimise, koronaarse ümbersõidu või endovaskulaarse kirurgia tulemusi.
ettevalmistamine
AngioTAC nõuab erilist ettevalmistust, mille põhjal peab patsient:
- Teavitage arsti, kes eksami määrab, kui tal on mõningane allergia, eriti jood, see on keemilise elemendiks, mida kasutatakse protseduuris kasutatud kontrastainete baasil;
- Kui te olete naine, rääkige oma arstile, kui olete rase või kahtlustate, et olete rase ;
- Öelge oma arstile, kas ja milliseid ravimeid te praegu kasutate;
- Informeerige arsti kõigist viimasel perioodil kannatanud haigustest ja kui ta kannatab mõne südamehaiguse, diabeedi, astma, mõne neeruhaiguse ja / või kilpnäärme haiguse all ;
- Eksami sooritamiseks ilma ehtedeta või metallist osadega riided, sest need võivad häirida diagnostikaseadmete nõuetekohast toimimist.
Kui patsient ei täida eeloperatiivset reeglit, palutakse tal seda teha vahetult enne menetluse algust;
- Mine täieliku paastueksami juurde vähemalt 6-8 tundi. See tähendab, et kui angioTAC on planeeritud kindla päeva hommikul, peab viimane söögikord olema eelmise õhtu õhtusöök.
Kuidas käituda jooditud kontrastaine juuresolekul?
Inimestele, kellel on tõestatud allergia jooditud kontrastainetele, on selle probleemi lahendus võtta sobivaid steroidseid ravimeid, millel on allergiavastane toime, umbes 12 tundi pärast angioTAC-i.
Võimalikud viivitused töölevõtmisel võivad põhjustada radioloogi diagnostilise kontrolli edasilükkamise.
kord
Esiteks peab patsient meditsiinitöötaja kutsel:
- Vastake küsimustikule, mis on seotud teie haiguslooga,
- Kandke riietuse asemel spetsiaalset karvkatet
- Eemaldage ülalmainitud põhjustel kõik ehted ja muud metallesemed, mida ta kannab.
Kui kõik need toimingud on lõpule viidud, on patsient valmis võtma oma koha angioTACi liugvoodil, mis hiljem võimaldab teda paigutada niinimetatud pendri sisse (vt joonist).
Asuda õigesti diivanil, võib patsient arvestada meditsiinitöötaja abiga (üldiselt on sama isik, kes varem teda küsitles oma haiguse kohta, mõõdab tema survet ja temperatuuri jne); tema paigutamise ajal meenutab ta ka talle, kuidas ta peab eksami ajal käituma ja kui oluline on tema liikumatuse tähtsus, kui see on töös.
Kui patsient lamab diivanil koos kõigi vajalike mugavustega (padjad, tekid, kõrvatropid jne) ja on valmis portaalis kasutusele võtma, sekkub radioloogi arst, kes koos professionaalse õega teeb koostööd., teostab angioTAC-le vajaliku kontrastaine süstimist .
Kontrastainet manustatakse tavaliselt käsivarre või käe veenis ; võimalikud süstimismeetodid on kaks: läbi klassikalise süstla või automaatse pumbaga .
Pärast süstimist kulub kontrastainet paar minutit, et see jaotuks kõigis inimkeha anatoomilistes piirkondades.
Kui aeg, mis kulub kontrastainele, et jõuda huvipakkuvatesse anumatesse ja / või elunditesse, on möödunud, võib lõpuks viia patsiendi sissepääs püstlasse ja sellele järgnev faas, mis on pühendatud kolmemõõtmeliste kujutiste loomisele.
Piltide loomine on väga lärmakas: see selgitab kõrvaklappide või patsiendi paari kõrvaklappide tarnimist patsiendile.
Pidage meeles, et instrumendi töö ajal lahkub kogu meditsiinitöötaja patsiendi ja varustuse ruumist ning liigub kõrvalasuvasse ruumi, kus on pukkide juhtkonsool ja registreerimissüsteem. saadud andmed. Kuid patsient ei ole tõesti üksi: tegelikult elab ta valjuhääldiga ja kaameraga ruumis, mille kaudu ta võib äkilise vajaduse korral väljastpoolt suhelda.
Pärast laevade ja / või huvipakkuvate organite üksikasjalikuks hindamiseks vajalike piltide kogumist deklareerib radioloog, et angioTAC sõlmis ja alustab patsiendi väljavõtmist pukseerimispaigast. meditsiinitöötajate sekkumine oli juba eelmistes etappides mitu korda sekkunud.
Diivanist üles tõusmine ja riietumine, patsient on valmis koju minema ja oma igapäevases tegevuses, kui radioloog ei ole teisiti näidanud.
AngioTACi eripära südamele
Kui angioTAC-i eesmärk on uurida südame südame arterites verevoolu, hõlmab ülalkirjeldatud protseduur ka elektrokardiogrammi teostamist reaalajas (st diagnostilise kontrolli ajal).
Milliseid tundeid tunneb patsient protseduuri ajal?
AngioTAC-i ajal võib patsiendil tekkida kerge ebamugavustunne, kui arst sisestab süstla või automaatse pumba nõela, mis on vajalik kontrastaine süstimiseks; peale seda, vahetult pärast süstimist ja maksimaalselt paar minutit, on väga tõenäoline, et te näete suus sujuvat metallist maitset .
Patsiendid, kellel on raske jääda liikumatuks, võivad pärast lühikest aega pärast protseduuri tunda ebamugavust; siiski on liikumatus eksami edukuse põhitingimus.
Oluline märkus liikumatuse kohta
AngioTACi ajal hõlmab kutse täielik liikumatus ka hinge kinnihoidmist, sest isegi kõige väiksemad hingamisaktist tulenevad liikumised võivad eksami tulemusi moonutada.
Kui kaua on angioTAC?
Kuna verevoolu kujutiste kogumine algab, on angioTAC-il väga lühike kestus sekundite kaupa .
Millistel juhtudel peab patsient enne koju naasmist ootama?
Kui angioTAC pakub ebaselgeid pilte, on patsiendil radioloogi otsuse alusel koju tagasipöördumine, et kogu protseduuri korrata.
Kuidas julgustada angioTACi lõpus kontrastaine kõrvaldamist
Et aidata kontrastainet organismist eemaldada, näitavad radioloogid, et nad joovad palju vett .
Kui patsient järgib seda näidustust, kõrvaldab ta 24 tunni jooksul oma kehast kontrastaine.
riske
AngioTAC kujutab endast mitut ohtu; siin on need riskid:
- Patsiendi kokkupuude ioniseeriva kiirguse mitteolulise annusega . On tõsi, et ioniseeriv kiirgus on pahaloomuliste kasvajate, nii pahaloomuliste kui healoomuliste, arengut soodustav tegur.
Riski ulatus: AngioTAC-i poolt koronaararteritele eraldatav ioniseeriva kiirguse annus on võrdne nelja-aastase loodusliku radioaktiivsusega. Võrreldes lihtsa rindkere röntgeniga (röntgen), seab see patsiendile ioniseeriva kiirguse doosi, mis on võrdne vaid 10 päeva loodusliku radioaktiivsusega.
Sellega ei taha angioTAC demoniseerida, vaid tahab rõhutada, et selle kordamine ei ole soovitatav.
- Allergiline reaktsioon kontrastainele . See on haruldane asjaolu, mis mõjutab ainult eelsoodumusega patsiente. Peaaegu alati on mõõdukad ja kontrollitavad spetsiifiliste ravimitega, kõige levinumad allergiliste reaktsioonide sümptomid kontrastainetele on: kuumahood, iiveldus, kummaline kihelus, nõgestõbi ja pikaajaline valu, kui on süstitud.
Vastunäidustused
Need on angioTAC-i vastunäidustuseks:
- raseduse seisund,
- anamneesis tõsine allergiline reaktsioon jooditud kontrastaine suhtes, \ t
- ülekaalulisus (CT-skaneerimine võib toetada inimesi, kes kaaluvad kuni 150 kg), \ t
- neerupuudulikkus (mille olemasolu takistab kontrastaine õiget kõrvaldamist)
- ja diabeet .
Mõnes olukorras võib klaustrofoobia muutuda angioTAC-i vastunäidustuseks.
Kas rinnaga toitmine on kontrastaine kasutamise vastunäidustuseks?
Imetamine ei ole angioTAC-i vastunäidustus; Enamikule arstidele ja neile, kes toodavad jooditud kontrastaineid, on imetamine praktika, mida ei soovitata esimese 24-48 tunni jooksul pärast eksamit.
tulemused
Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest võivad angioTAC tulemused olla kättesaadavad kohe või mõne päeva pärast.
AngioTACi peamine eelis on esitatud kujutiste tähelepanuväärne täpsus.
AngioTACi teised eelised:
- See on minimaalselt valutu, minimaalselt invasiivne ja väga täpne;
- Tänu oma kõrgele avastamisvõimele võib see teha uuritava kirurgia kasutamise üleliigseks;
- See pilt tagab operatsiooni ajal suurema täpsuse;
- Samuti tuvastab see veresoonte minimaalset kitsenemist;
- See on üksikasjalikum kui tuuma magnetresonantsi angio (või angio-MRI);
- See on suurepärane südame isheemiatõve tuvastamiseks;
- See on kiirem ja vähem invasiivne ning kujutab endast väiksemat komplikatsioonide riski, võrreldes nn angiograafia ja katetreerimisega.
