Parem külgvalu

üldsõnalisus

Valu paremal küljel on sümptom, mis võib eristada erinevaid seisundeid, mõned kliiniliselt tähtsamad kui teised.

Mis puutub täpsesse asukohta, siis võib paremal küljel olla valulik tunne kõhu ülemises osas (ligikaudu viimase ribide tasemel) või alumises osas (allpool, piirväärtuse määrab luugikujuline harja).

Mis puudutab vallandavaid põhjusi, ulatuvad need lihtsatest traumadest, mis hõlmavad lihaseid, teatud kliinilise tähtsusega haigustesse, nagu sapikivid, apenditsiit, kaksteistsõrmiksoole haavand, neerukivid, emakaväline rasedus, haigus. Crohns jne

Õige ravi kavandamisel on hädavajalik selgitada valu täpset päritolu paremal.

Mis on valu paremal?

Valu paremal küljel on sümptom, mis võib iseloomustada paljusid tingimusi, mõned on tõepoolest tõsisemad kui teised.

Termin "parem pool" tähistab teatud laienduse anatoomilist ala, kus elavad erinevad elundid, lihased ja närvisüsteemid.

Anatoomiliselt võib parema külje jagada kaheks osaks: paremal pool kõhu ülemises osas (üleval paremal) ja paremal küljel, mis asub kõhu alumises osas (paremal paremal).

TÄIENDAVAD ÕIGUSLIKUD KODANIKUD

Parema külje organid, mis paiknevad kõhu ülemises osas, on:

Maksa;
Sapipõie (või sapipõie) ja sapiteed;
Kaksteistsõrmiksool või peensoole esimene osa (teised osad on jejunum ja ileum);
Kõhunäärme nn "pea";
Parema neeru ülemine osa;
Õige neerupealine;
Niinimetatud maksa käärsoole paindumine või käärsoole kokkutõmbumine tõusva ja põiksuuna vahel (NB! Allpool toodud joonisel võib lugeja läbi vaadata jämesoole anatoomilised osad).

Kate, mis katab ja kaitseb neid elundeid, hõlmab nahka, põie lihaseid ja ribi (või ribi).

Tuletatakse meelde, et ranniku vahel kulgevad nn. Seljaajust pärinevad põletikunärvid on perifeersed närvid (st kuuluvad perifeersesse närvisüsteemi), mis innerveerivad rindkere puuri lihaseid, nahka, mis katab rindkere ja rindkere õõnsused.

PAREMA ÕIGUSE KÕRGUSE KORRALDUSED

Parema külje organid, mis paiknevad kõhu alaosas, on:

Cecum või jämesoole (või jämesoole) esimene osa;
Vermiformi lisa, see on torukujuline vorm, mis väljub ketrusest ja asub ileumi väljalaskeava lähedal;
Tõusev koolon;
Õige munasarja ja parema munasarja toru, ainult naistele;
Õige ureter.

Sarnaselt ülemise parempoolse külje puhul hõlmab see anatoomilisi struktuure katva ja kaitsva kattega nahk, lihased (kõhulihased) ja luud (vasakpoolne luur).

põhjused

On selge, et kõhu paremal küljel on valu erinevatel põhjustel kui valu kõhu paremal küljel.

Järgmistes kahes alapeatükis saavad lugejad konkreetselt hinnata, millised need põhjused on.

PÕHJUSE PÕHJUSED ÕIGE ÜLES ÕIGUS

Peamised tingimused, mis võivad põhjustada valu ilmumist kõhu ülemises osas, on järgmised:

Sapikivid : tuntud ka kui sapipõie kivid, need on väikesed tahked täitematerjalid, mis koosnevad kolesterooli ja kaltsiumisooladest ning on ühed kõige tavalisemad sapiteede patoloogiad.
Nende esinemine on sageli seotud: abstsessidega, sapipõie põletikuga, sapipõie krooniliste haigustega, sapipõie polüüpidega, sapipõie vähiga või sapiteede vähiga.
Sapikivid vastutavad tugeva valuliku tunnetuse eest, kui need takistavad sapite väljavoolu; sellistes olukordades määravad nad kindlaks akuutse koletsüstiidi seisundit.
Saadud valu võib olla igav ja püsiv või äge ja laine; pealegi võib see mõnikord selja taha levida.
Muud sümptomid: iiveldus, oksendamine, tugev higistamine, ikterus, kahvatu väljaheide jne.
Kaksteistsõrmiksoole haavand : see on limaskesta kahjustus, mis katab sisemiselt peensoole esialgse trakti, st ülalmainitud kaksteistsõrmiksoole.
See kahjustus on võrreldav kraateri erosiooniga, mille sügavus varieerub patsiendilt.
Üldiselt on kaksteistsõrmiksoole haavandi olemasolu seotud maohappe või Helicobacter pylori infektsiooni happe mahlade liigse tootmisega.
Kaksteistsõrmiksoole haavandist põhjustatud valu kipub olema põletav, igav ja pidev; kipub ilmuma tühja kõhuga (st enne või pärast sööki) ja öise puhkuse ajal.
Muud sümptomid: isutus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine jne.
Kõhtõhk : selle terminoloogiaga näitavad arstid gaasi olemasolu maos. See on üks kõige sagedasemaid põhjuseid valu paremal küljel, kus paiknemine on ülakõhus.
Üldiselt on sellest tulenev valulik tunne krampide kujul.
Muud sümptomid: röhitsus, kõhupuhitus jne.
Neerukivid (kaasates õigeid neerusid): neerukivid on mineraalsoolade väikesed agregaadid, kus moodustuvad uriinisisesed kohad, eriti neerudes. Sageli seostatakse ebamõistliku toitumisega, nad võivad olla nii asümptomaatilised kui ka sümptomaatilised.
Kui neerukivid on sümptomaatilised, võib tekkinud valu olla väga äge, mõnikord talumatu. Kummalisel kombel võib positsiooni muutus leevendada valulikku tunnet.
Muud sümptomid: oksendamine, koolikud, düsuuria, anuuria, iiveldus, uriinivere jne.
Püelonefriit : on neeru vaagna (või vaagna) põletik. Olemasolevad nii akuutses kui ka kroonilises vormis püelonefriit on bakteriaalselt pärit.
Sellest tulenev valu kipub sageli kiirgama ka selja poole.
Muud sümptomid: palavik, iiveldus, oksendamine, hematuuria, düsuuria jne.
Kopsupõletik : see on kopsupõletik, hingamisteede põhielemendid.
Saadud valu võib olla äge või võib põhjustada purunemise tunnet.
Muud sümptomid: palavik, köha, valu rinnus, flegma jne.
Toidu mürgistus : see on seisund, mis tekib pärast toksiinidega saastunud toidu või rikutud toidu allaneelamist.
Saadud valu on väga intensiivne ja ilmneb tavaliselt 48 tundi pärast toksiliste toiduainete tarbimist.
Muud sümptomid: oksendamine ja palavik.
Lihas-skeleti trauma, mis hõlmab põie lihaseid ja / või ribi : ninahaiguste trauma võib põhjustada tüvesid või lihaste pisaraid; selle asemel võib luumurdude eest vastutada ribide trauma.
Eespool nimetatud vigastustest tulenev valu võib samuti olla väga intensiivne, nii et asjaomasel isikul võib olla hingamisraskusi.
Muud sümptomid: valu hingamise ajal, valu rindkere väänamise ajal, valu aevastamise korral jne:
Neuralgia, mis mõjutab naha närve (või interstosaalset neuralgiat) : see on üsna haruldane haigusseisund, mis tekib naha närvide kahjustumise või rikke tõttu.
Valulik tunne, mis iseloomustab nurgasisene neuralgia, võib olla äge ja episoodiline või igav ja konstantne.
Peale selle kipub see hajuma, st see mõjutab ribi erinevaid osi (mitte ainult õige piirkond).
Muud sümptomid: valu hingamise ajal, valu rindkere väänamise ajal, valu aevastamise korral jne:

PÕHJUSE PÕHJUSED PÕHJALE PAREMAS

Tingimused, mis võivad põhjustada valu kõhu paremas servas, on järgmised:

Apenditsiit : on vermiform-liite põletik. Üldiselt tuleneb see vermiformliite sisemisest takistusest, mis on tingitud alandatud materjali stagnatsioonist (tahkestunud fekaalimaterjalist, võõrkehast jne) või apendikulaarsete lümfisõlmede hüpertroofiast (mille mõõtmete suurenemine sõltub sageli süsteemsetest infektsioonidest) või kohalik).
Tavaliselt mõjutab apenditsiit noori 10 kuni 30 aastat.
Muud sümptomid: üldine halb enesetunne, kerge palavik, kõhuvalu nabas, oksendamine, kõhulahtisus jne.
Kõhuväline rasedus : see on termin, mida arstid kasutavad, et näidata rasedust, mis toimub väljaspool emaka (ekstreemne emakaväline rasedus) või emaka ebapiisavas kohas (emakasisene emakaväline rasedus). Üldiselt on see rasedate naiste paremal küljel kõige sagedasem valu.
Sellest tulenev valulik tunne võib olla äge või tuhm.
Muud sümptomid: vaginaalne verejooks, pearingluse tunne, vaagna valu, iiveldus, minestus jne.
Munasarjade tsüst : see on väike, täis vedelikku, mis moodustub munasarjade välispinnal või selle välispinnal.
Saadud valu võib olla mõõdukas või intensiivne; üldiselt on see munasarja vastavuses (konkreetsel juhul õige munasarja), kuid see võib levida ka mööda jalga (ilmselt paremale).
Muud sümptomid: vaagnavalu, seksuaalvahekorras valu, vajadus urineerida sageli, pearinglus, muutused normaalses menstruaaltsüklis jne.
Kõhukinnisus : see on meditsiiniline termin, millega tähistatakse seisundit, kus fekaalide emissioon on vähe ja / või harva.
Muud sümptomid: kõva / paelaga / tumedad väljaheited, kõhupuhitus, kõhupiirkonna tundmine jne.
Soole obstruktsioon : räägime soolestiku obstruktsioonist, kui soole osa on ummistunud / ummistunud, mis takistab toidu normaalset kulgemist seedetraktis.
Soole obstruktsiooni tuleb pidada meditsiiniliseks hädaolukorras, sest see võib põhjustada surmavaid komplikatsioone.
Sellest tulenev valu on krampide või vastupidi.
Muud sümptomid: dehüdratsioon, kõhuõõne, kõhupuhitus, meteorism, kõhukinnisus, oksendamine, palavik jne.
Ärritatud soole sündroom : see on käärsoole krooniline haigus, mis ei ole põletikuline, mis muudab soole motoorikat.
Sellest tulenev valu on tavaliselt krampide kujul.
Muud sümptomid: kõhulahtisus, kõhupuhitus, rindkere muutused jne.
Crohni tõbi : see on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus ja sellel on autoimmuunne päritolu, st see tuleneb immuunsüsteemi talitlushäirest.
Crohni tõbi võib mõjutada käärsoole erinevaid osi.
Sellest tulenev valu on üldiselt krooniline.
Muud sümptomid: kõhulahtisus, kõhukrambid, kõhupuhitus, anoreksia, asteenia, anal valu, dehüdratsioon jne.
Haavandiline koliit : see on teist tüüpi põletikuline soolehaigus, mille põhjused on praegu teadmata.
Lisaks käärsoole erinevatele osadele võib see mõjutada ka pärasoolet.
Reeglina mõjutab see ainult sisemise sooleseina pindmisi kihte.
Muud sümptomid: kõhulahtisus, kõhukrambid, kõhupuhitus, halb enesetunne, veri väljaheites, öine higistamine jne.
Kõhutõbi : viskoosi (või külgneva koe) väljavool / väljaulatumine, mis tavaliselt asub kõhuõõnes. Üldiselt ilmneb kõhupiirkonna nõrgestamise järel kõhuõõne, mis katab ja sisaldab kõhupiirkonda.
Muud sümptomid: kõhupuhitus, kõhukinnisus, oksendamine, kõhukrambid jne.
Psoaslihase libisemine : psoas on lihas, mis pärineb rindkere ja nimmepiirkonna selgroolülidelt ning on sisestatud reieluu tasemele. Aitab tõsta reite.
Muud sümptomid: söögiisu puudumine, kaalulangus, kõhupuhitus, öine higistamine jne.
Rinnanäärme kõhulahtisuse hematoom : see võib ilmneda epigastria arteri lõhenemise või pärasoole lihaste pisarate tõttu.
Üldiselt algab sellest tulenev valu järsku ja on väga äge.
Teised sümptomid: kõhu massi teke, palavik, punetus, hämarus, segasus jne.

diagnoos

Üldiselt algab diagnoosimisprotseduur, mis viib parema poole valu põhjuste kindlakstegemiseni, täpse füüsilise läbivaatuse ja hoolika meditsiinilise ajalooga. Seetõttu võib sõltuvalt asjaoludest jätkuda: kõhu ultraheliga, kõhu röntgenkuva, vereanalüüsid, uriinianalüüsid, väljaheite testid ja / või endoskoopia (kolonoskoopia, gastroskoopia jne).

Terapeutilistel eesmärkidel on haiguse päritolu tuvastamine seisundi tundmisel oluline - ainult ravimeetodite tundmise abil võib raviarst määrata kõige sobivama ravi.

ravi

Valu ravimine paremal pool sõltub põhjustest.

Näiteks:

Crohni tõve, haavandilise koliidi, ärritatud soole sündroomi, kõhukinnisuse, apenditsiidi või kerged neerukivid esinemisel määravad arstid patsientidele spetsiifilisi farmakoloogilisi ravimeid ja drastilisi toitumisharjumusi (mis üldiselt on vale).
Harva on kirurgi sekkumine vajalik sellistel tingimustel nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit.
Lisateabe saamiseks:

Dieet ja ravib Crohni tõbi
Hooldus / toitumine ja haavandilise koliidi ravimid
Kõhukinnisuse ravi
Apenditsiidi ravimid

Raske neerukivide, kõhuõõne, munasarja tsüst, rektaalse lihase hematoom, emakaväline rasedus, soole obstruktsioon, endometrioos ja krooniline apenditsiit esinemisel on planeeritud ravi kirurgiline.
Lisateabe saamiseks: