endometrioos

üldsõnalisus

Endometrioos või endometriootiline haigus on seisund, mida iseloomustab endomeetriumi koe olemasolu kohtades, kus viimane tavaliselt ei peaks esinema, st väljaspool emaka.

Seetõttu nimetatakse seda koe ektoopiliseks endomeetriumiks.

Menstruaaltsükli ajal läbib emakaväline endomeetrium munasarja poolt toodetud östrogeeni abil samad modifikatsioonid kui emaka endomeetrium: see on endometrioosi eristavate sümptomite ja kliiniliste tunnuste põhjuseks.

Fertiilses eas naistel on endometriootiline haigus reproduktiivses eas naistel üks kõige sagedasemaid kroonilise vaagna valu põhjuseid.

Hoolimata suurest kliinilisest huvist, et endometrioos tekib, eriti viimastel aastatel, on see haigus endiselt suurel määral teadmata, eriti seoses selle tagajärgedega viljakusele.

Endometrioosi arusaamad

Mis on endomeetrium? Mis on endometrioos? PõhjusSümptomidKomplikatsioonid DiagnoosTeraapiaPrognoos

Võtke test ja uurige, kas teil on entometrioos

Mis on endomeetrium

Endomeetriumi või endomeetriumi koe, mis on perimeetri ja müomeetri järjekorras, on emaka limaskest ja see esindab viimase sisemist kihti.

Niinimetatud kattekihi epiteel, mis on moodustatud ühekordse silikaarsete sambakujuliste rakkude (kõige intiimsem osa) ja nn lamina propria või stroma poolt, mis koosneb kõrge veresoonkonna ja rikas muciparous sidekoe (osa müokriumiga).

Estrogeeni ja progesterooni mõju tõttu, mida munasarjad eritavad menstruaaltsükli jooksul, uuendatakse regulaarselt endomeetriumi ja see tagab embrüo implanteerimiseks sobiva keskkonna pideva olemasolu.

Mis on endometrioos?

Endometrioos või endometriootiline haigus on naiste haigus, mida iseloomustab endomeetriumi esinemine, kui see tavaliselt ei esine, seega väljaspool emaka või emaka sobimatud osad.

Meditsiinis nimetatakse endomeetriumi, kus seda ei eksisteeri, ektoopiliseks endomeetriumiks või ektoopiliseks endomeetriumi koeks .

Endometrioos on krooniline seisund, st pikaajaline.

Sisemine endometrioos ja väline endometrioos

Naiste suguelundite haiguste valdkonna eksperdid eristavad endometrioosi järgmistes valdkondades:

sisemine endometrioos, kui ektoopiline endomeetrium paikneb müomeetri paksuses;
välimine endometrioos, kui paikneb ektoopiline endomeetrium
- vaagna sees (nt munasarjad, pärasoole ja emaka vahel, pärasoole ja tupe vahel, munajuhades, põies, kusiti ja / või käärsoole sigmaosas).
- või väljaspool vaagna (nt naba, tupe, vulva, kõht, liide, neerud ja / või kopsud).

Sisemiste endometriooside ja välise endometrioosi vahel on endometrioosse haiguse kõige tavalisem vorm väline endometrioos, antud juhul ovaariumit mõjutav väline endometrioos.

endometrioos

Sisemine endometrioos

(või adenomüoos)

Kui ektoopiline endomeetrium on "müomeetriat" nakatanud.

Väline endometrioos

(või õige endometrioos)

Kui emakaväline endomeetrium on tunginud vaagna elunditesse (nt. Munasambad, munasarjad, pärasool, põis jne) või anatoomilised struktuurid väljaspool vaagna (nt tupe, vulva, kopsud, neerud, naba jne).

Uudishimu: eksisteerib meessoost endometrioos?

Hiljuti on mõnedes uuringutes kirjeldatud endomeetriumi koe olemasolu ka meestel, et olla täpselt eesnäärmes .

Ekspertide sõnul oleks selline esinemine genitaalide visandite embrüonaalne jääk, mille areng katkestati väga varakult.

epidemioloogia

Endometrioos võib mõjutada igas vanuses naisi; sellegipoolest ilmneb, et tal on eriline eelistus 30–40-aastaste fertiilses eas naistele.

Endometrioosi esinemissagedus on üsna kõrge: kõige usaldusväärsemate statistiliste uuringute kohaselt moodustaks endometriootiliste haiguste all kannatavate naiste arv 6-10% naiste üldisest populatsioonist.

Endometrioosi esinemissageduse andmete põhjal on viimane ilmselt sagedasem kroonilise vaagnavalu põdevatel naistel.

Itaalias on endometrioosiga naised üle 3 miljoni ; Euroopa Liidus umbes 14 miljonit; lõpuks maailmas umbes 150 000 000 inimest.

põhjused

Endometrioosi täpsed põhjused on ebaselged. Siiski on mitmeid teooriaid, mis püüavad selgitada, kuidas endometriootiline haigus võib tekkida:

Tagasiulatuva menstruatsiooni teooria . Selle teooria kohaselt voolaksid menstruatsiooni ajal lagunevad endomeetriumi rakkude klastrid läbi munarakkude kõhu-vaagnaõõnde, kus nad implanteeritaks kõhukelmesse ja elundid, mis on ümbritsetud kõhukelme. Eespool nimetatud rakkude siirdamine kõhu-vaagnaõõnde tekitab nn endometriootiliste saarte nähtuse.
Selle hüpoteesi toetuseks on asjaolu, et kõige sagedasemad endometrioosi kohad on munajuhad, munasarjad ja Douglasi kaevamine (st õõnsus, mis on loodud emaka tagumise osa ja pärasoole eesmise osa vahel). ), kõik kõhu-vaagnaosa anatoomilised elemendid.
Metaplastiline teooria . Metaplastilise teooria kohaselt läbiksid kõhukelme rakud teadmata põhjustel muundumist endomeetriumi rakkudeks.
Kui see on tõsi, selgitaks metaplastiline teooria endomeetriumi koe erakordset moodustumist isasloomade põis ja eesnäärmes.
Lümfisüsteemi ja vere levitamise teooria . Selle teooria kohaselt võivad endomeetriumi rakud lümfisüsteemi või vere kaudu (läbi vaagna veenide) jõuda teistesse elunditesse (nt kopsudesse või neerudesse).
Lümfisüsteemi ja hematilise levitamise teooria on kõige aktsepteeritav hüpotees, et selgitada kõiki endomeetriumi esinemist väljaspool vaagnaõõnsust ja see ei sõltu retrogradeeritud transpordist.
Iatrogeense tehase teooria . See teooria on näidanud, et on olemas võimalus endomeetriumi kudede implanteerimiseks kirurgilistel armidel pärast keisrilõiget või operatsioone emaka eemaldamiseks (hüsterektoomia).
Endoperitoneaalse immuunsuse muutuse teooria . Tavaliselt tunneb immuunsüsteem endomeetriumi võõrrakke, mis on menstruatsiooni ajal voolanud tagasi kõhuõõnde ja kõrvaldavad need.
Endoperitoneaalse immuunsuse muutuse teooria kohaselt võimaldaks eelpool mainitud immuunmehhanismi anomaalia, mida indutseerib geneetiline mutatsioon, mõnedel endomeetriumi rakkudel ellu jääda ja paljuneda.
Hormonaalne teooria . See teooria ütleb, et mõnedel isikutel sõltub endometrioos östrogeenide aktiivsusest, mis - naiste puberteedi ajal - põhjustaks mõnede rakkude transformatsiooni endomeetriumi rakkudeks, mis algselt pidid muutuma muuks.
See teooria on tekitanud arutelu madalate östrogeenisisaldusega suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja kõrge progesterooni sisalduse üle: arutelu teema on see, kas sellistel ravimitel võib olla kaitsev toime endometrioosi vastu.

Riskitegurid

Ekspertide sõnul on tegemist endometrioosi riskiteguritega:

Raseduste puudumine. Teisisõnu on naised, kes ei ole kunagi rasedad, rohkem ohustatud kui naised, kes on vähemalt üks kord rasestunud;
Menarche (st esimene menstruatsioon) varases eas;
Menopausi väga vanemas eas;
Lühikesed menstruaaltsüklid (näiteks kestus alla 27 päeva);
Kõrge östrogeeni tase kehas või kokkupuude östrogeeniga, mis suurendab tavaliselt organismi poolt toodetud östrogeeni kogust;
Suur alkoholi tarbimine;
Endometrioosi perekonna anamnees;
Mis tahes meditsiinilise seisundi olemasolu, mis takistab menstruatsiooni normaalset liikumist väljaspool keha;
Emaka anomaalia esinemine.